幼科类萃 - 第 12 页/共 19 页

伤寒不治证 　　凡阳病热不退反见阴脉凶○脉浮而滑身汗如油喘息不休水浆不入肢体不仁乍静乍喘者死○汗出润喘不休者肺先绝也○体如烟熏直视摇头心先绝也○唇吻反青四肢习汗出肝先绝也○环口黧虚汗发黄脾先绝也○三部脉紧盛大汗出热不解者死○寸尺阴阳俱虚热不止者死○身热喘粗见阳脉而燥者死逆冷脉沉细者死 　　 　　卷之十五　伤寒门 　　 　　伤寒阴毒灸法 　　气海穴在脐下一寸五分石门穴在脐下一寸关元穴在脐下三寸以上三穴治阴厥脉微欲绝囊缩遗尿腹痛腹满肠鸣皆效阳陵泉二穴在膝下一寸易老曰烦满囊缩者宜灸此穴凡脉微弦小腹痛厥阴也宜灸归来关元各数壮凡脉沉脐腹痛少阴也宜灸中脘五七壮 　　 　　卷之十五　伤寒门 　　 　　伤寒诸方 　　 　　麻黄汤 　　治足太阳经标热则合为发热又谓之拂拂而热者其热自皮肤之上如羽毛之所拂明热在表也其脉浮数或浮紧或头疼身痛腰疼骨节痛恶风无汗而喘者以此汤汗之麻黄（三钱）桂枝（二钱）甘草（一钱）杏仁（去皮尖一钱半）上水一盏生姜三片枣子一枚去上沫滤清乘热服之以衣被盖暖取汗遍至手足心则止不必再服之也如须臾汗未出者宜热稀粥一盏以助药力汗出则止如又汗未出再煎一剂与之仍前温覆取汗若病重者一日一夜服周时观之若表证仍在者须再作一剂煎 　　桂枝汤 　　治伤寒发热汗出而恶寒者为表虚以此汤和之不可发汗也桂枝（二钱）芍药（二钱）甘草（一钱）上水一钟生姜三片枣子一枚去滓温服 　　大青龙汤 　　治伤寒脉浮紧头痛身体痛恶寒发热不得汗出烦躁扰乱不安者以此汗之麻黄（三钱）桂枝（一钱）甘草（半钱）杏仁（七分汤泡去皮尖）石膏（二钱）生姜（上水一钟煎取六分去滓通口服以衣被温覆取汗则愈 　　羌活冲和汤 　　治太阳无汗发热头痛恶寒脊强脉浮紧又治非冬时天有暴寒中人亦头痛恶寒发热通宜此汤治之以代麻黄汤用太阳经之神药也羌活（一钱半）防风（一钱）苍术（一钱半）黄芩（一钱）白芷（一钱）甘草（一钱）生地黄（一两）细辛（五分）川芎（一钱）上水一钟煎六分温服 　　解肌汤 　　治瘟病天行头痛壮热春感风邪发热而渴不恶寒葛根（一钱）桂枝（一钱）黄芩（半钱）芍药麻黄（七分）甘草（半钱）上水二钟枣一枚煎服以不解再取汗 　　败毒散 　　治伤风瘟疫风湿头目昏眩四肢疼痛增寒壮热项强目睛疼寻常风弦拘急羌活独活前胡柴胡川芎枳壳桔梗茯苓人参甘草上各等分水一钟如常煎一服 　　升麻汤 　　治伤寒中风头痛增寒壮热四肢疼痛发热恶寒鼻中干不得卧兼治寒喧不时人多疾疫下寒脱着及暴热之顷忽然变寒身体疼痛头重如石升麻甘草葛根芍药上每服三四钱煎如常法服 　　五积散 　　治阴经伤冷脾胃不和感冒寒邪肉桂人参川芎（各二钱）浓朴半夏芍药当归麻黄干姜（各五钱）甘草（二钱上十六味除枳壳肉桂陈皮外其余并一处生捣为粗末用酒拌匀晒干分作六分每服三钱水一钟姜三片煎六分温服 　　小柴胡汤 　　太阳病十日已去脉细而嗜卧外已解设胸满痛与服之伤寒五六日中风来往寒热胸胁若痛默默悸欲食心烦喜呕或胸膈烦而不呕或渴或腹中痛或胁下痞硬或心下悸小便不利或不渴身有微热者此汤主之血弱气虚腠理开邪气因入与正气相搏结于胁下邪正分争往来寒热休作有时脏腑相连其痛必下邪高痛下致使呕也此汤主之伤寒五六日身热恶风头项强胁下满手足温而渴者此汤主之伤寒五六日头汗出微恶寒心下满不欲食大便硬脉细者为阳微结必有表复有里脉沉亦在里也汗出为阳微假令纯阴结