巢氏诸病源候总论 - 第 41 页/共 45 页

斑毒之病是热气入胃而胃主肌肉其热挟毒蕴积于胃毒气熏发于肌肉状如蚊蚤所囓赤斑起周匝徧体此病或是伤寒或时气或温病皆由热不时歇故热入胃变成毒乃发斑也凡发赤斑者十生一死黑者十死一生 　　黄病 　　黄病者是热入脾胃热气蕴积与谷气相蒸发于外故皮肤悉黄眼亦黄脾与胃合俱象土肌肉其色黄故脾胃内热积蒸发令肌肤黄此或是伤寒或时行或温病皆由热不时解所以入胃也凡发黄而下利心腹满者死诊其脉沈细者死又有百日半岁小儿非闗伤寒温病而身微黄者亦是胃热愼不可灸也炙之则热甚此是将息过度所为微薄其衣数与除热粉散散之自歇不得妄与汤药及炙也 　　黄疸病 　　黄疸之病由脾胃气实而外有温气乘之变生热脾与胃合肌肉俱象土其色黄胃为水谷之海热水谷气蕴积成黄蒸发于外身疼髆背强大小便澁皮肤靣目齿爪皆黄小便如屋尘色着物皆黄是也小便宣利者易治若心腹满小便澁者多难治也不渇者易治渇者难治脉沈细而腹满者死也 　　胎疸 　　小儿在胎其母脏气有热熏蒸于胎至生下小儿体皆黄谓之胎疸也 　　疟病 　　疟病者由夏伤于暑客于皮肤至秋因劳动血气腠理虚而邪乘之动前暑热正邪相撃阴阳交争阳盛则热阴盛则寒阴阳更盛更虚故发寒热阴阳相离则寒热俱歇若邪动气至交争复发故疟休作有时其发时节渐晏者此由邪客于风府邪循膂而下衞气一日一夜常大防于风府其明日日下一节故其作日晏其发早者衞气之行风府日下一节二十一日下至尾骶二十二日入脊内上注于伏冲之脉其行九日出于缺盆之内其气之上故其病发更早其间日发者由邪气内薄五脏横连募原其道逺其气深其行迟不能日作故间日蓄积乃发也小儿未能触冐于暑而亦病疟者是乳母抱持解脱不避风者也 　　疟后余热 　　夫风邪所伤是客于皮肤而痰饮渍于脏腑致令血气不和阴阳交争若真气胜则邪气退邪气未尽故发疟也邪气虽退气血尚虚邪气干于真气臓腑壅否热气未散故余热徃来也 　　疟后胁内结硬 　　疟是夏伤于暑热客于皮肤至秋复为风邪所折阴阳交争故发寒热其病正发寒热交争之时热气乘藏藏则燥而渇渇而引饮饮停成癖结于胁下故瘥后胁内结硬也 　　疟后内热渴引饮 　　疟病者是夏伤于暑热客于皮肤至秋复为风邪所折阴阳交争故发寒热成疟凡疟发欲解则汗汗则津液减耗又热乘于脏藏虚燥其疟瘥之后腑脏未和津液未复故内犹热渴而引饮也若引饮不止小便澁者则变成癖也 　　寒热徃来 　　风邪外客于皮肤内而痰饮渍于腑脏致令血气不和阴阳更相乘克阳胜则热阴胜则寒阴阳之气为邪所乘邪与正相干阴阳交争时发时止则寒热徃来也 　　寒热徃来五脏烦满 　　风邪外客于皮肤内而痰饮渍于腑脏致令血气不和阴阳交争故寒热徃来而热乘五臓气积不泄故寒热徃来而五脏烦满 　　寒热徃来腹痛 　　风邪外客于皮肤内而痰饮渍于腑臓血气不和则阴阳交争故寒热徃来而臓虚本挟宿寒邪入于脏与寒相抟而撃于脏气故寒热徃来而腹痛也 　　寒热结实 　　外为风邪客于皮肤内而痰饮渍于腑脏使血气不和阴阳交争则发寒热而脏气本实复为寒热所乘则积气在内使人胷胁心腹烦热而满大便苦难小便亦澁是为寒热结实 　　