存存斋医话稿 - 第 6 页/共 7 页
附录
吴山散记
〔一〕杨君孝绪。患遗精脑弱。其脑症状为不能多阅艰深之科学书。及微受刺激下部即有似欲遗精之感觉。求治于余。余以滋阴平脑固精之药进退为方。服二月。遗精虽减而未痊。余嘱其长服桂枝加龙牡汤先除脑弱之根源。（遗精）病根既刈。再注意睡眠饮食空气运动等卫生疗法。自可渐复健康。此乙亥春月余在祥林医局中医疗养室时为渠治疗之情形也。后杨君游嘉善。月余始返。适余脱离祥林医局。余与杨君。因诊病而成良友。
六桥徐步。湖心荡桨。几于无日不见。今相距较远。过从遂疏。一昨杨君来访。谓遗精服桂枝龙牡汤顿差。脑弱吞兔脑丸亦效。所谓兔脑丸者。即上海博济书药局登报赠送之肾脑再造丸也。方为人参一钱。土炒于术钱半。云茯神二钱。天麦冬各钱半。远志一钱。石菖蒲一钱。取汁。清炙甘草一钱。（按此即定志丸。治思虑伤神。遗精脑弱之病。）淡苁蓉二钱。獭肝一具。净枣仁二钱。归身二钱。泡益智仁钱半。牡狗精一钱二。杭芍钱半。熟地五钱。兔脑一具。上药研末。炼蜜为丸。血珀为衣。再被极薄青黛一层。每服六粒。日服三次。饭后开水下。去腊杨君合此丸时。
曾询余可否服用。余为之删去苁蓉牡狗精二味。及今思之。以雄鼠睾丸一二对代替牡狗精。易熟地为生地。并将獭肝兔脑鼠肾三物。取鲜者捣烂。和药末加蜜为丸。似尤妥善。因獭肝含维他命甲。兔脑含磷。鼠肾含内分泌。
皆神经衰弱之要药。余如菖蒲远志枣仁。古人认为健忘不眠等症之专药。近世亦延用之。地芍归参术茯甘。即八珍汤去川芎。八珍对此病。据金正愚君之经验。亦有效。故余认此方可为神经衰弱者服食之资。唯一日量只十八粒。抑何少耶。
〔二〕常习性失眠。多属神经衰弱之结果。患者精神抑郁。思虑纷然。卧时常觉睡意毫无。而神情又非常疲乏。勉强入睡。有彻夜不交睫者。（是曰前睡眠障碍）有只睡三四小时。一到习惯醒时。即不能复睡者。（是曰后睡眠障碍）日间肉体困倦。心绪恶劣。脑昏耳鸣。目眩头重。思考迟钝。做事厌倦。勉强为之。乖舛百出。其精神上之不快感觉。有非楮墨所能形容者。故不幸而成斯证。人生乐趣。尽付东流矣。此病治法。当分标本。治标如酸枣仁汤琥珀多寐丸。或以酸枣仁一两。生地五钱。米一合。煮粥食。亦良。治本如黑归睥丸。天王补心丹及兔脑丸。总须选择一方久服不辍。方有巨效。此症乃神经官能疾患。尤宜注重卫生。特撮述失眠之无药疗法如下。
１、妄想过甚时。宜起床徐步。或流览报章。待神经渐觉疲倦。再行安睡。
２、倘觉睡思为妄想所占据。宜勉力沉静理念。理其头绪。一念初发。即穷此念之起源而澄清之。再发他念。亦复如是。此以念制念也。
３、静听壁上钟声而默计其次数。此集中思想也。
４、入寝前。或轻微运动。或少食流汁。或温水洗脚。此引去脑部之充血也。
５、枕宜稍高。并须轻软。
６、注意大便之调整。夜膳后勿饮汤水茶酒咖啡尤忌。夜膳亦戒太饱。
７、寝室须南向。幽静。勿点灯。但宜开窗以通空气。
８、在不易入睡时。可低声背诵爱读之诗歌。然陈玉梅之催眠曲。俚俗不足取也。
９、临卧用盐含口溶化。或饮盐汤一杯。有镇静神经之效。
