张聿青医案 - 第 64 页/共 102 页
干姜（五分） 代赭石（三钱） 太乙丹（六分研先服）
三诊 呕恶大减，未能尽止。形体恶寒，头巅觉冷，自汗淋漓，筋脉抽掣。脉形沉细。湿寒郁阻阳明，阳气不能敷布，而从外卫。再温化湿寒。
桂枝（五分） 公丁香（三分） 茯苓（三钱） 橘皮（一钱） 竹茹（一钱五分） 熟附片（四分）
制半夏（一钱五分） 蔻仁（五分） 老姜（一钱）
四诊 温化湿痰，呕吐复盛，中脘胀满，痞阻不舒。恶风自汗筋脉抽掣。沉细之脉，两关转大，颇带弦象。
良由胃病则土难御木风阳从而扰胃。再从肝胃主治。
土炒白芍（一钱五分） 制半夏（二钱） 川连（五分） 橘皮（一钱） 桂枝（五分） 干姜（四分）
旋复花（二钱包） 枳实（一钱） 白蒺藜（三钱） 炒竹茹（一钱五分） 代赭石（四钱）
开方后，再问饮食所喜，因换后方。
又 温化湿痰，呕吐不定，频吐频渴，想吃甘甜，自汗恶风。右脉转大而觉濡软。良由频吐损伤胃阴，湿寒成燥。再甘凉以和胃阴。
大有耆（一钱五分防风七分同炒） 盐水炒半夏曲（二钱） 甜杏仁（三钱） 金石斛（四钱）
甘杞子（三钱） 土炒白芍（一钱五分） 白蒺藜（三钱） 钩钩（三钱） 淮小麦（一钱五分） 黑大枣（四枚）
五诊 气冲呕吐大减，口渴较定，四肢肌肤作麻大退。的是频吐之后，胃液损伤，阳明络空，风阳从而阻络。前法扩充之。
白蒺藜（三钱） 大生地（四钱） 金石斛（四钱） 酒炒杭白芍（一钱五分） 大天冬（三钱）
甘杞子（三钱） 淮小麦（五分） 茯神（二钱） 双钩钩（三钱） 黑枣（四枚）
六诊 呕吐口渴已定，筋掣肌麻亦轻。的是阳明络空，肝风乘袭。效方扩充。
阿胶珠（三钱） 大天冬（三钱） 酒炒杭白芍（一钱五分） 浓杜仲（三钱） 淮牛膝（盐水炒三钱）
大生地（四钱） 甘杞子（三钱） 金毛脊（三钱） 淮小麦（五钱） 大枣（二枚）
洪（左） 湿热淋浊之后，髀关不时作痛，遍身作痒。脉象滑数。湿热流入络隧，恐成痿痹。
酒炒桑寄生（三钱） 白蒺藜（去刺炒三钱） 独活（一钱） 川萆 （二钱） 汉防己（一钱五分）
仙灵脾（一钱五分） 左秦艽（一钱五分） 生薏仁（四钱） 建泽泻（一钱五分）
二诊 髀关仍然作痛，步履不健，肌肤作痒。肝肾虚而湿热阻络。不能欲速图功。
酒炒汉防己（一钱五分） 川萆 （二钱） 酒炒淮牛膝（三钱） 川桂枝（三分） 防风（一钱） 当归（三钱） 白蒺藜（去刺炒三钱） 生薏仁（三钱） 羌活（一钱） 独活（一钱） 二妙丸（二钱开水先下）
三诊 脉症相安，然屈伸行动，髀关仍痛。风寒湿阻络未宣。
汉防己（一钱五分） 川萆 （二钱） 酒炒淮牛膝（三钱） 独活（一钱） 左秦艽（一钱五分）
生蒺藜（三钱） 酒炒全当归（二钱） 木瓜（一钱） 酒炒红花（一钱） 仙灵脾（一钱五分）
桑寄生（三钱） 生薏仁（三钱） 陈松节（一两劈）
