奇效良方 - 第 228 页/共 521 页

亦此意也。东垣云:夫香港脚之疾,实水湿之所为也。盖湿之害人皮肉筋脉而属于下,然亦有二焉:一则自外而感,一则自内而致。南方之疾,自外而感者也。北方之疾,自内而致者也。其治法自应不同,故诸公详析而论之。严氏曰:古无香港脚之说,《内经》名厥,两汉名缓风,后谓之香港脚,名虽不同,其实一也。初得不觉,因他病乃始发,或奄然大闷,经三两日方觉之,先从脚起,或缓弱疼痹,或行起忽倒,或两胫肿满,或足膝枯细,或心中忪悸,或小腹不仁,或举体转筋,或见食吐逆,恶闻食气,或胸满气急,或遍体酸疼,此其候之不同也,其脉浮而弦者起于风,濡而弱者起于湿,洪而数者起于热,迟而涩者起于寒。凡此皆由肾虚而生。然妇人亦病香港脚者,必因血海虚,乘七情,遂成斯疾。且妇人病此者众,皆因血海虚而得之,与男子肾虚相类矣。男女用药固无异,但兼以治忧恚之药,无不效也。须量人盛衰,微加滋补,不然则气血日衰,必使年年遇蒸热而作,理之必然,陈无择曰:香港脚不专主一气,亦不专在一经,故与中风寒暑湿为异耳。兼有所杂生诸病,未易分别,须寻三阴三阳病所在后,察脉虚实为治。《发明》曰:《内经》论南方者,其地下,水土弱,雾露之所聚也。江东岭南,大率如此。春夏之交,山川蒸菀,风湿毒瓦斯为甚,感之遂成瘴毒香港脚。《外台秘要》云:第一忌嗔,嗔则心烦,烦则香港脚发。又禁大语,大语则伤肺,肺伤亦发动。   又不得露足当风,冷水洗足,虽夏月常须闭护,慎之慎之,《发明》曰:第一凡酒及 酪勿使过度,过度则损伤脾胃,下注于足胫 肿,遂成香港脚。第一欲不可纵,嗜欲则香港脚发。凡饮食之后宜缓行,经云:逸者行之。又云:病在脾,忌温食饱食,湿地濡衣。杨大受云:脚气之疾,自古皆当疏下,为疾壅故也。然不可太过,则损伤脾胃,使营运之气,不能上行,反下注为香港脚也。又不可不及,不及则使气壅不得消散,立方于后,详虚实而用之。羌活导滞汤、导水丸、除湿丹,此药如香港脚在表在气血之分而疏下,随宜而用之。《活人书》云:凡香港脚服补药及用汤渫洗者,皆医之大禁也。杨大受云:香港脚是为壅疾,当以宣通之剂,使气不能成壅也,壅既成而盛者,砭恶血而去其重势。经曰:蓄则肿热,砭射之也。夫前代各人所论,其香港脚所感不一,有在表而得之,有在气血之分而得之,或从风寒暑湿得之,或因虚实而得之,在乎医者诊视果决而治之。   卷之三十九 香港脚门(附论)   香港脚通治方   治香港脚初发,一身尽疼,或肢节肿痛,便溺阻隔,先用此药导之,后用当归拈痛汤。   羌活 独活 当归(以上各二钱) 防己(一钱半) 大黄(四钱) 枳实(炒,一钱)   上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。   卷之三十九 香港脚门(附论)   香港脚通治方   治风寒暑湿,流注足三阳经,手足拘挛疼痛,行步艰难,增寒发热,自汗恶风,头眩腰重,关节掣痛,大小便秘涩,或腹痛呕吐下利,两腿顽麻,并皆治之。   麻黄(去节) 干葛 细辛 浓朴(去粗皮,姜制炒) 茯苓(去皮) 防己 羌活 枳壳(去穣,麸炒) 防风(去芦) 麦门冬(去心) 黄芩(以上各一钱) 肉桂(去皮) 柴胡(去芦) 半夏(汤泡) 小草 白姜(炮) 甘草(炙,以上各五分)   上作一服。水二盅,生姜三片,红枣一枚,煎至一盅,空心服。自汗加牡蛎白术,去麻黄,肿满加泽泻木通,热甚无汗加干葛橘皮前胡,腹痛吐利去黄芩,加芍药及炮附子,大便秘加大黄竹沥,喘满加杏仁桑白皮紫苏。凡有此病,参详逐一加减,无不愈者。   卷之三十九 香港脚门(附论)   香港脚通治方   治三阳经香港脚流注,脚踝上 热赤肿,寒热如疟,自汗恶风,或无汗恶寒。   羌活 独活 柴胡(去芦) 前胡(去芦) 枳壳(去穣,麸炒) 桔梗(去芦) 人参(去芦) 茯苓(去皮) 川芎 甘草(炙,以上各一钱) 苍术(米泔水浸炒) 大黄(蒸,各二钱)   上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅食,前服。皮肤搔痒赤疹,加蝉蜕煎服。   卷之三十九 香港脚门(附论)   香港脚通治方   治风湿流注,两脚酸疼。   方见寒门   卷之三十九 香港脚门(附论)   香港脚通治方   治风湿香港脚疼痛,疏通气道。   槟榔 木瓜(各一钱) 香附子 紫苏(各三钱) 陈皮 甘草(各一钱)   上作一服,水二盅,生姜五片,葱白二根,煎至一盅,食前服。   卷之三十九 香港脚门(附论)   香港脚通治方   治风寒暑湿流注足阳明经,使腰脚赤肿,痛不可行,大小便秘,恶闻食气,喘满自汗。   大黄(蒸) 细辛(去芦) 茯苓 杏仁(去皮尖,另研) 羌活 前胡 黄芩 枳壳(去穣,麸炒) 浓朴(姜制,炒) 甘草(炙,各一钱六分)   上作一服,水二盅,生姜五片,枣二枚,煎至一盅,空心服。腹痛加芍药,喘急加桑白皮紫苏,小便秘加泽泻,四肢疮痒加升麻,并各等分。   卷之三十九 香港脚门(附论)   香港脚通治方   治香港脚上攻,头目昏眩,脚膝酸疼,行步艰苦,气不和,喘满迫促,并皆治之。   乌药 茯神(去皮木) 白芷 当归(去芦) 白术 五味子 川芎 紫苏子 人参(去芦) 干木瓜 甘草(炙,各一钱)   上作一服,水二盅,生姜五片,红枣二枚,煎至一盅,食前服。   卷之三十九 香港脚门(附论)   香港脚通治方   治香港脚,小便不通,淋闭胀满。   木通 当归 栀子仁 赤芍药 赤茯苓 甘草(生用,各二钱)   上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。   卷之三十九 香港脚门(附论)   香港脚通治方   治一切脚痛。   槟榔 香附子(去毛) 陈皮(去白) 紫苏叶 木瓜(去穣) 五加皮 甘草(炙,各二钱)。   上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,食前服。妇人香港脚,多由血虚,加当归一钱。室女脚痛,多由血实,加芍药一钱半。如大便秘结,虚弱者加枳实,壮盛者加大黄。   卷之三十九 香港脚门(附论)   香港脚通治方   治风寒暑湿流注足太阳经,腰脚挛痹,关节重痛,增寒发热,无汗恶寒,或自汗恶风,头疼眩晕。   麻黄 干葛 茯苓 苍术(米泔水浸) 防己 羌活 防风 桂心(不见火) 细辛 甘草(炙,各一钱二分)