余久患神经衰弱。并常失眠。故于此稍有心得。同病诸君。苟照上述药物卫生等法。遵行不懈。则失眠之苦痛。将消灭于不知不觉间矣。
〔三〕中医治遗精。有清火渗湿滋阴止涩升提诸法。随症采用。自有良效。以吾经验。单纯的遗精病。初起用封髓丹（黄柏。砂仁。甘草）久病投桂枝加龙牡汤（桂枝。白芍。甘草。生姜。大枣。龙骨。牡蛎）或金锁固精丸。（龙骨牡蛎。芡实。莲肉。莲须。沙苑蒺藜）最为佳妙。章次公药物学讲义牡蛎条下。有余尝以龙牡为末。治遗滑疾。病已而大便秘结之句。极言二物止涩效用之强大也。所谓单纯的遗精者。对因他病伴发之遗精而言也。（如慢性淋浊。精囊炎。摄护腺肥大。膀胱炎。膀胱结石。膀胱肿疡。尿道狭窄。龟头炎。包茎。痔核。直肠炎。初期结核。伤寒之恢复期。糖尿病。脊髓劳。脊髓外伤。脊髓炎等皆可伴发遗精。）此症或宜祛其致病之因。或本病与遗精兼顾。不得概与上方。然临床所见。一般青年患此疾者。大都由手淫意淫房劳所造成。或用功太过。脑弱遗泄。选用上述三方。殊觉允当。友生林君之遗精处方。用盐水炒知母二钱。盐水炒黄柏二钱。龙骨。牡蛎。莲须。各三钱。芡实四钱。
砂仁八分。（分冲）炙甘草五分。盖合封髓丹与金锁固精丸而为一方。与余意不谋而合也。友人慈航居士近制一方。将六味地黄丸。水陆二仙丹。聚精丸。三方合并。复加牛脊髓百合。共成十二味。以治肾亏遗精。肺病梦泄。此方滋养固涩。兼筹并顾。苟病患食欲如常。可以试服。
〔四〕常习性便秘。多见于营坐业少运动之智识阶级。埋头研究不喜体操之中大学生。亦恒患之。故有学生病之称。此外如神经衰弱。肺病。胃病。萎黄病。摄护腺肥大等。每苦便秘。腹部压重膨满。胃纳不振。嗳气头晕。大都系大肠部蠕动缺乏。分泌减少。或肠肌弛缓无力所致。欲根治此病。非注意卫生。辅以甘寒养阴剂不可。徒事攻下。
无益反损。兹就管见。条举如下。
１、生活宜有规则 ２、养成早起如厕之习惯 ３、每日宜啖新鲜之水果与野菜 ４、晨起饮盐汤一杯 ５、排便时以手掌徐摩腹部 ６、行适宜之运动 ７、练习腹式呼吸法 此关于卫生方面者。若夫药饵。如增液汤二冬膏桑椹膏养阴润肠。最称稳健。他如麻仁丸。或以大麻仁一味。捣碎煎服。或取大生何首乌。以人乳拌蒸。均有缓下坚粪之作用。余昔尝患此。日常三四度如厕。努力挣扎。便终不下。颇苦之。后除遵行上述卫生疗法外。并长吞服“卡斯卡拉片。”宿疾乃蠲。
〔五〕余鉴于中医之特长在治疗。治疗之优良在方剂。故于读书临床之际。遇有验方。随手摘录。日久成帙。颜曰非非室验方选。除一部分发表于昔年王一仁主编之中医杂志外。其余尚待整理。兹将吐血单方。略录数条。以告世之患此证者。
【劳症吐血】仙鹤草六钱。大枣十六枚。水六杯。同熬五六点钟之久。俟水已收成一杯服之。（此方肺结核咳血最宜。）【吐血衄血下血】白芨三钱。藕节二钱。研末。开水冲服。（此系浅田宗伯方。）【卒暴吐血】海螵蛸研末。米饮下一钱。（此治胃出血之方也。）【吐血初起】生牡蛎。生龙骨。各七钱。白芨三钱。参三七八分。（研末调服）鲜藕半斤。（捣汁冲入）酒炒大黄钱半。鲜茆根六钱。温饮。（张腾蛟曰。吐血急则治标。以龙牡白芨三七为主。缓则治本。以鲜藕。大黄。茅根为要。更随症加减。治无不效。圭按此方分量。余已略加损益。）【吐血】龟肉炙炭。研末水下。功能止血。
