寿世保元 - 第 145 页/共 201 页

小儿脉理 　　小儿一岁。变蒸已足。方有脉自寸口而生。予见小儿初生未盈月。手掌高骨之际。亦有脉息。吸吸而动。脉者气血之波澜。既生乃成人。必有气血。焉得无脉。但不见有大人察其端的之至意也。 　　卷八　儿科总论 　　小儿脉歌 　　小儿有病须凭脉。一指三关定息数。迟冷数热古今传。浮风沉积当先识。左手人迎主外症。 　　右手气口主内疾。外候风寒暑湿侵。内候乳食痰积致。洪紧无汗是伤寒。浮缓伤风有自汗。 　　浮洪多是风热盛。沉细原因乳食积。沉紧腹中痛不休。弦紧喉间作气急。紧促之时痘疹生。 　　紧数之际惊风至。虚软慢惊作螈 。紧实风痫发搐搦。软而细者为疳虫。牢而实者因便闭。 　　脉芤大小便中血。虚濡有气兼惊悸。滑主露湿冷所伤。弦急客忤君须记。大小不匀为恶候。 　　二至为脱三至卒。五至为虚四至损。六至和平曰无疾。七至八至病犹轻。九至十至病势急。 　　十一二至死无疑。此诀万中无一失。 　　卷八　儿科总论 　　小儿五脏主病脉歌 　　心脉 心脉浮数惊与热。伤暑焦啼明白诀。吊肠疝气及盘肠。壅结口疮小腑涩。心脉沉迟脏腑寒。诸气有冷痛难当。小便频数肠中冷。下指端详仔细看。 　　肝脉 肝脉浮数定主风。目赤翳膜又主筋。流泪出血眼生眵。或痒或痛怕羞明。肝脉沉迟主有寒。面青唇白眼喜张。诸病传入慢风候。良医仔细要参详。 　　脾脉 脾脉浮数热痰涎。能食胃恶脾脏坚。滞颐口疮停壅结。唇红脸赤胃中热。脾脉沉迟主风吹。更加吐泻慢脾传。气虚胃弱不能食。滞颐呕恶醒脾丸。 　　肺脉 肺脉浮数主便血。伤寒咳嗽遍身热。气急痰甚或疮疹。泻痢潮热大腑涩。肺脉沉迟主虚寒。脏腑滑肠或洞泄。仍有咳嗽与痰涎。下根不定即无根。 　　肾脉 肾脉浮数实有热。偏坠膀胱痛又赤。口臭切牙是肾惊。火热齿内出鲜血。肾脉沉迟定有寒。脏腑停留入肾囊。偏坠膀胱尤不痛。浮而虚大最难当。 　　卷八　儿科总论 　　小儿死症真诀 　　黑色如悬针眼下。卢医也须怕。忽然腹痛鼻青时。不必更求医。青色连目横入耳。此候死。黑色绕口及连目。看看定不足。黑色眉间也不良。十日必然亡。人中黑色入口来。孩子入泉埋。水肿之病准头黑。报君肾气灭。咳嗽切忌白入眉。肺绝要君知。孩子吐时鼻色白。 　　命断难再得。中风切忌面如妆。焉能得久长。目陷无光兼直视。必定三朝死。更有瞳人不动时。死候要君知。目似开如又不开。也是死之媒。口噤全然不进乳。此病终不起。泻下之物如溺血。孤儿不得活。长吐不止止又吐。休要劳心顾。痢久不食更啖人。终与死为邻。泻痢不歇歇又来。指日下泉台。小便艰难又大渴。毕竟难得活。大便用药全不通。扁鹊也无功。耳上主疮黑斑出。医人无此术久嗽四肢皆逆冷。无由难得醒。体热多应睡不醒。休要费精神。痘疹出后热不退。此候应为害。下粪青黑不止时。不必觅良医。久渴之后加燥渴。命必难得活。腹肿胀时气又粗。终久命不苏。 　　卷八　儿科总论 　　小儿死候形症 　　太冲无脉。满口枯涎。身出黑汗。舌缩生疮。五心凸肿。泻出黑血。