幼幼新书 - 第 49 页/共 309 页

《吉氏家传》治小儿急惊。 　　镇心散白附子 朱砂（研。各一钱） 全蝎 僵蚕（各七个） 琥珀（半钱，研） 天南星（一个，水醋同煮令熟烂，焙，一字）上细末，入脑、麝少许。每服半钱，薄荷水调下。 　　长沙医者李刚中传治小儿因热急搐方。 　　蛇黄（半两，火 末，入好醋中淬一十四遍，候冷，为细末） 雄猪粪（南方取者，火 ，候冷，杵，半两） 夜明砂（秤二钱半，细研）上四味合一处，细研极匀，净器收。周岁以下并用半平钱；两月婴儿一字；周岁已上一平钱，并用麝香汤放温，调灌下。少定，末退，再进一服，立效。 　　长沙医者郑愈传桃红散 治小儿急惊风。 　　大天南星（一个，去心，入朱砂二钱在南星内，用南星封口，上面再用生姜自然汁和面饼子裹，慢火内炒热，取出）蝎（一个，全者） 蜈蚣（一条，二味用酒少许，煮干，焙）上件为末。每服一字，用金银薄荷汤调下。 　　长沙医者郑愈传水银丸 治小儿急惊诸药不治者。 　　水银砂子 黄柏（末） 黄芩（末。各半钱） 风化朴硝 天南星（炮末） 青黛（各一钱） 全蝎（十四个，焙干）上件七味同研细，方入砂子令匀，浸，蒸饼和为剂，丸如黄米大。一岁儿服二丸，温薄荷汤下，不计时候服。 　　长沙医者郑愈传问命散 治小儿急惊发搐。 　　蜈蚣（一条） 白僵蚕（直者，比蜈蚣长）上件为末，男左女右，鼻内搐一字。 　　《圣惠》灸法：小儿急惊风，灸前顶一穴，三壮，在百会前一寸。若不愈，须灸两眉头及鼻下人中一穴，炷如小麦大。 　　卷第九 　　慢惊风第三《圣惠》论：夫小儿慢惊风者，由乳哺不调，脏腑壅滞，内有积热，为风邪所伤，入舍于心之所致也。其候：乍静乍发，心神不安，呕吐痰涎，身体壮热，筋脉不利，睡卧多惊，风热不除，变化非一，进退不定，荏苒经时，故名慢惊风也。宜速疗之。 　　茅先生论：小儿生下有中慢惊风者，双目上视，双手搐搦，上喘，喉中涎响，乍静乍发，心神恍惚，不记人事。此候因惊横心舍而成；有因吐泻而成；有大患痢而成；有久泻痢后脾虚，风邪所干，乘虚致此者。如见此候，急用小便和酒调睡惊膏（方见本门中）一服，须臾搐定，即吐两盏以来青沫粘涎，或三、五盏以来，方得少苏，急进匀气散两服（方见胃气不和门中，）喉中由有一、二分余涎，即下朱砂膏（方见惊积门中），次日下醒脾散三服、（有二方：一方见胃气不和门；一方见慢脾风门中。）镇心丸两服（方见一切惊门中）。若伏热不退，即下大附散（方见本门中，）三日内即安。如见背母，摇头，嘘舌退场门，咬奶，眼障泪出，偏搐，死候也，不治。 　　钱乙论：慢惊因病后或吐泻，脾胃虚损，遍身冷，口鼻气出亦冷，手足时螈 ，昏睡，睡露睛，此无阳也，栝蒌汤主之（方见本门中）。凡急慢惊，阴阳异证，切宜辩而治之，急惊合凉泻，慢惊合温补。世间俗方多不分别，误小儿甚多。又小儿伤于风冷，病吐泻，医谓脾虚，以温补之，不已，复以凉药治之，又不已。