寒热徃来食不消 　　风邪外客于皮肤内而痰饮渍于腑脏使血气不和阴阳交争则寒热徃来其脾胃之气宿挟虚冷表虽寒热而内冷发动故食不消也 　　寒热徃来能食不生肌肉 　　风邪外客于皮肤内而痰饮渍于腑脏使血气不和阴阳交争故发寒热徃来胃气挟热热则消谷谷消则引食阴阳交争为血气不和血气不和则不能充飬身体故寒热徃来虽能食而不生肌肉也 　　胃中有热 　　小儿血气俱盛者则腑脏皆实故胃中生热其状大便则黄四肢温壮翕然体热 　　热烦 　　小儿脏腑实血气盛者表里俱热则苦烦燥不安皮肤壮热也 　　热渇 　　小儿血气盛者则腑脏生热热则脏燥故令渴 　　中客忤 　　小儿中客忤者是小儿神气软弱忽有非常之物或未经识见之人触之与鬼神气相忤而发病谓之客忤也亦名中客又名中人其状吐下青黄白色水谷解离腹痛反倒夭矫靣变易五色其状似癎但眼不上摇耳其脉急数者是也若失时不治乆则难治若乳母饮酒过度醉及房劳喘后乳者最剧能杀儿也 　　为鬼所持 　　小儿神气软弱精爽微羸而神魂被鬼所持録其状不觉有余疾直尔痿黄多大啼唤口气常臭是也 　　卒死 　　小儿卒死者是三虚而遇贼风故无病仓卒而死也三虚者乗年之衰一也逄月之空二也失时之和三也有人因此三虚复为贼风所伤使阴气偏竭于内阳气阻隔于外而气壅闭阴阳不通故暴絶而死也若腑脏未竭良乆乃苏亦有兼挟鬼神气者皆有顷邪退乃生也凡中客忤及中恶卒死而邪气不尽停滞心腹乆乃发动多变成注也 　　中恶 　　小儿中恶者是鬼邪之气卒中于人也无问大小若阴阳顺理荣衞平和神守则强邪不干正若精气衰弱则鬼毒恶气中之其状先无他病卒然心腹刺痛闷乱欲死是也凡中恶腹大而满脉大而浮者死细而微者生余势不尽停滞脏腑之间更发后变为注也 　　巢氏诸病源总论卷四十六 <子部,医家类,巢氏诸病源候总论> 　　钦定四库全书 　　巢氏诸病源总论卷四十七 　　隋　巢元方　撰 　　小儿杂病诸三【凡四十五论】 　　注 　　注之言住也谓其风邪气留人身内也人无问大小若血气虚衰则阴阳失守风邪鬼气因而客之留在肌肉之间连滞腑脏之内或皮肤掣动游易无常或心腹刺痛或体热皮肿沈滞至死死又注易傍人故为注也小儿不能触冐风邪多因乳母解脱之时不避温凉暑湿或抱持出入早晩其神魂软弱而为鬼气所伤故病也 　　尸注 　　尸注者是五尸之中一尸注也人无问小大腹内皆有尸蛊尸蛊为性忌恶多接引外邪共为患害小儿血气衰弱者精神亦羸故尸注因而为病其状沈黙不的知病处或寒热淋沥渉引岁月遂至于死死又注易傍人故名之为尸注也 　　蛊注 　　人聚虫蛇杂类以器皿盛之令相噉食余一存者即名为虫能变化或随饮食入腹食人五臓小儿有中者病状与大人老子无异则心腹刺痛懊闷急者即死缓者渉歴岁月渐深羸困食心藏尽利血心藏烂乃至死死又注易傍人故为蛊注也 　　阴肿 　　足少阴为肾之经其气下通于阴小儿有少阴之经虚而受风邪者邪气冲于阴与血气相抟结则阴肿也 　　腹胀 　　