幼科释谜 - 第 17 页/共 34 页

啼哭　　泪为肝液。哭乃肺声。风袭肝脏。内外风并。惟风煽热。乘于心经。火热逞风。刑铄肺金。金木相击。悲哭声惊。　　或日或夜。阴阳互争。亦因母怒。乳哺热生。热移肝脏。肝火莫平。乃多惊哭。其用弗宁。亦因母欲。孕时过淫。淫火炎炽。致令毒停。既生之后。有触哭应。亦因母冷。孕时寒凝。邪气入胞。儿与之迎。生后邪郁。儿腹膨。正气相搏。　　张啼倾。亦因父气。肾弱亏精。儿禀之产。肾阴不荣。虚火炎上。忽作啼鸣。丹溪论此。必致归冥。然则啼哭。病因匪轻。或寒或热。或吓或撄。或胸腹痛。或触神灵。务观其势。各究其情。勿云常事。任彼涕淋。　　卷四　啼哭　　啼哭原由症治　　巢元方曰。小儿有啼者。在胎时其母伤于风冷。邪气入胞。伤于脏腑。故儿生之后。邪犹在儿腹内。邪动与正气搏则腹痛。故儿张蹙气而啼也。钩藤膏。　　钱乙曰。小儿惊啼者。谓睡梦中忽然啼而惊觉。邪热乘心也。安神丸。寒夜啼者。脾脏寒冷。当夜阴盛之时相感。　　故痛而啼也。钱氏当归丸。热夜啼者。腹热痛。夜啼面赤。唇焦便赤。用人参汤下三黄丸。　　张涣曰。婴儿在胎之时。其母将养一切不如法。及取凉饮冷食过度。冷气入儿肠胃。使胎气不强。致生下羸弱多病。　　俯仰多啼。名曰啼。宜养脏汤。　　王履曰。小儿夜啼有四症。一曰寒。二曰热。三曰口疮重舌。四曰客忤。寒则腹痛而啼。面青白。口有冷气。手足腹俱冷。曲腰而啼。宜六神散、益黄散。热则心躁而啼。面赤。小便赤。口中热。腹暖。或有汗。仰身而啼。或上半夜仰身有汗而啼。面赤身热者。必痰热也。到晓方息。宜导赤散加黄芩。口疮重舌。则吮乳不待。口到乳上即啼。身额皆微热。急取灯照之。根据口疮重舌为治。客忤者。或见非常之物。与未识之人。或经神庙佛寺。与鬼神气相忤而啼。有日啼惊。夜必黄昏前后尤甚者。钱氏安神丸。　　庞安常曰。小儿夜啼。作心经有热有虚治之。灯心散、黄连饮、蝉花散。月内夜啼惊搐者。乃胎中受惊所致。镇惊散。有痰者。抱龙丸。　　李曰。初生月内多啼者。凡胎热、胎毒、胎惊。皆从此而散。且无奇疾。　　鳌按。李氏此说。甚是。故凡儿啼。只宜轻手扶抱。任其自哭自止。切不可勉强按住。或令吮乳止之。若无他病。亦不必服药。以上诸家方治。亦为有他病者备用。非谓夜啼必服药也。　　卷四　　汗　　汗为心液。心阳固留。在内为血。发外汗流。伤于客感。汗浮。发汗而汗。邪随汗休。必以汗愈。去病之由。　　汗而为病。　　病从汗搜。自汗盗汗。二者是求。阴虚阳凑。发热汗稠。阳虚阴乘。发厥汗。心肾俱弱。自汗堪忧。腠疏肤嫩。邪热内仇。热搏心主。液不内兜。睡中汗出。其醒则否。或伤冷热。阴阳相勾。津液走泄。肌体遍周。此皆盗汗。惟虚是谋。　　饮食饥饱。胃汗外投。惊而夺精。心汗浏浏。持重远行。肾汗悠悠。疾走恐惧。肝胆汗游。力作劳苦。脾汗飕。经言脏腑。各不相侔。总之汗病。日久体柔。骨蒸疳瘵。惊痫筋抽。黄瘦疲弱。汗冷如揉。凡诸变症。悉皆可愁。他如阳脱。　　其汗在头。心空之汗。当心逗遛。命绝之汗。如珠如油。各从病决。医法方优。　　卷四　汗　　自汗症治　　钱乙曰。六阳虚汗。上至顶。不过胸也。不须治之。　　曾氏曰。小儿脾虚。自汗。多出额上。沾黏人手。速救胃气。沉香饮。脾虚泻自汗。遍身冷而出有时。遇泻则无。　　泻过即有此候。大虚急当补脾。益黄散、参苓白术散。肺虚自汗。右脸色多白。