幼幼集成 - 第 36 页/共 47 页

鼻如灶突面烘烟，皮似涂朱或橘然。唇舌咽喉痘丛聚，任教和缓莫回天。 　　凡痘疮之证，始终归重于太阴、阳明，手太阴肺、手阳明大肠、足太阴脾、足阳明胃者是也。盖鼻者肺之窍，贵于滋润，鼻干黑燥如灶突之状，火刑金也；面者阳明经所聚，贵于鲜明，面黑而枯，精华散矣；皮者肺之合，欲其色红白如常，色若涂朱，火之象也，或如橘柚，火极如土则黄矣。咽喉肺胃之管 ，唇吻脾之窍也，舌者脾之络也。痘甚于此，其毒极矣，安可治哉？ 　　 　　卷五　万氏痘麻见形证治歌 　　 　　消毒快斑汤 　　治痘未期而出，毒瓦斯太甚。 　　芽桔梗 荆芥穗 北防风 京赤芍 炙黄 牛蒡子 当归尾 润玄参 净连翘 信前胡 淮木通 天花粉炙甘草水煎，热服。 　　 　　增损八物汤 　　治痘过期而出，气血虚弱。 　　官拣参 漂白术 炙黄 白当归 正川芎 牛蒡子 荆芥穗 京赤芍 净连翘 北防风 芽桔梗 粉干葛炙甘草水煎，不拘时热服。 　　 　　加减参苏饮 　　治痘应出不出，由外感风寒，玄府闭塞。 　　官拣参 家苏叶 粉干葛 广陈皮 信前胡 香白芷 芽桔梗 陈枳壳 川羌活 北防风 炙甘草竹叶十片为引，水煎服。 　　 　　加减调中汤 　　治因吐泻，内气痿弱，痘出不快。 　　官拣参 漂白术 炙黄 南木香 上薄桂 白云苓 法半夏 广陈皮 炙甘草生姜一片为引，水煎服。 　　 　　消斑承汤 　　治痘因毒火郁遏，应出不出，大便秘结，宜下之。 　　锦庄黄 陈枳壳 川浓朴 片黄芩 川黄柏 黑栀仁 净连翘 淮木通 炙甘草热甚者，加芒硝、紫草。生姜三片引，水煎滚，热服。 　　 　　解肌化斑汤 　　治痘出热仍不退，由毒瓦斯未尽也。 　　绿升麻 粉干葛 淮木通 牛蒡子 芽桔梗 天花粉 地骨皮 荆芥穗 片黄芩 川黄柏大便结加紫草茸。水煎，热服。 　　 　　疏毒快斑汤 　　治痘出浑身琐碎稠密。 　　官拣参 北防风 荆芥穗 净连翘 牛蒡子 当归梢 芽桔梗 赤芍药 炙甘草热甚，加酒黄芩、酒黄连、地骨皮；渴者，加粉干葛、天花粉、大麦冬；气虚，加炙黄 、南木香；便坚，加紫草茸、陈枳壳；溺赤，加车前子、淮木通；食少，加漂白术、京楂肉、广陈皮；痒者，加上薄桂、南薄荷；腹胀，加川浓朴、大腹皮；喘咳，加净知母、桑白皮；泄泻，加上薄桂、诃子肉、黑姜炭；作痛，加白芍药、酒黄芩。 　　俱灯芯引，水煎，热服。 　　 　　祛风匀气饮 　　治痘出如蚕壳、如蛇皮，由气至而血不随也。 　　官拣参 正川芎 大当归 赤芍药 杭麦冬 北防风 杭青皮 荆芥穗 南木香 上薄桂 炙甘草水煎，半饥服。 　　 　　参和气饮 　　治痘出如蚤之斑、蚊之迹，由血至而气不随也。 　　官拣参 炙黄 净连翘 牛蒡子 酒黄芩 粉干葛 净蝉蜕 当归身 淮木通 芽桔梗 炙甘草水煎服。服后气血均随者吉，如旧者凶。 　　 　　固阳散火汤 　　治痘出色艳而赤，切防痒塌。 　　官拣参 炙黄 炙甘草 绿升麻 当归尾 北防风 怀生地 淮木通 荆芥穗大枣三枚为引，水煎服。 　　 　　凉血解毒汤 　　治痘出头焦带黑，血分有毒，防变黑陷。 　　京赤芍 当归尾 怀生地 淮木通 牛蒡子 净连翘 紫草茸 芽桔梗 鲜红花 山豆根 生甘草水煎，入烧过人屎一钱，调服。 　　 　　固阳散火汤 　　方见前。此加漂白术、云茯苓，减去生地黄。 　　 　　鼠粘子汤 　　治痘出咽喉作痛。 　　鲜射干 芽桔梗 净连翘 牛蒡子 生甘草水煎，入竹沥和匀服。 　　 　　一圣散 　　苦参不拘多少，切片略焙干，研为细末，每用一二分，吹之甚效。若不早治，咽疮烦躁，吸门肿塞，水入则呛，食入则呕，咽哑失声，救之迟矣。 　　 　　黄柏膏 　　治出痘预护其眼，免致痘疮入目。 　　浓川柏（一两） 粉甘草（一两）二味研为细末，用新绿豆五合，新汲水三碗，浸豆一昼夜，去豆，入红花一两煮之，其水约减二盏，又去红花，然后入前二末，慢火熬成膏，每用敷眼胞上下浓涂之，则痘疮不入眼矣。 　　 　　