审视瑶函 - 第 11 页/共 46 页

上方君以升麻。行足阳明胃。足太阴脾也。臣以羌活、麻黄。风以胜湿也。佐以甘草。承和上下。谷精草明目退翳。蛇蜕主小儿惊疳等疾。使以青蛤粉。治疳止利。川郁金补血破血。龙胆草疗眼中诸疾。黄芩除上热。目内赤肿。火炒者。为龙胆草。性已苦寒。恐不炒则又过于寒也。 　　卷三 　　运气原证 　　按《内经》：时行暴热，天气亢和，燥火犯淫，邪风所侮，民病目赤。大要有三：一曰风助火郁于上。经云：少阴司天之政。初之气，阳气布，风乃行，寒气时至，气郁于上而热。 　　目赤。经云：少阳司天之政。二曰火胜，二之气，候乃大温，其病气拂于上，目赤。三曰燥邪伤肝，三之气，岁金太过，燥气流行。经云：阳明司天。燥气下临，肝气上从，胁痛而目赤。虽其间病有不同，大要不出此三候也。 　　卷三　运气原证 　　目痛 　　经云有二：一谓目 白眼痛，一谓目珠黑眼痛。盖目 白眼疼属阳，故昼则痛甚，点苦寒药则效，经所谓白眼赤脉法于阳故也。目珠黑眼痛属阴，故夜则痛甚，点苦寒药则反剧，经所谓瞳子黑眼法于阴故也。凡目痛皆属于热之所致，烦燥者气随火升也。东垣云：元气虚损而热，轻手HT 之，热在皮毛血脉也，重手按之，筋骨热甚者，热在筋骨也，不轻不重而热热在肌肉也。又云：昼则发热，夜则安静，是阳气自热于阳分也，昼则安静，夜则发热烦燥，是阳气下陷入阴中也，名曰热入血室。昼夜发热是重阳无阴也，亟泻其阳，峻补其阴也 　　卷三　运气原证 　　目痛 　　天行赤热，时气流行，三焦浮燥，泪涩睛疼，或椒疮沙擦，或怕热羞明，或一目而传两目，或七日而自清宁。 　　往往尔我相感，因虚被火熏蒸，虽曰浅病，亦弗为轻，倘犯禁戒，变症蜂生，要分虚实须辨六经。 　　此症目赤痛，或睥肿头重，怕日羞明，泪涕交流等病，一家之内，一里之中，往往老幼相传，然有虚实轻重不同，亦因人之虚实，时气之轻重若何，各随其所受，而分经络以发，病有轻重，不可概言。此章专为天时流行，热邪感染，人或素有目疾，及痰火热病，水少元虚者，尔我传染不一。若感染轻而本源清，邪不胜正者，七日自愈。盖火数七，故七日火气尽而愈，七日不愈，而有二七者，乃再传也。二七不退者，必其触犯及本虚之故，须防变生他症矣，宜服：驱风散热饮子连翘 牛蒡子（炒，研） 羌活 苏薄荷 大黄（酒浸） 赤芍药 防风 当归尾 甘草（少许） 山栀仁 川芎（各等分） 　　上锉剂。白水二钟，煎至一钟去滓，食远热服。少阳经，加柴胡；少阴经，加黄连。 　　桑白皮散 治肺气壅塞，热毒上攻眼目，白睛肿胀，日夜疼痛，心胸烦闷。 　　旋复花 枳壳 杏仁（去皮尖） 桑白皮 天花粉 玄参 甘草 甜葶苈 甘菊花 防风黄芩（各等分） 　　上为末。每服四钱，水一钟半，生姜三片，煎至八分，去滓，食后温服。 　　泻热黄连汤（见卷二。按：此手少阴、太阴、足阳明、少阳、少阴之药也。） 　　卷三　运气原证 　　目痛 　　暴风客热忽然猖，睥胀头疼泪似汤，寒热往来多鼻塞，目中沙涩痛难当。 　　此症非天行赤热，尔我感染，并寒热似疟，病发则目痛，以及肿胀如杯，久积退迟之比也。乃素养不清，燥急劳苦，客感风热，卒然而发也。有肿胀，乃风热夹攻，火在血分之故治亦易退。宜服：局方洗心散 热胜者服。治风壅壮热，头目昏痛，肩背拘急，肢节烦疼，热气上冲口苦唇焦，咽喉肿痛，痰涎壅滞，涕唾稠粘，心神烦燥，眼涩睛疼，及寒壅不调，鼻塞声重，咽干多渴，五心烦热，小便赤涩，大便秘涩。并宜服之。 　　荆芥穗 甘草 当归 大黄（煨） 赤芍药 麻黄（各六钱） 白术（五钱） 　　上为末。每服二、三钱，生姜薄荷汤煎服。 　　以白术合大黄入心，故名洗心，而从以麻黄、荆芥，亦是表里药。 　　洗肝散 风热俱胜者服，治风毒上攻，暴作目赤，肿痛难开，瘾涩，眵泪交流。 　　