肺脉按之无力。盖久因咳嗽连声不已。　　痰滞不活。乃肺经虚气上壅。致令汗出。宜补肺散。及以藿香饮调脾。此又益母救子之义也。慢惊自汗。遍体俱有。其冷如冰。此症已危，金液丹、固真汤。实症自汗。外因感冒风邪发热。无问昏醒。浸淫汗出。当急救表解肌。百解散。胃怯汗。上至顶。下至脐。此胃虚。当补胃。益黄散。　　卷四　汗　　盗汗症治　　钱乙曰。小儿睡而自汗出者。肌肉虚也。止汗散。遍身汗出者。香瓜丸。　　薛己曰。自汗属阳虚。盗汗属阴虚。盖阳为卫气。阴为营血。血之所主。心也。所藏。肝也。热搏于心。故液不能内敛。而外泄于皮肤。人卧则静而为阴。觉则动而为阳。故曰自汗属阳。盗汗属阴也。多因心肾不交。水火不能既济。　　肾虚则闭藏之令失守。故有是症。因血虚内热。当归六黄汤。心经有热。导赤散。肝经虚热。六味丸。血脱盗汗。当归补血汤。肝胆风热。柴胡清肝汤。　　卷四　　耳目鼻口舌齿咽喉　　人身九窍。取象于泰。眼耳与鼻。各两窍对。阴数为偶。三偶坤外。口及二便。各一窍系。阳数为奇。三奇干内。　　外坤内干。是为泰卦。天地生人。精微广大。然皆中正。非为诞怪。按卦核形。病从兹逮。耳窍属肾。其病聋聩。或火或虚。肝邪同害。目为肝窍。病最难制。多半属火。兼由风戾。亦或内虚。间因寒滞。肿痛为轻。甚则障翳。泪出羞明。　　隐涩多蔽。鼻之发窍。主于肺。肺金受邪。鼻塞而闷。清涕常流。时或发嚏。鼻衄鼻疮。肺热莫泄。（叶去声）鼻渊鼻。　　病兼脑治。唇口属脾。热甚则碎。口疮口糜。相连为害。齿本骨余。病来则。疳溃烂龈。肾脾肝惫。舌乃心苗。掉弄舌碍。湿食胎生。火热黑缀。重舌木舌。皆属危殆。至若咽喉。呼吸气会。喉癣喉痹。喉鹅喉闭。种种恶症。最宜审谛。　　伤人性命。瞬息之际。泻火逐痰。乃其要剂。或渴或燥。肿痛相继。犹为轻候。清之便解。诸症在上。汇为一派。凡有病者。急治无怠。分经析症。勿俾败坏。若前后阴。下部是隶。别为疏论。聿分疆界。　　卷四　耳目鼻口舌齿咽喉　　耳病原由症治　　巢元方曰。耳者。宗脉之所聚。肾气之所通。小儿肾脏盛而有热者。热气上冲于耳。津液壅结。即生脓汁。亦有因沐浴水入耳内。水湿停积。搏于血气。蕴结成热。亦令脓汁出。皆谓之耳。日久不瘥。即变成聋也。红蓝花散。　　刘完素曰。耳者心肾之窍。肝胆之经也。心肾主内症。若其人精血不足也。肝胆主外症。若其人风热有余也。或聋聩。细辛膏。或虚鸣者。通鸣散。禀赋虚也。总治六味地黄丸。或胀痛。菖附散。或脓痒者。菖乌散。邪气客也。总治柴胡清肝汤。若因肾肝疳热。六味丸、芦荟丸、并用。若因热积内热。四味肥儿丸。若因脾经郁热。加味归脾汤。若因肝经怒火。加味逍遥散。若因乳食膏粱积热。加味清胃散。其药皆令乳母小儿同服。不可于治外。不惟闭塞耳窍。　　且恐变生他症。延留日久。遂成终身聋聩。盖外治方。只可治腑症之轻者。若系肝经风热血燥元虚等症。必根据前方论内。　　服各宜之药。或外治以收脓湿亦可。　　卷四　耳目鼻口舌齿咽喉　　目病原由症治　　薛己曰。目者。白睛属肺。黑睛属肝。瞳人属肾。上下胞属脾。两属心。内又属膀胱。五脏五色。各有所司。　　心主赤。赤甚。心实热也。导赤散。赤微。心虚热也。生犀散。肝主青。青甚。肝热也。泻青丸。淡青。肝虚也。地黄丸。脾主黄。黄甚。脾热也。泻黄散。淡黄。脾虚也。异功散。目无精光。及白睛多。黑睛少者。肝肾俱不足也。地黄丸加鹿茸。