谓之：本伤风，医乱攻之，因脾气即虚，内不能散，外不能解，至十余日，其证多睡，露睡睛，身温，风在脾胃，故大便不聚而为泻，当去脾间风，风退则利止。宣风散主之（方见本门中）。后用使君子丸补其胃（方未见）。亦有诸吐痢久不瘥者，脾虚生风而成慢惊。 　　钱乙论：阴痫坏病云：东都王氏子吐泻，诸医药下之至虚，变慢惊。其候：睡露睛，手足螈 而身冷。 　　钱曰：此慢惊也，与栝蒌汤，其子胃气实，即开目而身温。王疑其子不大小便，令诸医以药利之，医留八正散等，数服不利，而身复冷。令钱氏利小便，钱曰：不当利小便，利之，必身冷。王曰：已身冷矣。因抱出，钱曰：不能食而胃中虚，若利大小便，即死，久即脾肾俱虚，当身冷而闭目，幸胎气实而难衰也。钱用益黄散（方见胃气不和门中）、使君子丸四服（方未见）。令微饮食，至日午，果能饮食。所以然者，谓利大小便，脾胃虚寒，当补脾，不可别攻也。后又不语，诸医作失音治之。钱曰：既失音，何开目而能饮食，又牙不噤而口不紧也。诸医不能晓，钱以地黄丸补肾（方见虚寒门中）。所以然者，用清药利小便致脾肾俱虚，今脾已实，肾尚虚，故补肾必安。治之半月而能言，一月而痊也。 　　钱乙论：慢惊得于大病之余，吐泻之后，或误取转致脾胃虚损，风邪乘之，（凡小儿吐泻不止，即成慢惊，宜速治）。 　　似搐而不甚搐（此名螈 ），似睡而精神慢，四肢与口中气皆冷，睡露睛，或胃痛而啼哭如邪声，此证已危。盖脾胃虚损故也。 　　张涣论：小儿急惊风不除，进退不定，荏苒经时，乍静乍发，呕吐痰涎，潮搐甚者，名慢惊风病，宜速疗之。 　　《秘要指迷》论：凡小儿初生下，不问日数或忽患慢惊，醒后四肢厥冷，不知人事，但心中微暖。即用侧子汤服。 　　《五关贯真珠囊》小儿慢惊风候：凡慢惊风，身体不大热，似困而不睡，间惊哭不止，不肯食乳。此为慢惊风之候，困风盛而生也。 　　茅先生小儿受慢惊风候歌：眼睛上视是风惊，手足频频搐不定。喉内涎鸣先取转，化涎不下请量情。 　　茅先生小儿慢惊死候歌：慢惊风候实难医，遍体昏沉壮热时，睡卧多惊心不稳，手牵脚搐喘相随。荏苒时多为此候，速令下药莫迟疑。 　　《玉诀》小儿慢惊虚风候歌：长嘘啮齿面青黄， 乳涎高胃气伤，风盛涎高生搐搦，泻痢频频色不常。 　　此患先调其气，后退惊风，次下涎，调脏腑。即无误也。 　　《石壁经》三十六种慢惊将发候歌：未发惊时先好睡，（四十八候云：未发慢惊先重睡）。睡中吐舌又摇头，面青睹发如针立，（《凤髓经》云：惊发面红毛发立。）壮热通身脚似钩。（《凤髓经》四十八候云：更加手足一如钩。此候多因伤寒失治或奶母动作不定，是致发热或作吐泻，又复被寒邪苦楚，渐渐多睡，少汗，不食乳，手足软弱，或即曲硬，此当出汗，醒脾去风即愈。）吐乳作腥生气息，额中千颗汗珠流，通肠表汗儿当瘥，若取之时泻不休。（仍须先汗后下，其下旋旋，下之不可太猛，并两少温药生胃气。）此病冷气伤，腠理不通，蕴结为大患，未发先困，及发面青，头额有汗，吐乳腥臭。若有此疾，先解表，后用 螂丸（方见一切痢门中）一、二服。肥大者，微与下，次调气即安。如此不退，成慢脾风也。 　　