【失血】赤芍。丹皮各钱半。藕节五个。鲜生地一两。茆根一两。十灰丸三钱。（分吞。）黄芩一钱。黑三栀三钱。（陆九芝原注。血症多矣。初起必有所因。凡理气达郁。清热降火之法。俱不可废。）【吐血】丹参饭锅蒸熟。泡汤代茶。日日饮之。（此方用于吐血愈后。以资调理甚佳。）【虚火吐血】甘蔗汁。藕汁。芦根汁。各一酒杯。白果汁二匙。白萝卜汁半酒杯。梨汁一酒杯。鲜荷叶汁三匙。七汁和匀。炖热。冲入西瓜汁一酒杯。缓缓呷尽。
【阴虚咳嗽吐血】米仁玉竹各四钱。白芍枸杞麦冬沙参各三钱。川断二钱。建莲百合各三钱。（陆定圃原按。此方治阴虚咳嗽吐血最良。然必收效于数十剂后。谓非王道无近功乎。圭按原方无分量。今为酌定如上。）【肺病吐血】童雌鸡一只。治净。麦冬二钱。童便一盅。用河水瓦锅煮烂。于天未明时连鸡肉服下。连服二三鸡。
无不见效。（栩园按是方曾刊昔年申报常识。有多人来函报告确效。圭按童鸡为未产卵之鸡。胃弱之人。但饮其汁。肉不吃亦可。）【吐血】鲜梨一个。去核连皮。鲜藕一斤。去节。荷叶一张。去蒂。鲜白茆根一两。去心。柿饼一个。去蒂。大红枣十枚。去核。煎汤代茶。数日见效。以后逢节前一日煎服。（圭按藕取汁冲入。尤妥。）【痰血】白茅根（去心）马兰头（连根）湘莲子（去心）红枣各四两。先煎茅根马兰。滤去渣。再入湘莲红枣。入罐文火炖。随时取食。二旬即愈。（以上三方。载家庭常识。以其俱属食品。自然有益无损。诚虚症吐血之良方也。）〔六〕偶阅崇善报一一六期。有小儿病之几种鲜果疗法一文。兹撮述大旨于下。亦家庭间之药笼也。
【橘】促胃液和汗液之分泌。制胆汁之排泄。治感冒。黄胆。消化不良。圭按中医向以橘皮为开胃药。发表药。盖皮与肉之功效。相仿佛也。
【苹果】含铁质。性收敛。能制腐。治贫血。营养不良。食滞。下痢。圭按水果皆含果酸。助消化。惟苹果尤擅胜场。并堪消除食滞之炎症。他如神经衰弱。赤痢。用之亦良。
【梨】含葡萄糖。为水果中之补品。圭按中医向用作祛痰药。相传可治肺萎。
【葡萄】含铁质。葡萄糖。甲乙二种维他命。治贫血。淋巴腺结核。圭按以葡萄制成之酒。曰葡萄酒。有红白两种。
尝谓诸酒皆害。惟此有益。盖其酒中所含之醇。只百分之七八耳。
【香蕉】富淀粉。含粘液汁。治常习性便秘。圭按蕉根捣汁冷冻饮料。治疔毒。
【西瓜】含磷质颇多。治神经衰弱。又糖尿病亦可食。圭按中医向用以治热性病之高热汗出。美其名曰天生白虎汤。
【桑椹】含酸质及细胞膜质。治由便闭而起之身热头痛。以其有清血和泻下之力也。圭按余尝谓桑椹治便秘之虚症。桃花瓣（研末。每服五分。调粥中服。）治便秘之实症。堪称简效单方。
〔七〕碘质有改进人体新陈代谢。减少蓄积脂肪。以治肥胖病之效。考海藻含碘○三三九。昆布含碘一二三四。海带含碘一一六八。皆富于碘质之海产植物也。故以昆布。海藻。煎汤代茶。海带。海蜇。作肴佐膳乃减肥之简便单方也。民廿二。余在上海中国医学院执教。有女生张嘉卉。貌端好而体丰盈。张恐减损绰约芳姿。询余有无中药可以消肥。余搜索枯肠。一无所得。今阅中医新论汇编引本草“多食昆布。令人消瘦”之语。遂悟碘之作用。用着于编。以告世之苦肥者。并望张生盍一试之。