丹毒遍身。泻止又泻。直视看人。黑面狂躁。惊叫咬人。吐泻不止。鱼口气粗。鼻干黑燥。忽作鸦声。啼哭无泪。两眼半开。四肢羸瘦。气喘无烟。肚大青筋。四肢逆冷。汗珠不流。唇反舌缩。用手撤人。摇头动项。囟门作坑。涎如牵锯。拗腰凸腹。鼻内气冷。患者皆死。以上并是死候。难以医疗。不可顺情。 　　卷八　儿科总论 　　看儿眼法 　　小儿诸病。但见两眼无精光。黑睛无转运。目睫无锋芒。如鱼眼猫眼之状。个个不治。 　　或神藏于内。外若昏困者无妨。其有病笃而眼中神气不脱者。可以活。眼者五脏六腑神气之发。 　　神气已脱。脉虽仅存。亦未能保。 　　卷八　儿科总论 　　相儿命短长法 　　儿初生。叫声连延相属者寿。声绝而复扬急者不寿。啼声散。不成人。啼声深。不成人。 　　脐中无血者好。脐小者不寿。通身软弱如无骨者不寿。鱼白长大者寿。自开目者不成人小便凝如脂膏不成人。头四破者不成人。汗血者多死不寿。汗不流不成人。常摇手足者不成人。头毛不周匝者不成人。儿生枕骨不成者。能言而死。尻骨不成者。能倨而死。掌骨不成者。能匍匐而死。躅骨不成者。能行而死。膑骨不成者。能立而死身不收者死。鱼口者死股间无生肉者死。头下破者死。阴不起者死。阴囊下白者死。卵缝通达黑者寿。 　　卷八 　　急惊 　　脉诀启蒙曰。小儿脉促急为虚惊。 　　直指云。浮数洪紧为急惊。沉迟散缓为慢惊。虎口脉纹青紫为惊风。红者风热轻。赤者盛。青者惊积。紫者惊热。青紫相半。惊积风热俱有。主急惊风。青而淡紫。伸缩来去。主慢惊风。紫丝青丝或黑丝。隐隐相杂。似出而不出。主慢脾风。情势弯入里者顺。出外者逆。 　　急惊风者。因内有郁热。外挟风邪。心家受热而积惊。肝家生风而发热。夫木制在金。若火盛则金受克。金衰不能平木。木能生火。火得风则焰烟起。故子母纵横。血乱气并。痰涎壅塞。关窍不通。风火蕃盛而不得泄。暴烈而成急惊也。其症牙关紧急。壮热涎潮。窜视反张搐搦。颤动唇口。眉眼眨引频并。六脉浮散洪紧。治先搐鼻通关。痰涎壅盛。以吐风散吐之。次用败毒散。保命丹。或雄黄解毒丸下之。惊退而神志未定。投安神散。但喷药不下通关不嚏。眼睛翻转。口中出血。两足摆跳。肚腹搐动。或神缓而摸床寻衣。症笃而晨昏气促。心中热痛。忽大声叫者不治。 　　嚏惊散 　　半夏 牙皂等分为末。用少许吹入鼻中。 　　一论小儿急慢惊风。发热口噤。不省人事。手心伏热。痰涎咳嗽。上壅喘急。并宜涌法 　　吐风散 　　全蝎（炒一个） 瓜蒂（炒十个） 赤小豆（三十个） 　　上为末。每一岁儿服一丸。温米饮调下。未吐。再服。 　　一论小儿急惊风。初起发热。手足搐搦。眼上视等症。并一切感冒风寒。咳嗽鼻塞声重头疼发热。及痘疹欲搐。发搐。并时行瘟疫等症。宜 　　加味败毒散 　　羌活 独活 前胡 柴胡 白茯苓（去皮） 人参 枳壳（去芦麸炒） 桔梗 天麻 全蝎僵蚕 白附子 地骨皮 川芎 甘草上作一剂。生姜三片。水煎。热服。 　　一论小儿急惊搐搦。眼翻口噤。摇头天吊。痰嗽喘热。服 　　南极寿星汤