《凤髓经》与此歌亦同，有注云：先与HT 煎散表（方见夹惊伤寒门中），次乌犀膏散（方见急慢惊风门中。）《石壁经》三十六种慢惊正发候歌：恶心才作便生惊，吐泻频频气上侵，舌赤唇红双眼闭，（《凤髓经》此三句云：吐泻才生便恶心，霍乱吐乳汗柑侵，舌出唇绯双目闭。）摇头发直一如针。（此候亦主困伤，寒气已表发，毒瓦斯内淫伤于胃经，内热初感，所以多吐，或泻，渴不止。失治则主多困，困重则发搐，不至大，既紧，只是或时发手足微动，奈半月十日不愈，亦不能绝，多无汗，遍身干燥。当醒脾发汗去惊。）闷生气急搐双胁，口白生疮命不任，此候未生宜早治，涎潮肺腑更难禁。（《凤髓经》此一句乃云：有疮胃闭命沉沉。若气急则两胁微动，动则气短而喘也。更一句，用冷药太甚，逼毒瓦斯伤脾胃损，致令口中有疮出，若赤，犹可治。白疮满口如珠子者，目直视，睛不转，满面黑色无光，必死。）《凤髓经》此一篇云：小儿吐泻后成慢惊风，慢脾风。仍注云：如口未生疮，不妨先与白鹤丹（方见本门中，）次神白散（方见多睡门中。）《小儿形证论》四十八候：吐泻传慢惊歌后说云：此候发时先吐逆，医人不识，却将调荣卫药与服，致令口生疮成恶候，先将 丸（方见一切痫门中）下胸膈风涎，不吐后调气。 　　《惠眼观证》说云：慢惊形候，乍静乍发，或吐或泻、或因着扑，或以患痢，脾胃乘虚而作，若见肉晕，啼声有泪，手足微微掣动，急下慢脾汤药及以 汤丸利之。（方见急慢惊风门中。）至次日，调气，兼进醒脾平胃化涎汤药调理。若先潮热，后口相牵一边，手足只搐一边，喉中作拽锯之声，不啼、无泪，此候不可治，三日中死，死后眼生障膜而五脏绝也。 　　长沙医者李刚中说云：阴静而缓，阴慢而迟。钱述慢惊得于大病之余，吐泻之后，或误服冷药，取转而肠胃虚弱，风邪乘之，似搐而不甚搐，似睡而露睛，手足螈 ，或作鸦声者，此证已危，盖脾胃虚损故也。是足太阴脾、足阳明胃表里俱虚，相合受病，风淫所胜也。人皆以胃气为本。胃者，水谷之海，脾之大源，乘纳水谷，清者为荣，浊者为卫，脾气像土而居中洲，气血循环，以灌四傍。令小儿气血未定，五脏方成，复因乳哺不调，冷热相搏而致吐泻，久而不瘥，脾胃俱虚，风邪内乘，故面青，昏睛睡，口鼻气冷，手足螈 。医或以铁粉、水银、龙脑、朱砂之类，是抱薪而投火也。故钱用青州白丸子末、金液丹末量以轻重，参以分数，二物和合，米饮调之，以主脾胃，候手足温即渐减之，复投以醒脾驱风之药。此钱之垂教龟镜也。又有慢脾风，亦与慢惊相似，但分别轻重耳。亦由小儿脾胃俱虚，风邪内乘也。 　　《圣惠》治小儿慢惊风，壮热，四肢拘急，痰涎壅滞，发歇不定。 　　白僵蚕散方白僵蚕 蝎尾 蝉壳（各微炒） 芦荟 朱砂 雄黄（各细研） 五灵脂 白附子（炮裂。以上各一分） 蟾头（一枚，涂酥，炙令焦黄） 牛黄 麝香（各细研，半分） 辟宫子（二枚，涂酥，炙令黄）上件药捣，细罗为末，入研了药，令匀。不计时候，以薄荷汤调下半钱。看儿大小，加减服之。 　　