〔八〕韦陀鞭鲜者二三两。白附子防风各三钱。治痛疯甚灵。此民间单方也。医生多不取用。惟适应症如何。传者未详。愚意此方症物理强而又属于古人所谓痛痹者。确甚佳妙。传者又云。韦陀鞭即鬼。箭羽。药肆备售。因已曝干。一两已足。如病在下肢。加牛膝三钱。
〔九〕因多进生冷瓜果而致胃呆泄泻。或感寒泄泻日久不差者。理中汤最妙。如兼呕吐。去术加半夏（生用）姜汁。如兼腹痛。加木香。惟用此方。以脉沉无力为据。否则。夏秋常见之假性霍乱。治以温药。或将助其病势矣。民廿一夏。余服务复旦实中。某生因过啖冷食。得河鱼疾。同事俞东君。为处理中汤。一服而起。盖俞君于伤寒今释一书。反复探索。颇多心得也。
〔十〕燕窝系金丝燕所营之巢。以备产卵哺雏之用也。以其营巢之材料。纯由粘稠如阿拉伯树胶之唾液而成。
故久浸水中。则膨大而柔软。此物入药。年代未远。方书着其功用。谓能养胃液。滋肺津。止虚嗽虚痢。理膈上热痰。
时医治虚损劳瘵。咳吐红痰。每以此物加入药剂。或劝病家煮食。惟据西医言。燕窝治病之功效。实微乎其微。不能与其高昂之代价相称。余意本品既系燕之唾液造成。似有裨于胃脏之消化。又以是项唾液。浓浓如胶。或可减少支气管之分泌而为滋养化痰药。促进血液之凝固而为止血药。惟功效既弱。自非长食不可矣。是物本草虽有载及。但记述简略。近人曹炳章等。皆有详细之论文。发表于早年医刊。论之甚详。
〔十一〕鲍氏验方新编颇多妙方。兹摘录一二如下。
【代参膏】此膏大补气血。可代参用。嫩黄 （壮嫩而箭样者切片用）白归身（截去头尾酒洗净泥各五钱）肥玉竹（一两）化州橘红（三钱如无真者用新会陈皮去净白亦可）共入砂锅内。用天泉水熬成膏。每早滚水调服。
（圭按）此方妙在橘红。健运脾胃。使滋补之品。无滞腻之弊。较当归补血汤仅用归 二味者尤为妥善。惟功在补血。方名代参。未免夸张失实。
【法制陈皮】善能消痰顺气。止渴生津。陈皮（一斤清水泡七日去净白） 台党 甘草（各六两）同煮一日。去参草。留陈皮。加川贝母（两半研细）青盐（三两）拌匀。再用慢火煮一日夜。以干为度。
（圭按）此方性质纯和。制为成药。胜于骥制戈制半夏多多矣。研末密藏。可以致远。
【保精汤】遗久则玉关不闭。精尽而亡。世人往往用涩精之药。所以不救。倘于未曾太甚之时。大用补精补气。何至于此。芡实 真山药（各一两） 莲子（五钱） 茯神（二钱炒） 枣仁（三钱） 台党（一钱）水煎服。先将药汤饮之。后加白糖五钱。拌匀。连渣同服。每日如此。不须十日。即止梦不遗矣。
（圭按）此方安神固精。而稍兼滋补。久遗体虚。长饵此方。确极佳妙。
【盗汗】莲子 真浙江黑枣（各七个） 浮小麦 马料豆（各一合）水煎服。数次全愈。其效如神。
【神仙鸭】治劳伤虚弱。无病食之。亦能健脾益精。功效甚大。乌嘴白鸭一只（去净毛破开去肠杂不可用水或用白毛老鸭亦可） 南枣（四十九枚去核） 白果（四十九枚去壳） 建莲（四十九粒去心） 人参（一钱） 陈甜酒（三杯） 好酱油（二杯）各放鸭肚内。不放水。瓦钵装好封紧。蒸烂为丸。陈酒送服。