张卿子伤寒论 - 第 55 页/共 59 页

枳实(三枚炙苦寒) 栀子(十四枚擘苦寒) 豉(一升绵裹苦寒)   上三味。以清浆水七升。空煮。取四升。内枳实栀子。煮取二升。下豉。更煮五六沸。去滓。温分再服。覆令微似汗。   枳实栀子豉汤。则应吐剂。此云覆令微似汗出者。以其热聚于上。苦则吐之。热散于表者。苦则发之。内经曰。火淫所胜。以苦发之。此之谓也。   王宇泰云。伤寒之邪自外入。劳复之邪自内发。汗、吐、下。随宜施治。   伤寒瘥以后。更发热者。小柴胡汤主之。脉浮者。以汗解之。脉沉实者。以下解之。   瘥后余热未尽。更发热者。与小柴胡汤以和解之。脉浮者。热在表也。故以汗解。   脉沉者。热在里也。故以下解之。   大病瘥后。从腰以下。有水气者。牡蛎泽泻散主之。   大病瘥后。脾胃气虚。不能制约肾水。水溢下焦。腰以下为肿也。金匮要略曰。腰以下肿当利小便。与牡蛎泽泻散。利小便而散水也。   卷七 辨阴阳易瘥后劳复病证并治第十四   牡蛎泽泻散方第一百一十   牡蛎(咸平熬) 泽泻(咸寒) 栝蒌根(苦寒) 蜀漆(辛平洗去腥) 葶苈(苦寒熬) 商陆根(熬辛酸咸平) 海藻(咸寒洗去咸以上各等分)   上七味。异捣下筛为散。更入臼中。治之。白饮和服方寸匕。小便利。止后服。日三服。   咸味涌泄。牡蛎泽泻海藻之咸。以泄水气。内经曰。湿淫于内。平以苦。佐以酸辛。   以苦泄之。蜀漆葶苈栝蒌商陆之酸辛与苦。以导肿湿。   大病瘥后。喜唾。久不了了者。胃上有寒。当以丸药温之。宜理中丸。   汗后阳气不足。胃中虚寒。不内津液。故喜唾。不了了。与理中丸。以温其胃。   伤寒解后。虚羸。少气。气逆欲吐者。竹叶石膏汤主之。   伤寒解后。津液不足而虚羸。余热未尽。热则伤气。故少气。气逆欲吐。与竹叶石膏汤。调胃散热。   卷七 辨阴阳易瘥后劳复病证并治第十四   竹叶石膏汤方第一百一十一   竹叶(二把辛平) 石膏(一斤甘寒) 半夏(半升洗辛温) 人参(三两甘温)   甘草(二两甘平炙) 粳米(半升甘微寒) 麦门冬(一升甘平去心)   上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。内粳米。煮米熟。汤成。去米。温服一升。   日三服。   辛甘发散而除热。竹叶石膏甘草之甘辛。以发散余热。甘缓脾而益气。麦门冬人参粳米之甘。以补不足。辛者散也。气逆者欲其散。半夏之辛。以散逆气。   病患脉已解。而日暮微烦。以病新瘥。人强与谷。脾胃气尚弱。不能消谷。故令微烦。损谷则愈。   阳明王于申酉戌。宿食在胃。故日暮微烦。当小下之。以损宿谷。   卷七   辨不可发汗病脉证并治第十五   夫以为疾病至急。仓卒寻按要者难得。故重集诸可与不可方治。比之三阴三阳篇中。   此易见也。又时有不止是三阴三阳。出在诸可与不可中也。   诸不可汗。不可下。病证药方。前三阴三阳篇中。经注已具者。更不复出。其余无者。于此以后。经注备见。   脉濡而弱。弱反在关。濡反在巅。微反在上。涩反在下。微则阳气不足。涩则无血。阳气反微。中风汗出而反躁烦。涩则无血。厥而且寒。阳微发汗。躁不得眠。   寸关为阳脉当浮盛。弱反在关。则里气不及。濡反在巅。则表气不逮。卫行脉外。   浮为在上。以候卫。微反在上。是阳气不足。荣行脉中。沉为在下。以候荣涩。反在下。是无血也。阳微不能固外。腠理开疏。风因客之。故令汗出而躁烦无血则阴虚。不与阳相顺接。故厥而且寒。阳微无津液。则不能作汗。若发汗则必亡阳而躁。经曰。汗多亡阳。   遂虚。恶风。烦躁。不得眠也。   动气在右。不可发汗。发汗则衄而渴。心苦烦。饮即吐水。   动气者。筑筑然气动也。在右者。在脐之右也。难经曰。肺内证。脐右有动气。按之牢若痛。肺气不治正气内虚。气动于脐之右也。发汗则动肺气。肺主气。开窍于鼻。气虚则不能卫血。血溢妄行。随气出于鼻为衄。亡津液胃燥。则烦渴而心苦烦。肺恶寒。   饮冷则伤肺。故饮即吐水。   活人云。先服五苓散三服。次服竹叶汤。   动气在左。不可发汗。发汗则头眩汗不止。筋惕肉 。   难经曰。肝内证。脐左有动气。按之牢若痛。肝气不治。正气内虚。气动于脐之左也。肝为阴之主。发汗。汗不止。则亡阳外虚。故头眩筋惕肉 。针经曰。上虚则眩。   活人云。先服防风、白术、牡蛎。汗止。次服建中汤。   动气在上。不可发汗。发汗。则气上冲。正在心端。   难经曰。心内证脐上有动气。按之牢若痛。心气不治。正气内虚。气动于脐之上也。   心为阳。发汗亡阳。则愈损心气。肾乘心虚欲上凌心。故气上冲。正在心端。   活人云。宜服李根汤。   动气在下。不可发汗。发汗。则无汗。心中大烦。骨节苦疼。目晕恶寒。食则反吐谷不得前。   难经曰。肾内证。脐下有动气。按之牢。若痛。肾气不治。正气内虚。动气发于脐之下也。肾者主水。发汗。则无汗者。水不足也。心中大烦者。肾虚不能制心火也。骨节苦疼者。肾主骨也。目晕者。肾病则目KT KT 。如无所见。恶寒者。肾主寒也。食则反吐。谷不得前者。肾水干也。王冰曰。病呕而吐。食久反出。是无水也。