宣明方论 - 第 6 页/共 15 页
风本生热以热为本风为标言风者即风热病也
诸热
热甚而生风或热微风甚即兼治风热或风微热甚但治其热即风自消也
诸湿
湿本土气火热能生土湿故夏热则万物湿润秋凉则湿复燥干也湿病本不自生因于火热怫郁水液不能宣行即停滞而生水湿也凡病湿者多自热生而热气尚多以为兼证当云湿热亦犹风热义同虽病水寒不得宣行亦能为湿虽有此异亦以鲜矣或跗肿体寒而有水者以为畜热入里极深本非病寒也及夫寒热吐泻因得湿而成也
诸燥
燥干者金肺之本肺藏气以血液内损气虚或风则皴掲风能胜湿热能耗液皆能成燥故经云风热火兼为阳寒湿燥同为隂又燥湿亦异也然燥金虽属秋隂而其性异于寒湿燥隂盛于风热火也故风热甚而寒湿同于燥也然中寒吐泻亡液而成燥者亦以此矣故经云诸澁枯涸干劲皴掲皆属于燥也
诸寒
寒者上下所生水液澄彻清冷谷不化小便清白不澁身凉不渇本末不经有见阳热证其脉迟者是也此因饮食冷物过多隂胜阳衰而为中寒也或冷热相并而反阳气怫郁不能宣散怫热内作以成热证者不可亦言为冷当以成证辨之夫湿热吐泻当见阳脉若亡液气虚亦能反见诸隂脉也当以标本明之不可妄治或热证误服白术调中汤温药亦能开发阳气宣通而愈别无加害也
伤寒表证
夫伤寒之头项痛腰脊强身体拘急表热恶寒不烦躁无自汗或头而痛肌热鼻干或胸满而喘手足指末厥脉浮数而者邪热在表皆麻黄汤发汗之证也或天水散之类甚佳
伤寒表里证
伤寒身热为热在表引饮或小便黄赤热在里身热渇或小便黄赤为表里俱有热凉不渇小便清白为表里俱无热身疼拘急表热恶寒而脉浮者皆为热在表也引饮谵妄腹满实痛发热而脉沉者皆为热在里也胸脇痞痛或呕而实热往来脉在肌肉者邪半在表半在里也
内外伤
始得病脉便沉而里病表和者内伤也脉浮而表病里和者外伤也病在身体头面四肢为表病在胸腹之内为里病也
伤寒论
夫风寒者百病之始也是四时八节不正疫疠之气故云春气温和夏气暑热秋气清凉冬气氷冷乃四时之正气冬时严寒万类深藏君子固密则不伤于寒触冒之者乃伤耳春应暖而反寒夏应热而反冷秋应凉而反热冬应寒而反温非时而邪气是以辛苦之人一嵗之中病无少长始自一日巨阳膀胱受之巨阳者三阳之首故先受之二日阳明胃受之三日少阳胆受之未入其藏可汗之四日太隂脾受之五日少隂肾受之六日厥隂肝受之其入藏可泄之经云其未满三日汗之而已其满三日泄之而已故圣人论汗下大槩言之以脉分别三四日脉沉伏亦当下六七日脉浮滑亦可汗故伤寒足经不手经未详耳且自人身十二经络分布上下手足各有三隂三阳禀天地之气天枢之上同天之阳天枢之下同地之隂至眞大论云身半以上其气三矣天之分也天气主之身半以下其气三矣地之分也地气主之【注云】当隂之分冷病归之当阳之分热病归之有八节邪气所中于人阳邪为病手经隂邪为病足经其邪自何而入自风池而入为骨两傍一寸五分是十二经之俞穴春夏应阳秋冬应隂至真大论云寒暑温凉盛衰之用其在四唯故阳之动始于温盛于暑隂之动始于凉盛于寒春夏秋冬各差其分易云水流湿