《圣惠》治小儿慢惊风，心胸痰涎上攻，咽喉如呀，身体壮热，筋脉拘急，或时发渴，抽掣。 　　龙脑散方龙脑（细研，半分） 雄黄 麝香 芦荟 青黛 牛黄 天竺黄 朱砂（七味并细研） 胡黄连 木香 丁香 熊胆犀角屑 干蝎（生用） 腻粉（以上各一分）上件药捣，细罗为散，同研令匀。不计时候，薄荷汤调半钱服之。量儿大小以意加减。 　　《圣惠》治小儿慢惊风，壮热，心烦，发渴，搐搦。 　　牛黄散方牛黄 麝香 雄黄 芦荟 天竺黄 夜明沙（微炒） 犀角（末） 胡黄连（末） 白僵蚕（末。各一分） 干蝎（末，一分半） 熊胆（半分） 朱砂（半两，细研，水飞）上都细研为散。不计时候，以薄荷汤调半钱服之。量儿大小以意加减，兼用少许吹入鼻中，良。 　　《圣惠》治小儿慢惊风，心神烦热，多惊，体瘦，四肢抽掣。 　　犀角散方犀角屑 天麻 白附子（炮裂） 干蝎（微炒） 麝香 牛黄（细研。各一分） 朱砂（半两，细研，水飞） 腻粉晚蚕蛾（各半分）上件药捣，细罗为散。不计时候，煎龙胆汤，放温，调下半钱。量儿大小以意加减。 　　《圣惠》治小儿慢惊风，发渴不止。 　　牛黄丸方牛黄 天竺黄（并细研） 犀角屑 胡黄连（各半两） 芎 人参（去芦头） 白茯苓 丁香 钩藤 龙齿（细研。各一分） 龙脑（半钱，细研） 麝香（一钱）上件药捣，罗为末，用木蜜和丸如绿豆大。每服以粥饮下三丸。量儿大小以意加减。 　　《圣惠》治小儿慢惊风，或发即戴眼向上，手足搐搦。 　　乌犀散方乌犀角（屑） 驴胎耳（烧灰） 干蟾（烧灰） 白僵蚕（微炒） 朱砂 雄黄 麝香 牛黄 天竺黄 青黛（六味各细研） 丁香（以上各一分） 羌活（半两） 独角仙（三枚，微炙，去翅、足） 雀儿饭瓮（五枚） 蚕纸（一片，出子者，烧灰）上件药捣，细罗为散，都研令匀。不计时候，以温水调下半钱。量儿大小加减服。 　　《圣惠》治小儿慢惊风及天 。 　　麝香散方麝香 牛黄（并细研） 腻粉 干蝎 白附子（炮裂。各一分）上件药捣，细罗为散。不计时候，以薄荷汁调下一字。量儿大小，加减服之。 　　《圣惠》治小儿一腊后月内，忽中慢惊风及无辜之候。 　　朱砂散方朱砂 牛黄 麝香（细研。各一分） 干蝎（十四枚，微炒） 雀儿饭瓮（二十七枚，麸炒令黄，去壳）上件药细研为散。不计时候，以乳汁调下半钱，薄荷汤调下亦得。更看儿大小以意加减。 　　《圣惠》治小儿慢惊风，坠涎。 　　真珠丸方真珠 牛黄 朱砂 雄黄 腻粉（各一分）上件药都细研，用粳米饭和丸如黄米大。一、二岁儿，每服以薄荷汤下三丸，日三服。量儿大小以意加减。 　　《圣惠》治小儿慢惊风，胸膈多涎，迷闷，口噤，发渴，搐搦，纵睡多惊。 　　比金丸方牛黄 麝香 雄黄（各细研，一钱） 乌犀角（屑） 朱砂（细研） 乌蛇肉（炙令黄） 干蝎（微炒） 水银 天南星 羚羊角（屑。各一分） 雀儿饭瓮（三十枚，内有物者，微炒） 金银箔（各二十一片，与水银三味同研为砂子。）上件药捣，罗为末，都研令匀，炼蜜和丸如绿豆大。不计时候，以薄荷汁下三丸。量儿大小加减服之。