不得复有外证悉入在里此为半在表半在里也脉虽沉紧不得为少阴病所以然者阴不得有汗也今头汗出故知非少阴也可与服此汤设不了了得屎而解阳明病发潮热大便溏小便少胸膈满者与此汤服之阳明病胁下硬满不大便而呕舌上白胎者可与服之上焦得通津液得下胃气因和然汗出而解阳明中风脉弦浮大短气腹部满胁下及心痛久按之气不通鼻干不得卧一身及日悉黄小便难有潮热时时哕身前后肿剌之少瘥外不解病过十日脉续浮者此汤主之以上属阳明经太阳病不解转入少阳胁下硬满干呕不能食往来寒热尚未吐下脉沉紧者此汤主之伤寒瘥后更发热此汤主之柴胡（二两）黄芩人参甘草（炙各二钱半）半夏（一两炮）大枣（六枚）上锉散每服三钱水一盏生姜二片枣一枚煎温服 　　大柴胡汤 　　治阳明病外证身热汗出而不恶寒但恶热宜服之阳明病脉逆发热头眩小便难此欲发疸必宜服之阳明病胁下硬满大便秘而呕口燥者此汤主之阳明病中风其脉浮大短气心痛鼻干嗜卧不得汗一身尽黄小便难有潮热而哕此汤主之伤寒三日少阳受病口干燥目眩宜服之少阳病胁下坚满干呕不食往来寒热若未吐下其脉沉紧此汤主之少阳病若已吐下发汗语者此汤主之少阳中风两耳无所闻目赤胸中满而烦不可吐下吐下则悸而惊此汤主之少阴病恶寒时时自烦不欲浓衣此汤主之少阴病下利清水色青者心下必痛口干燥者此汤主之伤寒六日阳脉涩阴脉弦常腹中急痛此汤主之伤寒六日下之胸满烦惊小便不利语一身不可转侧此汤主之伤寒发热汗出不解心不痞硬呕吐不利此汤主之伤寒十余日热结在里往来寒热及阳明病汗出语腹中满痛并阳明少阴合病下利脉滑而数此汤主之伤寒六七日目中不了了睛不和无表里证大便难身微热此汤主之伤寒七八日脉浮数病患烦热汗出解后又如疟状日晡发潮热脉滑者宜服之小青龙汤治停寒温疫表未解恶寒体热水伤心下干呕发热嗽喘急及生肺胀胸满鼻塞清涕咳逆上气喘鸣迫塞仲景曰治表不解心下有水气干呕发热而嗽或渴或和或小便不利或噎或满喘者主之麻黄（三分去节）赤芍药（三分）半夏（三分）细辛干姜甘草（炙）桂枝（去粗皮各三分）五味子（五钱）上咀每服三钱水一盏煎七分去滓加减服 　　白虎汤 　　治伤寒脉滑而微厥表里有热三阳合病腹满身重难以转侧口中不仁面垢语遗尿发汗则语下之则额上生汗手足逆冷自汗出并宜服之服桂枝汤后大汗出烦渴不解脉洪大伤寒若吐若下后七八日不解热结在里表里俱热时时恶寒大渴舌上干燥而烦饮水不止伤寒无大热口干燥渴心烦背微恶寒渴饮水无表里证者并宜白虎汤加人参脉浮发热无汗不可服诸亡血不可服活人书云脉厥而滑里有热白虎加人参广济云伤寒及温热病脉大洪增寒壮热烦躁欲饮水及夏月伤暑发热恶寒身体疼重大渴不止烦躁汗出脉细小手足微冷并时疾未经转泻胃热发兼豆麸疮天行后愈热不解但是一切伏热并宜服之知母（一两半）甘草（半两）粳米（一合半）上咀白水煎加减服加人参半两名白虎加人参汤又方加石膏四两 　　大承气汤 　　治阳明病不吐而烦者宜服之阳明病脉迟虽汗出不恶寒体重腹满而喘有潮热可攻其里手足汗出为大便已坚宜服之阳明病其人多汗津液外出胃中干燥大便坚者必语宜服之阳明病发作有时汗不解腹胀痛宜服之阳明少阴合病自利脉浮者顺滑而数者有宿食宜服之少阴病口燥舌干宜服之少阴病脉细沉数病在里不可发汗宜服之少阴腹满不大便者宜服之大黄（半两微炒）浓朴（一两制）枳实（一个麸炒）芒硝（半两）上为饮子白水煎临熟入芒硝再沸去滓加减服 　　小承气汤 　　