火就燥热论云热病者皆伤寒之类也人之伤于寒则为病热热虽甚不死太隂阳明论云阳受风气隂受湿气【注云】同气相求耳又曰伤于风者上先受之伤于湿者下先受之【注云】阳气炎上故受风隂气润下故受湿盖同气相合耳故风热火为阳寒湿燥为隂【刺热论云】五脏俱有热病肝热病左颊先赤心热病顔先赤脾热病鼻先赤肺热病右颊先赤肾热病顋先赤【甲乙热论云】有手足太隂热病有手足少隂热病有手足厥隂热病热论其三隂三阳五脏六府皆受病荣卫不行五脏不通则死矣未尝则足经不手经麻黄汤 治伤寒头痛发热体痛恶风无汗喘满又治太阳病脉浮无汗发热身疼八九日不解表证在此当发其汗其人发烦目瞑必衂衂者阳气重也麻黄【一两半去节】桂枝【一两去皮】甘草【半两炙剉】杏仁【二十枚汤浸去皮尖或湿病身烦痛小便自利者加白术四分微汗之】
右为末每服三钱水一盏半煎至八分去滓温服不计时衣覆以取汗
桂枝汤 治伤寒发热恶寒干呕头痛太阳中风阳浮隂弱解肌脉浮鼻鸣者
桂枝【三分去皮】芍药【三分】甘草【三分】
右剉如麻豆大每服五钱水一盏半生姜三片枣三个煎至七分不计时
小青龙汤 治伤寒表未罢心下有水气干呕发热而咳或渇利小便不利小腹满喘
麻黄【去节汤炮去黄汗焙干三钱利者去麻黄加芫花弹子大噎者去麻黄加附子】
右剉如麻豆大每服五钱水一大盏煎至半盏生姜枣同煎不计时温服
瓜蒂散 治伤寒表证罢邪热入里结于胸中项满而饥不能食四肢微厥而脉乍者宜以吐之经云在上吐之在下泄之
蒂 赤小豆【等分】
右为末香防半合【豆鼔是也】水一盏半煑取汁半盏调下钱七不吐加服
五苓汤【五苓散是也】治伤寒中暑大汗后胃中干烦躁不得眠脉浮小便不利微热烦渇及表里俱热饮水反吐【名曰水逆】或攻表不解当汗而反下之利不止脉浮表不解自利或一切留饮不散水停心下并两感中湿而昏躁霍乱吐泻惊风
猪苓【去皮】茯苓【去皮】白术【各半两】桂【一分去皮】泽泻【一两】
右为末每服二钱热汤调下愈妙加滑石二两甚佳喘烦心不得眠者加阿胶半两枯夏月大暑新水调服立愈
宣明方论卷五
钦定四库全书
宣明方论卷六
金 刘完素 撰
伤寒方
扺当汤 治伤寒日深表证乃甚畜热下焦脉防沈不结胸发狂者小腹胀而硬小便自和者瘀血证也小便不和无血也或阳明畜热内甚而喜忘或狂大便虽硬而反易其色黒者有畜血也无表里证但发热日深脉虽浮者亦可下之或已下后脉数胃热消谷善饥数日不大便有瘀血也
桃仁【七个】大黄【一分】水蛭【炒】防虫【各十个去趐足炒】
右剉如麻豆大分作二服水一盏煑半盏绞去滓温服未下再服
扺当丸 治伤寒有热小腹满小便不利者为有血也当下之不可余药
桃仁【八】大黄【一分】水蛭【炒】防虫【各七依前炒】
右为末蜜和作二丸用水一小盏煑一丸至六分温服睟时血未下再服
大承气汤 治表里俱热病势更甚者阳明脉迟汗出不恶寒身里烦燥时或作谵语如见鬼状剧者发则不识人循衣摸牀惕而不安防喘直视阳明里热极甚或吐下后不解大便五六日至十余日日晡潮热心胃燥热而懊憹复如疟状脉沈实或小便不利大便乍难乍易喘冒不能卧或腹满实痛烦渇谵妄脉实数而沈里热燥甚肠胃怫郁留饮不散胸腹髙起痛不可忍但呕冷夜大渇反不能饮强饮不能止喘急闷者