薄荷叶 当归 羌活 甘草（炙） 山栀仁（炒） 防风 大黄 川芎上等分为末。每服二、三钱，食远沸汤调下。 　　羌活胜风汤（风胜者服，见卷二） 　　卷三　运气原证 　　目痛 　　风火炎炎炽六阳，面浮脑肿泪如汤，羞明赤涩头疼痛，晓夜无宁不可当。 　　此症目赤痛，而头面浮肿，皮内燥赤也，状若大头伤寒，夏月多有此患，有湿热、风热湿热多泪而皮烂。 　　风热多胀痛而憎寒，若失治则血滞于内。虽得肿消，而目必有变病矣。宜服：普济消毒饮 罗谦甫云：先师监济源税时，四月，民多疫疾，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头天行，亲戚不相访问，染之多不救先师曰：夫身半以上，天之气也；身半以下，地之气也。此邪热客于心肺之间，上攻头目而为肿盛。 　　黄连 黄芩（各五钱） 白僵蚕（炒，一钱） 鼠粘子 连翘 橘红 板蓝根 黑玄参 柴胡桔梗 甘草梢（生用） 马屁勃 升麻（各二钱） 人参（三钱） 　　上为末。半用沸汤调，时时服之，半用炼蜜为丸，噙化之。 　　上方以黄芩、黄连味苦寒，泻心肺间热为君；橘红味苦平，玄参、柴胡苦寒，解利诸毒生甘草甘寒泻火；人参甘温补气为臣；连翘、鼠粘子味辛平，板蓝根味苦寒，马屁勃、白僵蚕、升麻味苦平微寒，行少阳、阳明，二经气不得伸；桔梗味苦辛温，为舟楫，不令下行或加防风、苏薄荷、川芎、当归身， 咀，如麻豆大。每服五钱，水二钟，煎至一钟，去滓温热，食后时时服之。如大便硬，加酒制大黄一钱，或二钱以利之；肿势甚者，宜砭刺之。 　　愚按：时行疫疾，虽由热毒所染，其气实之人，下之可愈，气虚者概下之，鲜不危者。 　　故东垣先生制为此方，以救气虚者，其惠溥矣。 　　住痛解毒丸硼砂（五钱） 没药（五分） 川芎 荆芥穗 朴硝 白芷 石膏 家菊花（各一钱） 麝香上为细末，米糊为丸，如桐子大。每服钱半，不拘时，温汤送下。 　　卷三　运气原证 　　目痛 　　怕日羞明症，实虚两境施，目疼并赤肿，络滞气行迟，火炽兼脾燥，心肝脾辨之，但分邪实治，病亦不难驱，不疼不赤肿，单为血家虚。 　　此症谓目于明亮之处，而痛涩畏避不能开也。凡病目者，十之七八，皆有此患，病原在心肝脾三经。总而言之，不过一火燥血热，病在阳分，是以见明亮而恶泪涩痛也。盖己之精光既弱，则阳光不能敌矣。是以阴黑之所则清爽，然有虚实之辨。盖怕热乃有余之病，羞明乃不足之症。若目不赤痛而畏明者，乃血分不足，胆汁少而络弱，故不能运精华，以敌阳光也。宜服点：明目细辛汤 治两目发赤微痛，羞明畏日，怯风寒，怕火，眼睫成纽，眵糊多，瘾涩难开，眉攒肿闷，鼻塞，涕唾稠粘，大便微硬。 　　川芎（四分） 本 当归身 白茯苓（各五分） 红花 细辛（各二分） 生地黄（酒制） 蔓荆子（各六分） 防风 羌活 荆芥穗（各一钱） 川花椒（十粒） 麻黄（八分） 桃仁（泡，去皮尖，十个） 　　上锉剂。水二钟，煎至八分，去滓，临睡温服。按：此足太阳、厥阴、手少阴药也。 　　归葵汤（一名连翘饮子 治目中溜火，恶日与火，瘾涩，小角紧，久视昏花，逆风有泪连翘 红葵花 当归 人参 甘草 蔓荆子 生地（各五分） 升麻（八分） 黄 酒黄芩防风 羌活（各七分） 柴胡（二分） 　　上锉剂。白水二钟，煎至八分，食远温服。按：此足三阳、少阴、厥阴之药也。 　　吹云膏 治视物睛困无力，瘾涩难开，睡觉多眵，目中泪下，及迎风寒泣羞明怕日，常欲闭目，喜在暗室，塞其户牖，翳膜遮睛。此药多点，神效。 　　防风 青皮 连翘（各四分） 生地黄（一钱五分） 细辛（一分） 柴胡（五分） 甘草 当归身（各六分） 黄连（三钱） 蕤仁（去皮尖） 升麻（各三分） 荆芥穗（一钱，浓汁取用） 　　上锉剂。除连翘外，用净水二碗，先熬诸药去半碗，入连翘，熬至一大盏，去滓，入银盏内，文武火熬至滴水成珠，加熟蜜少许，熬匀点之。