治太阳病吐下后发汗而微烦小便数大便坚宜服之阳明病若汗出多而微寒为外未解无潮热不可与之若腹满不大便可少少与之大黄（一两微炒）浓朴（半两制）枳实（一个大者炙）上咀水一钟煎六分温服 　　调胃承气汤 　　治伤寒发汗后恶寒虚也不恶寒但热者实也当下伤寒十三日过经语者当下之若自利者脉当微厥反和者此为内实当下之太阳病经十余日心下温温欲吐胸中实大便溏腹微满郁郁微烦当下之太阳病三日发汗不解蒸蒸热者当下之大黄（一两炒）芒硝（九钱）甘草（半两炙）上咀同法煎加减服 　　四逆汤 　　治少阴病足冷脉沉者急温之宜四逆汤若下利清谷里寒外热手足厥逆脉微欲绝身灰不恶寒其人面赤色或腹痛或干呕或呕痛或下利不止脉不出者以此汤主之附子（大者一个去皮脐切用四片）甘草（炙二钱）干姜（炮二钱）上锉二服水二钟煎至一钟去滓温服 　　理中汤 　　太阴腹中痛或呕吐食不下或腹中痞满或自利不渴脉沉细而迟者人参（二钱）白术（三钱）干姜（炮二钱）甘草（炙一钱半）上水一钟煎至六分去渣温服如作丸每服各一两甘草五钱末炼蜜为丸白汤化下 　　藿香正气散 　　治四时不正之气寒疫时气山岚瘴气雨湿蒸气或中寒腹痛吐利中暑冒风吐泻中湿身重泄泻或不伏水土脾胃不和或饮食停滞复感外寒头痛憎寒或吐逆恶心胸膈痞闷或发寒热无汗者藿香（上）白术（中发汗用苍术）浓朴（中）陈皮（中）半夏（中）白茯苓（中）白芷（中）桔梗（中）大茯皮（中）紫苏（中）甘草水一钟生姜三片煎至六分通口徐徐服之 　　 　　卷之十六　伤食门 　　 　　脉法 　　钱氏曰小儿脉沉缓为伤食○右手气口脉紧盛为伤食 　　 　　卷之十六　伤食门 　　 　　伤食证治 　　凡小儿饮食停滞中焦不化而发热者必恶食也或噫气作酸或恶闻食臭或欲吐不吐或吐之不尽或恶心或气短痞闷或胃口作疼或心下痞满按之则痛此皆停食之候也可辨之矣皆因乳哺不节过餐生冷坚硬之物脾胃不能克化积滞中脘外为风寒所搏或因夜卧失盖致头疼面黄身热目微肿腹痛膨胀足冷肚热喜睡神昏不思饮食或呕或哕口噫酸气大便酸臭此为陈积所伤也若停食或感寒邪者则左手人迎气口俱大外证头疼恶寒拘急中脘痞闷或吐或呕或痛者以藿香正气散或人参养胃汤加木香砂仁之类若肉食不化必加棠球子末面食不化者加神曲大麦生冷肉食果子之类不化者必加草果砂仁枳实青皮主之如食在胃口上未入于胃乃可吐之不吐则消导之待食下胃变化糟粕外证已解乃可下其食也宜三物浓朴汤热多者大柴胡汤如无外感但只伤食者以紫霜丸下之凡治夹食伤寒不可先攻其食且先发散寒邪次可消导之也 　　 　　卷之十六　伤食门 　　 　　伤食诸方 　　 　　藿香正气散 　　治小儿内伤生冷外感风寒并宜服之藿香浓朴白芷大腹皮紫苏陈皮半夏桔梗甘草白术白茯苓上锉散水一钟姜三片煎至六分温服 　　人参养胃汤 　　人参半夏陈皮茯苓苍术浓朴藿香草果上水一钟生姜三片枣一枚煎服 　　三黄枳术丸 　　治伤肉湿面辛辣味浓之物填塞闷乱不快枳实（麸炒五钱）黄连（去须酒浸洗）大黄（湿纸裹煨）橘皮白术（以上各一两）黄芩上为极细末汤浸饼为丸如绿豆大每服五十丸白汤下临时量所伤多少加减服之 　　巴豆三棱丸 　　（一名木香见丸）治生冷硬物所伤心腹满闷疼痛巴豆霜（五分）木香（二钱）升麻柴胡（以上各三钱）草豆蔻（面裹煨熟用仁）香附子（炒以上各五钱）神曲（炒黄色）石三棱（去皮煨）京三棱（煨以上各一两）上为末汤浸饼为丸如绿豆一倍大每服一二十丸温白汤下量所伤多少加减服之 　　白术丸 　　