蝉花散 　　治痘出两目肿闭，多生眵泪。此非封眼之时，急治。 　　净蝉蜕 密蒙花 酒黄连 当归尾 淮木通 草龙胆 北柴胡 正川芎 黑栀仁 北防风 白豆蔻淡竹叶十片为引，水煎，热服。 　　 　　荆防解毒汤 　　治痘出夹斑夹疹。 　　官拣参 北防风 荆芥穗 枯黄芩 牛蒡子 净知母 川黄柏 生甘草 润玄参 绿升麻 熟石膏 净连翘淡竹叶为引，水煎服。服此斑疹仍不消者，不治。 　　 　　清风去火化毒汤 　　治痘初出，风热作痒，表未解也，非痒塌之谓。 　　北防风 绿升麻 杭白芍 柳桂枝 荆芥穗 粉干葛 牛蒡子淡竹叶为引，水煎服。 　　 　　清金泻火汤 　　治痘退场门中腥臭之气冲人，谨防肺痈。 　　净知母 怀生地 枯黄芩 熟石膏 芽桔梗 黑栀仁 杭麦冬 紫菀茸 淮木通 天花粉 生甘草鲜桑叶七片为引，水煎，竹沥对服。 　　 　　 　　卷五　万氏痘麻起发证治歌 　　（凡二十六首，共五十方）起发出来无定期，庸常计日强猜疑。不知毒瓦斯分深浅，妄执方书只补脾。 　　时俗医云：三日发热，三日出形，三日起发。此鄙论也。盖毒瓦斯有深浅，元气有浓薄，出之先后，壮亦因之，大抵不出五六日间。彼毒浅气浓者，其起发常易；毒深气薄者，至五六日始壮者有之，未可以常期准也。俗医见其起发之迟，不认毒之浅深，概谓正气不足，妄用补脾之剂，殊不知曾因吐泻不能食者，补脾以助长可也；若无吐泻能食，六根坚固，复用补药，不免党邪为害，非徒无益，而反害之。 　　起发如期贵适从，过犹不及类皆凶。先期痘出充肤腠，过后斑疮腹里壅。 　　凡痘疮起发，只在六七日，谓之得中，盖自发热算起，正当六七日也。如未及期而骤发，此毒火太甚，荣卫气虚，直犯清道而出，谓之邪气太过。法当固表解毒，以防痒塌之变，宜黄 芍药汤。 　　如过六七日不起发，此脏腑虚弱，毒留于中，壅塞不出，谓之正气不及。法当托里解毒，以防倒陷干黑之变，宜内托护心散。 　　出形已定视根窠，红活充肥气象和。倘若青干兼紫黑，急宜解托勿蹉跎。 　　凡痘出现已尽，时当起发，仅视根窠，以决轻重。如形充满，色红润，此气血和畅，毒瓦斯发越，大吉之兆，不须服药；若形扁而塌，色枯而黑，此气血多滞，毒瓦斯壅遏不能起，急用解毒托里之药，用十宣散内托之。 　　痘出稀疏正得宜，如斯平顺不须医。若然稠密休轻易，解毒常常虑险危。 　　凡痘出稀少，不须服药。若稠密，其毒必盛，防气血不足，起发不透，渐生变易。 　　当服解毒托里散。服药之后，红活光壮，此气血内实，毒不能留，即止后服；如服后病势淹延，此邪气盛、正气虚，不能成就，宜屡服之；如服此药当起不起，此必有变，不可治之，反取怨尤也。 　　乳郭充肥完且坚，色多苍蜡或红鲜。如逢破损多嚣薄，纵有良方恐莫延。 　　凡痘乳郭充实，皮囊坚浓，以指擦之，坚实不破，其色苍蜡而红活，皆顺证也，不喜干燥，淫湿。若疮虽红鲜，反干燥而不充肥，此火甚而血不足，宜轻清之剂退火凉血，用四物快斑汤。 　　如疮充肥而带湿淫，此湿盛而气不足，宜利湿补气兼风药治之，盖风能胜湿故也，四物快斑汤。 　　如疮红活充肥，以指擦之随破，此名皮嫩疮，破后必痒塌不合治，宜大补快斑汤。 　　如当起发，如浮囊空壳，如蚕之壳，麦之麸，皮中无水色者，此血气俱虚，用大补快斑汤治之。用药后，若转而润泽，中涵水色者可治；否则，痒塌闷乱，叫哭而死矣。 　　形色须教着意观，紫红实热白虚寒。倘然错认分毫处，咫尺云泥祸害端。 　　凡痘疮起发，须谛观形色，以定重轻吉凶。如根窠红润，顶苍蜡色者上吉，根窠红，顶灰白色者次之；根窠赤，顶亦赤而带艳者，此火胜，用解毒泻火汤清之。服药色退者生，不退者凶。 　　如纯白色者，作寒论，此血寒气虚也。虚则补之，十全大补汤加丁香、鹿茸，回其阳气，四肢冷者，加附子。