寿世保元 - 第 88 页/共 201 页

一论左右胁俱痛。肝火盛而木气实也。 　　柴胡归芎汤 　　柴胡 川芎 白芍 青皮（去穣） 枳壳（麸炒各一钱五分） 甘草 香附子 当归龙胆草 木香 砂仁上锉一剂。姜一片。水煎。温服。 　　一论因内有湿热。两胁痛甚。伐肝木之气。泻肝火之要药也。 　　当归龙荟丸 　　当归 龙胆草 山栀子 黄连 大黄（酒浸纸裹煨） 芦荟 青黛（各五钱） 木香（三钱五分） 麝香（另研五分） 加柴胡五钱。青皮去穣醋炒一两。 　　上为细末。神曲打糊为丸。如梧桐子大。每服二十丸。姜汤送下。 　　一论劳伤身热胁痛者。脉必虚也。补中益气汤。（方见内伤）根据本方加川芎、白芍、青皮、木香、砂仁、小茴香、枳壳。去白术、升麻。 　　一论左胁下有块。作痛不移者。是死血也。活血汤。（方见腹痛）根据本方加青皮。去白芍一论男子房劳兼怒。风府胀闷。两胁胀痛。此色欲损肾。怒气伤肝。六味地黄丸料加柴胡、当归。一剂而安。（方见补益） 　　一妇人口苦胁胀。此肝火也。用小柴胡汤加黄连、栀子。稍愈。更以四君子汤加当归、白芍、柴胡。调理脾胃而瘥。 　　卷五 　　臂痛 　　臂为风寒湿所搏。或睡后手在被外。为寒邪所袭。遂令臂痛。及乳妇从臂枕儿。伤于风寒而致臂痛。悉根据本方对症用之。 　　一论有因湿痰横行经络而作臂痛者。 　　二术汤 　　苍术（米泔浸一钱半） 白术（去芦） 南星 陈皮 白茯苓（去皮） 香附 酒芩 羌活威灵仙 半夏 甘草（各一钱） 　　上锉一剂。生姜。水煎服。 　　一论臂痛因于寒者。五积散。（方见中寒） 　　一论臂痛因于气者。乌药顺气散。（方见中风） 　　一论臂痛因于湿者。 　　蠲痹汤 　　当归 赤芍 黄 羌活 姜黄 防风 甘草（炙各等分） 　　上锉。生姜五片。煎服。 　　一论臂冷痛。起手甚艰。或一臂痛。或两臂俱痛者。 　　五积交加散 　　（□主簿传效） 五积散合人参败毒散。加木瓜、姜、枣煎服。未效再加牛膝。可服乌药顺气散。加羌活、木瓜。 　　一论凡臂软无力。不任重者。乃肝经气虚。风邪客滞于荣卫之间。使血气不能周养四肢故有此症。肝主项背与臂膊。肾主腰胯与脚膝。其二脏若偏虚。则随其所主而病焉。今此症乃肝气偏虚。宜补肝肾。六味丸主之。 　　一男子年六十余。素善饮。两臂作痛。恪服祛风治痹之药。更加麻木。发热体软。痰涌腿膝拘痛。口斜语涩。头目晕重。口角流涎。身如虫行。搔起白屑。始信谓余曰。何也。余曰臂麻体软。脾无用也。痰涎自出。脾不能摄也。口斜语涩。脾气伤也。头目晕重。脾气不能升也。痒起白屑。脾气不能营也。遂用补中益气加神曲、半夏、茯苓。三十余剂。诸症悉退。 　　又用参、术煎膏。治之而愈。 　　卷五 　　肩背痛 　　一论脉洪大促紧者。肩背痛。沉而滑者。痰痛也。 　　豁痰汤 　　半夏（制） 栀子（炒） 陈皮 海桐皮 枳壳（各八分） 桔梗 赤芍 苍术（制） 香附（各七分） 茯苓（去皮六分） 川芎 姜黄（各五分） 甘草（三分） 　　上锉一剂。生姜煎服。如痛甚。头剂加朴硝二钱。 　　一论肩背痛。不可回顾者。太阳气郁而不行也。以风药散之。脊痛腰强。腰似折。项似拔。此足太阳经不通行也。以 　　羌活胜湿汤 　　本（二钱） 防风 羌活 独活（各一钱） 川芎（一钱） 蔓荆子（六分） 甘草（六分） 　　上锉一剂。水煎服。身痛腰沉。经中有湿寒。加防己一钱。轻者炮附子。重者炮川乌各五分。 　　一论背心一点痛者。痰气之所聚也。 　　参合汤 　　陈皮 半夏（制） 茯苓（去皮） 乌药 枳壳（麸炒） 僵蚕（炒） 川芎 白芷 麻黄桔梗 干姜 紫苏 香附 苍术 甘草 羌活（各等分） 　　上锉。姜、枣煎服。 　　一论风热乘肺。肩背强直作痛。 　　提肩散 　　防风 羌活 本 川芎 白芍（炒各七分） 黄连（酒炒） 黄芩（酒炒各五分） 甘草（四分） 　　上锉一剂。生姜三片。煎服。湿。加苍术、防己、薏苡仁各五分。气虚。加人参。汗多加黄 蜜炒一钱。血虚。加芎、归、地黄。 　　一治肩背痛。汗出。小便数而少。风热乘肺。肺气郁甚也。当泻风热则愈。以 　　迎气防风汤 　　防风 羌活 陈皮 人参 甘草（各五分） 本 青皮（各三分） 白豆蔻 黄柏（各二分） 升麻（四分） 柴胡 黄 （蜜水炒各一钱）