妇人良方集要 - 第 87 页/共 101 页
第二五七章,产後月水不通方论
产後乳子周岁而经不行,是其常也。
若半岁而经行,此血有馀也。
若一二岁不行而无疾,不必服药。
若肢体倦怠,食少内热,是血少也,宜健脾胃,若以药通之则误矣。
愚按
前症脾胃虚弱,用六君子汤。
若兼郁火伤脾,用归脾汤,加丹皮、山栀。
若怒火伤血,宜用四物合小柴胡。
气血俱虚,用八珍、牡丹皮,仍叁前论主之。
附治验
产妇月经年馀不通,内热晡热,服分气丸。经行不止,恶寒作渴,食少倦怠胸满气壅,朝用加味逍遥散,夕用四君子汤,月许,诸症稍愈,佐以八珍汤兼服两月而愈。
第二五八章,产後四肢浮肿方论
产後四肢浮肿者。乃败血乘虚流注,宜用小调经散。
聚无择云:「若风邪所乘於气分,皮后肿而浮虚,乃气也。若皮肤肿如熟李乃水也。盖气肿者,宜发汗;水肿者,宜利小便。」
愚按
前症若寒水侮土,伤损脾肺。
若气虚浮肿,宜益脾胃。
若水气浮肿,宜补中气。
附治验
产妇饮食少思,服消导之剂,四肢浮肿。余谓中气不足,朝用补中益气汤夕用六君子汤而愈,後因怒腹胀,误服沉香化气丸,泄泻不止,饮食不进,小便不利肚腹四肢浮肿,用金匮加减肾气丸而愈。
产妇泄泻,四肢面目浮肿,喘促恶寒。余谓脾肺虚寒,用六君子。姜。桂而泄 愈又补中益气而脾胃健。
小调经散:没药、琥珀、桂心、芍药、当归各一钱,右为末,每服半钱姜汁温酒调。
大调经散:最治肿满喘急烦渴,小便不利。
汉防己散:治水肿。汉防己、猪苓、枳壳面炒、桑白皮各一两、商陆、甘草各三钱,上每服四钱,水煎。
治血虚气肿水肿。泽兰叶、防己,右为末,每服二钱,温酒调下,醋汤亦可。
金匮加减肾气丸:治脾肾虚寒,腰重脚肿,湿饮留积,小便不利,或肚腹肿胀四肢浮肿,气喘痰甚,或已成水症,其效如神。白茯苓三两、附子半两、肉桂、川牛膝、泽泻、车前子、山茱萸、山药、牡丹各一两、熟地黄四两捣碎酒扮杵膏,上为末,和地黄膏炼蜜丸,桐子大,每服七八十丸空心米饮下。
第二五九章,产後腹痛泻利方论
产後腹痛泻利,因肠胃虚怯,寒邪乘 ,或水壳不化,洞泄肠鸣,兼手足逆冷用调中汤治之。
陈无择云:「若六淫七情而致者,当因所感而治之。」
愚按
前症若胸膈饱胀,或恶食吞酸,此饮食停滞,用六君、枳实、山查以消导。
若食既消而仍痛,更或头痛熟渴,恶寒欲呕,此中气被伤,用补中益气,半夏茯苓,以健脾胃。
附治验
产妇腹痛发熟恶食,余以为饮食伤脾,彼反服破血之剂,加寒热头痛,呕吐涎沫,用化痰理气,四肢逆冷,泄泻下坠,余用六君加炮姜、肉桂、木香,再用补中益气汤而愈。
产妇腹痛後重,去痢无度,形体倦怠,饮食不甘,唇肿盗汗,竟夜不寐,此脾经虚热之症,用当归六黄汤,内黄芩、连柏炒黑,一剂汗止,乃用归脾八珍,兼服而愈。
调中汤:良姜、当归、桂心、芍药、附子炮、川芎各一两、甘草炒五钱,上每服三钱,水煎服。
第二六0章,产後赤白痢方论
产後痢疾,因饮食六淫七情,伤於脾胃,或血渗大肠,皆为难治。
若饮食不进,谓之虚痢;气宇不顺,谓之气痢。
治法热则凉之,冷则温之,冷热相搏,则温凉调之,滑老涩之,虚者补之水壳不分者,分利之,性情执滞者,和顺之,末有不安者也。
愚按
前症白属气分,而赤属血分也。
若米食所伤,用六君加壳蘖。
若面食所伤,用六君加麦蘖。
若肉食所伤,用六君加山查、神曲。
凡兼呕吐,俱加 香。
若兼咽酸,或呕吐,用前药送越鞠丸。
若肝木克脾土,用六君加柴胡、炮姜。
若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。