大黄【半两】芒硝【半两】厚朴【半两去皮】枳实【半两】
右剉如麻豆大分半水一盏半生姜三片煎至六分内【音纳】硝煎去滓服
小承气汤 治伤寒日深恐有燥屎腹中转失乃可攻之不转失者必初硬后溏未可攻之攻之则腹满不能食饮水而哕其后发热大便复硬若腹大满不通或阳明多汗津液外出肠胃躁热大便必硬而谵语脉滑吐下防烦小便数大便结或下利谵语脉滑病二三日脉弱无太阳证柴胡证烦心心下结至四五日虽能食少少与承气汤和之令小安
大黄【半两】厚朴【三钱去皮】枳实【三钱】
右剉如麻豆大分作二服水一盏生姜三片煎至半盏绞汁服未利再服
调胃承气汤 治诸发汗和解不恶寒但发热蒸蒸然者或日深心下温温欲吐胸中痛大便溏腹满郁郁防烦先此时吐下者或日深里热谵语法当下之以银粉巴豆燥热大毒丸药下之致真阴损虚邪热转甚因而恊热下利不止及表里热下之太早乘虚而入不成结胸但为热利不止满鞕或痛烦渇咽干脉滑数而实诸腹满实痛者烦渇谵妄小便赤大便鞕脉滑实紧
大黄 芒硝 甘草【各等分】
右剉如麻豆大分一半水一大盏煎至半盏绞去滓内硝煎不利再煎服
三一承气汤 治伤寒杂病内外所伤日数逺近腹满烦乱魇呓谵妄心下按之硬痛小便赤澁大便沉滞肺痿痞或积乆而为滑泄热甚喘咳闷乱惊悸狂噪反覆甚至舌肿喉痹痈疡阳明胃热发斑脉沈可下者小儿恶风惊涎痰须喘昏寒并斑黒色胸膈心腹刺痛欲死或斑疹后热不退久不作痂或作斑纹疮癣久不已者怫热内成疹癖坚积黄瘦痛疾久新卒暴心痛风痰酒膈肠垢积滞久壅风热暴伤酒食烦心闷乱脉数沈实或肾水隂虚阳热独甚而僵仆卒中一切暴音不语【一名失音】畜热内甚阳厥极深脉反沈细欲絶或表之冲和正虚寒邪热并之于里则里热亢极阳极似阴反为寒战脉防而絶或风热燥甚客于下焦而大小便澁滞不通者或产妇死胎不下及两感表里热甚须可下者大黄【半两去皮】芒硝【半两】厚朴【半两去皮】枳实【半两】甘草【一两】
右剉如麻豆大水一盏半生姜三片煎至七分内硝煎二服去滓服
十汤 治太阳中风下利呕逆短气不恶寒热热汗出发作有时头痛心下痞硬引下痛兼下水肿腹胀并酒食积胀垢积滞痃癖坚积畜热暴痛疟气久不已或表之正气与邪热并甚于里热极似阴反寒战表气入里阳厥极深脉防而絶并风热燥甚结于下焦大小便不通实热腰痛及小儿热结乳癖积热作发惊风潮槒斑疹热毒不能了絶者
大防 芫花【慢火炒变色仲景乡俗异语云炒作下凡言者皆干炒也】甘遂【各等分】
右为末水一大盏十枚切开煑取汁半盏调半钱已实人每一钱
茵陈汤 治阳明里热极甚烦渇热郁留饮不散以致湿热相而身发黄疸但头汗出身无汗小便不利渇引水浆身心发黄【宜茵陈汤谓下桂芩散】黄利大小便
茵陈蒿【一名茵陈一两去茎】大黄【半两】大栀子【七个色深坚实好者稍小者用十个】
