张卿子伤寒论 - 第 47 页/共 59 页

阳邪搏于少阴。邪热为咽痛。服甘草汤则瘥。若寒热相搏为咽痛者。服甘草汤。若不瘥。与桔梗汤。以和少阴之气。 　　卷六　辨少阴病脉证并治第十一 　　甘草汤方第九十一 　　甘草（二两） 　　上一味。以水三升。煮取一升半。去滓。温、服七合。日一服。 　　卷六　辨少阴病脉证并治第十一 　　桔梗汤方第九十二 　　桔梗（一两味辛甘微温） 甘草（二两味甘平） 　　上二味。以水三升。煮取一升。去滓。分温。再服。 　　桔梗辛温以散寒。甘草味甘平以除热。甘梗相合。以调寒热。 　　少阴病。咽中伤。生疮。不能语言。声不出者。苦酒汤主之。 　　热伤于络。则经络干燥。使咽中生疮。不能言语。声不出者。与苦酒汤。以解络热。 　　愈咽疮。 　　卷六　辨少阴病脉证并治第十一 　　苦酒汤方第九十三 　　半夏（洗破如枣核大十四枚味辛温） 鸡子（一枚去黄内上苦酒着鸡子壳中甘微寒） 　　上二味。内半夏。着苦酒中。以鸡子壳。置刀环中。安火上。令三沸。去滓。少少含咽之。不瘥。更作三剂服之。 　　辛以散之。半夏之辛。以后音声。甘以缓之。鸡子之甘。以缓咽痛。酸以收之。苦酒之酸。以敛咽疮。 　　王宇泰云。按苦酒。本草注曰醯。而成氏复云苦酒之酸。余则以为名义俱乖。安知酒之味苦者。不可以已咽痛耶。若嫌苦酒性热。则半夏汤更辛。况此味苦哉。下文发字。 　　与敛字目相反。 　　少阴病。咽中痛。半夏散及汤主之。 　　甘草汤。主少阴客热咽痛。桔梗汤。主少阴寒热相搏咽痛。半夏散及汤。主少阴客寒咽痛也。 　　卷六　辨少阴病脉证并治第十一 　　半夏散及汤方第九十四 　　半夏（洗味辛温） 桂枝（去皮味辛热） 甘草（炙味甘平以上各等分） 　　以上三味。各别捣筛已。合治之。白饮和。服方寸匕。日三服。若不能散服者。以水一升。煎七沸。内散一两方寸匕。更煎三沸。下火。令小冷。少少咽之。 　　内经曰。寒淫所胜。平以辛热。佐以甘苦。半夏桂枝之辛。以散经寒。甘草之甘。以缓正气。 　　少阴病下利。白通汤主之。 　　少阴主水。少阴客寒。不能制水。故自利也。白通汤温里散寒。 　　卷六　辨少阴病脉证并治第十一 　　白通汤方第九十五 　　葱白（四茎味辛温） 干姜（一两味辛热） 附子（一枚生用去皮破八片味辛热） 　　上三味。以水三升。煮取一升。去滓。分温。再服。 　　内经曰。肾苦燥。急食辛以润之。葱白之辛。以通阳气。干姜附子之辛。以散阴寒。 　　张兼善云。白通汤。及白通加猪胆汤。真武汤。与通脉四逆汤。皆为少阴下利而设。 　　除用姜附相同。其余之药各异。何也。盖下阴下利。寒气已甚。非姜附则不能治。然下利之理无殊。而兼有之证不一。用药故不同耳。 　　少阴病下利。脉微者。与白通汤。利不止。厥逆无脉。干呕烦者。白通加猪胆汁汤主之。服汤。脉暴出者死。微续者生。 　　少阴病。下利。脉微为寒极阴胜。与白通汤。复阳散寒。服汤。利不止。厥逆无脉。 　　干呕烦者。寒气太甚。内为格拒。阳气逆乱也。与白通汤和猪胆汁汤。以和之。内经曰。 　　逆而从之。从而逆之。又曰。逆者正治。从者反治。此之谓也。服汤脉暴出者。正气因发泄而脱也。故死。脉微续者。阳气渐复也。故生。 　　卷六　辨少阴病脉证并治第十一 　　白通加猪胆汁方第九十六 　　葱白（四茎） 干姜（一两） 附子（一枚生去皮破八片） 人尿（一合味苦寒） 　　猪胆汁（一合味苦寒） 　　以上三味。以水三升。煮取一升。去滓。内胆汁人尿。和令相得。分温。再服。若无胆。亦可用。 　　内经曰。若调寒热之逆。冷热必行。则热物冷服。下嗌之后。冷体既消。热性便发。 　　由是病气随愈。呕哕皆除。情且不达。而致大益。此和人尿猪胆汁咸苦寒物于白通汤热剂中。要其气相从。则可以去格拒之寒也。 　　张兼善云。白通汤用附子。凡四证。惟真武汤一证熟用。余皆生用。何也。凡附子生用则温经散寒。炮熟则益阳除湿。干姜辛热。故佐生附为用。生姜辛温。少资熟附之功。然白通等汤。以下利为重。其真武汤证。以寒湿为先。故用药有轻重之殊耳。 　　少阴病。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重疼痛。自下利者。此为有水气。其人或咳。或小便利。或下利。或呕者。真武汤主之。 　　少阴病二三日。则邪气犹浅。至四五日。邪气已深。肾主水。肾病不能制水。水饮停为水气。腹痛者。寒湿内甚也。四肢沉重疼痛。寒湿外甚也。小便不利。自下利者。