腹胀是冷气客于藏故也小儿腑脏嫩弱有风冷邪气客之抟于藏气则令腹胀若脾虚冷移入于胃食则不消若肠虚冷气乘之则变下利 　　霍乱 　　霍乱者阴阳清浊二气相干谓之气乱气乱于肠胃之间为霍乱也小儿肠胃嫩弱因解脱逄风冷乳哺不消而变吐利也或乳母触冐风冷食饮生冷物皆冷气流入乳令乳变败儿若饮之亦成霍乱吐利皆是触犯腑脏使清浊之气相干故霍乱也挟风而络实者则身发热头痛骼疼而复吐利凡小儿霍乱皆须暂断乳亦以药与乳母服令血气调适乳汁温和故也小儿吐利不止血气变乱即发惊癎也 　　吐利 　　吐利者由肠虚而胃气逆故也小儿有解脱而风冷入肠胃肠胃虚则泄利胃气逆则呕吐此大体与霍乱相似而小轻不剧闷顿故直云吐利亦不呼为霍乱也 　　服汤中毒毒气吐下 　　春夏以汤下小儿其肠胃脆嫩不胜药势遂吐下不止药气熏脏腑乃烦懊顿乏者谓此为中毒毒气吐下也 　　呕吐逆 　　儿啼未定气息未调乳母忽遽以乳饮之其气尚逆乳不得下停滞胷膈则胷满气急令儿呕逆变吐又乳母将息取冷冷气入乳乳变壊不捻除之仍以饮儿冷乳入腹与胃气相逆则腹胀痛气息喘急亦令呕吐又解脱换易衣裳及洗浴露儿身体不避风冷风冷因客肤腠抟血气则热入于胃则腹胀痛而呕吐也凡如此风冷变壊之乳非直令呕吐肠虚入于胃大肠则为利也 　　哕 　　小儿哕由哺乳冷冷气入胃与胃气相逆冷折胃气不通则令哕也 　　吐血 　　小儿吐血者是有热气盛而血虚热乘于血血性得热则流散妄行气逆即血随气上故令吐血也 　　难乳 　　凡小儿初生看产人见儿出急以手料拭儿口无令恶血得入儿腹则儿腹内调和无有疾病若料拭不及时则恶血秽露儿咽入腹令心腹否满短气儿不能饮乳谓之难乳 　　又云儿在胎之时母取冷过度冷气入胞令儿着冷至儿生出则喜腹痛不肯饮乳此则胎寒亦名难乳也 　　吐哯 　　小儿吐哯者由乳哺冷热不调故也儿乳哺不调则停积胷膈因更饮乳哺前后相触气不得宣流故吐哯出诊其脉浮者无苦也 　　百病 　　小儿百病者由将飬乖节或犯寒温乳哺失时乍伤饥饱致令血气不理肠胃不调或欲发惊癎或欲成伏热小儿气血脆弱病易动变证百端若见其微证即便治之使不成众病故谓之百病也治之若晩其病则成凡诸病至于困者汗出如珠着身不流者死也病如胷防者其口唇干目反张口中气出冷足与头相柱卧不举手足四肢垂其卧正直如得其掌中冷至十日必死不可治也 　　头身喜汗出 　　小儿有血气未实者肤腠则踈若厚衣温卧腑脏生热蒸发腠理津液泄越故令头身喜汗也 　　盗汗 　　盗汗者眠睡而汗自出也小儿阴阳之气嫰弱腠理易开若将飬过温因睡卧阴阳气交津液发泄而汗自出也 　　痰 　　痰者水饮停积胷膈之间结聚痰也小儿饮乳因冷热不调停积胷膈之间结聚成痰痰多则令儿饮乳不下吐涎沫变结而微壮热也痰实壮热不止则发惊癎 　　胷膈有寒 　　三焦不调则寒气独留膈上不通则令儿乳哺不得消下噫气酸臭胷膈否满甚则气息喘急 　　症瘕癖结 　　五脏不和三焦不调有寒冷之气客之则令乳哺不消化结聚成症癖也其状按之不动有形叚者症也推之浮移者瘕也其急牢强或在左或在右癖也皆由冷气痰水食饮结聚所成故云症瘕癖结也