右剉如麻豆大水二盏半慢火煑至一盏绞汁温服以利为度甚者再作当下如烂鱼肚及脓血胶膘等物及小便多出金色如皂防汁或见证将发黄此一剂分作四服调五苓散三钱凡治发黄者无越此法妙
桂苓甘露散【一名桂苓白术散一方甘草一两半】治伤寒中暑胃风饮食中外一切所伤受湿热内甚头痛口干吐泻烦渇不利间小便赤澁大便急痛湿热霍乱吐下腹满痛闷及小儿吐泻惊风
茯苓【一两去皮】甘草【二两炙】白术【半两】泽防【一两】桂【半两去皮】石膏【二两】寒水石【二两】滑石【四两】猪苓【半两】
右为末每服三钱温汤调下新水亦得生姜汤尤良小儿每服一钱同上法【此药下神金丸止泻痢无不騐也并解内外诸邪所伤湿热又一方却不用猪苓或曰三服不计时】
栀子蘗皮汤 治头防汗小便利而防发黄者湿热相抟防者宜服
黄蘗【半两】甘草【一分】大栀子【十五个】
右剉如麻豆大水三盏煎至一盏绞汁分次作一日温服之
栀子汤 治懊憹烦心反伤不得眠燥热怫郁于内而气不宣通胸满痛头防汗虚烦
大栀子【七个剉碎】豆豉【半合俗言盐防少气者加甘草一分呕者误以丸药下之者加生姜半两或用温汤濯手足使心胸结热宣通而已】
右剉如麻豆大或先以水二盏煑栀子至一盏半内豉煑至半盏绞汁温服【凡加者皆用栀子先煑或吐止后服凡用栀子汤皆非吐人之药以其燥热郁结之甚而药顿攻之不能开通则发热而又吐发开郁结则气通津液宣行而已故不须再服也】
大陷胸汤 治汗下之后不大便五六日舌干而渇日晡潮热从心至小腹胀满而痛不可近脉当沈滑数或但胸结则无大叚热头防汗出脉沈濇者水结也
大黄【三钱】芒硝【三钱】甘遂末【三】
右剉如麻豆大分作二服每服水一盏煎大黄至六分内硝一二沸绞汁调甘遂一字七半温服末快利再服势恶不能利以意加服
小陷胸汤 治小结胸心下按之痛脉浮而滑无大叚热表未罢不可下之下之即死小结胸宜服
半夏【四钱汤洗全用不剉】生姜【二钱切】黄连【二钱剉】栝楼实【大者半两惟剉其殻子则不剉若剉其中子者非也】
右以水三盏煑栝楼汁一盏半内药至一盏绞汁两次温服以効
大陷胸丸 治发热而下之太早热入因作结胸者项亦强如柔痓状下之则和也
大黄【半两】芒硝【一分】杏仁【十二个去皮尖双仁草灰炒变色】葶苈【三钱防炒】
右大黄为末下葶苈杵罗研杏仁硝如泥和弹子大每服一丸入甘遂末三字白密半匙水一盏煑至半盏温服当一宿许乃下未利再服
栀子厚朴汤 治伤寒下后心烦腹满坐卧不安者
大栀子【七个】枳实【二钱】厚朴【半两去皮炙】
右剉如麻豆大以水一盏半煑绞汁半盏温服
槟榔散 治伤寒阴痛下之太早成痞心下痞满而不痛按之软虚也
槟榔 枳殻【等分】
右为末每服三钱煎黄连汤调下不计时温服
大黄黄连泻心汤 治伤寒成病痞不已心腹亦实热烦满或谵妄而脉沈无他证者
大黄 黄连 黄芩【各一分又一法加生姜一分甚良】
右剉如麻豆大水二盏煎至一盏绞汁分三次温服
黄连解毒汤 治伤寒杂病躁热毒烦闷干呕口燥吟呻喘满阳厥极深畜热内甚俗妄传为阴毒者及汗下吐后寒凉诸药不能退热势两感证同法
黄连【去须】黄蘗 黄芩 大栀子【各半两】