治伤豆粉湿面油腻之物白矾（枯三分）黄芩（二钱）橘皮（三钱）神曲（炒黄色）半夏（以上各一两）枳实（麸炒黄色一两一钱）白术（以上各一两）上为极细末汤浸饼为丸如绿豆一倍大每服三十五丸白汤下素食多用干姜黄芩汤以泻之 　　草豆蔻丸 　　治秋冬伤食之寒冷者胃脘当心而痛上肢两胁咽膈不通炒盐（五分）干生姜青皮橘皮（以上各二钱）麦面（炒黄色）生黄芩（冬月不用）夏（汤洗七次）神曲（炒以上各五钱）草豆蔻（面裹煨去皮取仁）白术（以上各一两）枳实（麸炒二两）上为极细末汤浸饼为丸如绿豆大每服五十丸 　　 　　卷之十七　腹痛门 　　 　　脉法 　　脉经曰脉细小紧急病速进退在中腹中刺痛○阴弦则腹痛弦急小腹痛○尺脉紧脐下痛○尺脉伏小腹痛瘕疝○脉实小腹痛当刺之○心腹痛痛不得息脉细小迟者生坚实大者死○腹痛脉反大而长者死 　　 　　卷之十七　腹痛门 　　 　　论腹痛所因 　　内经举痛论云五脏卒然而痛者何气使然岐伯曰经脉流行不止环周不休寒气入经则稽迟涩而不行客于脉外而血少客于肺中则气不通故卒然而痛帝曰其痛或卒然而止者或痛不休者或痛甚不可按者或按之痛止或按之无益者或喘动应手者或心与背相引而痛者或胁肋与小腹相引而痛者或腹痛引阴股者或卒然痛死不知人少间复生者或痛而呕者或腹痛而后泄者或痛而闭不通者凡此诸痛各不同形别之奈何岐伯曰寒气客于脉外则脉寒脉寒则缩蜷缩蜷则脉绌急绌急则外引小络故卒然而痛立止因重中于寒则痛久矣寒气客于经脉之中与炅气相搏则脉满满则痛而不可按也寒气稽留炅气从上则脉充大而血气乱故痛甚不可按也寒气客于肠胃之间膜原之下血不得散小络急引故痛按之则血气散故按之痛止寒气客于夹脊之脉则深按之不能及故按之无益也寒气客于冲脉波脉起关元随复直上寒气客则脉不通脉不通则气因之故喘动应手矣寒气客于背俞之脉（云云见心痛门）寒气客于厥阴之脉厥阴之脉者络阴器系于肝寒气客于脉中则血泣脉急故胁肋与小腹相引痛矣厥气客于阴股寒气上及小腹血泣在下相引故腹痛引阴股寒气客于小肠膜原之下络血之中血泣不注于大经血气稽留不得行故宿昔而成积矣寒气客于五脏厥逆上泄阴气竭阳气未入故卒然痛死不知人气复反则生矣寒气客于肠胃厥逆上出故痛而呕也寒气客于小肠小肠不得成聚故后泄腹痛矣热气流于小肠肠中痛秘热焦渴则坚干不得出故痛而闭不通矣 　　 　　卷之十七　腹痛门 　　 　　腹痛治法 　　仁斋云腹痛之因邪正交攻与脏气相击而作也挟热痛者以面赤或壮热四肢烦手心热见之挟冷也以面色或白或青见之冷甚而证变则黑黯黑唇口爪甲皆青矣热证四顺清凉饮加青皮枳壳冷证指迷七气汤加辣桂调苏合香丸若乃邪正交争冷热不调加青皮木香为妙钱氏曰小儿积痛口中气温面黄白目无睛光或白睛多及多睡畏食或大便酸臭者当磨积宜消积丸甚者白饼子下之后和胃虫痛面白心腹痛口中沫及清水出发痛时安虫散主之小儿本怯者多此病积痛食积虚痛大同小异惟虫痛口淡而沫出 　　 　　卷之十七　腹痛门 　　 　　腹痛诸方 　　 　　七气汤 　　治七气所伤痰涎结聚心刺痛不能饮乳食半夏（一两泡）人参桂心（各二钱）甘草（一钱炙）上锉散每服二钱姜五片枣一枚同煎食前服 　　指迷七气汤 　　治阴阳不升降气道壅滞作疼青皮（炒）陈皮桔梗（炒）蓬术（煨）肉桂（去皮）藿香益智子（各一两）香附子（一两半）甘草半夏（各七钱半泡）上锉散每服二钱水一盏姜五片枣一枚煎服 　　桔梗枳壳汤 　　治诸气痞结满闷腹腰疼痛桔梗（各一两炒）枳壳（炒）甘草（炙半两）上锉散每服三钱姜三片水一钟煎