刘（右） 痛痹复发。拟祛风理湿宣络。
仙灵脾（三钱） 川萆 （三钱） 左秦艽（一钱五分） 酒炒全当归（二钱） 川桂枝（四分）
白茄根（三钱） 汉防己（一钱五分） 炙地龙（去泥六分） 虎胫骨（二钱酥炙研细末先调送下）
二诊 痹痛稍减。再宣通脉络，理湿祛风。
汉木防己（各一钱） 酒炒全当归（各一钱） 左秦艽（一钱五分） 羌独活（各一钱） 酒炒桑寄生（三钱）
陈松节（三枚劈） 淮牛膝（三钱） 浓杜仲（三钱） 白茄根（三钱） 酥炙虎膝盖（一对研细末分三帖调服）
钱（左） 风湿痰阻络，营卫之气，滞而不行。右半不遂，遍身作痛。宜温通经络。
川桂枝（五分） 左秦艽（一钱五分） 木防己（一钱五分） 炙绵 （二钱） 酒炒桑寄生（三钱）
制半夏（一钱五分） 酒炒粉归身（一钱五分） 独活（一钱） 防风（一钱） 络石藤（三钱） 酒炒丝瓜络（二钱）
二诊 遍身作痛渐平，而右腿骱仍然酸痛。脉象沉细。风寒湿三气内袭，遂致经络阻痹，营卫气不宣通，不通则痛，势必然也。
酒炒桑寄生（三钱） 左秦艽（一钱五分） 川萆 （二钱） 川桂枝（五分） 酒炒淮牛膝（三钱）
炒仙灵脾（二钱） 浓杜仲（三钱） 川独活（一钱） 当归（二钱） 活络丸（一粒酒化服）
席（左） 每至寅卯之交，辄腹中胀满，蔓及腰膂，髀关亦觉重著作痛。脉沉而滑，苔白腻浊。此肝气夹痰内阻。用太无神术散法。
苍术 陈皮 藿香 香附 赤白苓 川朴甘草 菖蒲 薏仁 炒枳壳二诊 胀满大退，然髀关仍然作痛。湿滞渐开，络痹未宣。再宣络而理湿邪。
萆 茯苓 独活 防己 菖蒲 薏仁秦艽 桂枝 藿香 桑寄生 平胃丸三诊 胀满已舒，髀关作痛亦减，然身重力乏气短。病渐退，气渐虚，调理之品，恐助邪势，且缓补救。
桂枝 汉防己 生薏仁 郁金 橘皮络 川萆 秦艽 白茯苓 杜仲四诊 髀关尾闾作痛稍减，其痛尾闾为甚。还是湿痰所阻。
苍术 制半夏 陈皮 薏仁 泽泻 黄柏 川桂枝 茯苓 猪苓 萆五诊 尾闾作痛，而腰膂髀关经脉牵掣，步履不便。脉象沉郁，重按带滑。湿痰留络，恐成痹症。
制半夏（二钱） 左秦艽（一钱五分） 建泽泻（一钱五分） 生薏仁（四钱） 川萆 （二钱） 白茯苓（三钱）橘皮络（各一钱） 丝瓜络（酒炒一钱） 指迷茯苓丸（三钱先服）
六诊 腰膂髀关牵掣已舒，腹中又复胀满。络气已宣，而气湿究未得出。再理湿化痰，开郁行滞。
制半夏 茯苓 生薏仁 橘皮络 制香附 川萆泽泻 木猪苓 左秦艽 越鞠丸七诊 气滞已宣，胀满已退，而腰府仍觉不舒。还是湿阻络隧。再和中理湿。
制半夏（一钱五分） 薏仁（四钱） 旋复花（二钱） 风化硝（八分） 建泽泻（一钱五分） 川萆 （二钱）
真猩绛（五分） 青葱管（二茎） 左秦艽（一钱五分） 乌药（二钱） 白茯苓（三钱）
八诊 尾闾作痛降序，左腰膂气觉滞坠。再流化湿滞，以宣络气。