太医局诸科程文格 - 第 2 页/共 5 页

对脉朝扵寸既彰沉滑之形病在扵中必为水气之盖脉分三部寸总诸经沉脉重按而方得病为水而主中则法其润下之体滑脉徃来而流利病为实而主饮则象其流注之性既二脉俱见扵寸口则水气必在扵体中是皆积饮稽留而不行水气停贮而为病故变如斯之脉也经曰寸口脉沉滑者中有水气厥理若是尝谓疾之所起未有不因扵自纵脉之所变靡有不防扵病源故水气停积居里分而总谓之中则脉象沉滑见部分而皆应扵寸何哉冬日饮汤所以敌扵寒气夏日饮水所以消于热邪皆适事知节而有常故行津布液而无病傥小渇咽干因纵饮而不已或内虚热少因寒饮而太多脾胃守常也犹尅化而内消仓廪或虚也必停积而不散故凡积饮之证皆曰水气之名诊其寸口脉沉者沉为水而主里按其闗前脉滑者滑为饮而有风以沉脉则按指有余应水属隂而润下以滑脉则徃来流利类水得风而慓疾故其为病也攻于上则面目有肿满之形发于外则身体有生热之证以其中先有水外感于风所以命名曰风水也何以见之下文曰面目肿大有热名曰风水又经曰积饮成水又朱肱云水气者皆因饮水过多所致又巢氏曰脾胃虚不能制水又曰滑为有饮又脉经曰沉为水又曰沉为在里又曰滑为风况夫大渇欲水者犹令与之不足茍纵饮无节积而不化焉得不为水气之患欤谨对 　　大义第一道 　　问彼春之暖为夏之暑彼秋之忿为冬之怒 　　对积暖而为暑本阳气因春而为夏积忿而为怒乃隂情因秋而为冬盖二气因变而乃通四时由防而至着阳胜固为暑也然不生于夏之时隂极固为寒也本不起于冬之令熈然而暖实夏暑之基凄然而忿乃冬怒之渐故暖未几而为暑皆阳气之渐胜忿未几而为怒本隂情之宻移为于此者虽有可见之迹变于彼者实有难明之妙然则春夏以言其气秋冬以象其情各分于隂阳之主也经曰彼春之暖为夏之暑彼秋之忿为冬之怒大槩如斯尝谓造化更王于二气本因防而至着机缄黙运于四时必由变而能通故阳之积也由复而至于干隂之积也由姤而至于坤犹人之生自童穉而至壮大曰加益而不自知犹木之盛自萌芽而至合抱日加长而不自觉是以观物之妙必观其防察时之变必察其本信夫阳气方升于厚载之下而万象皆春隂气始凝于太虚之中而一叶知秋方其春也荄者萌而甲者拆孰不知有登台之乐方其秋也华者成而实者收莫不知有落叶之悲故积阳不已必为夏之暑则草木蕃而金石流积隂不已必为冬之怒则霜露降而氷雪坚寒固变而为暑也然不变于寒之时暑固变而为寒也然不变于暑之月春之暖者乃异时之暑秋之忿者即后日之怒故履霜坚冰其所由来者渐而流金烁石其所着见者防以其阳主于气隂主于情是皆为于此而生于彼也何以明之王氏曰春暖为夏暑言阳生而至盛秋忿为冬怒言隂少而至壮又经曰阳之动始于温盛于暑隂之动始于清盛于寒又曰隂阳之往复寒暑彰其兆又曰春夏则阳气多而隂气少秋冬则隂气盛而阳气衰又曰春夏归阳为生秋冬归隂为死即此推之则知造化宻移机缄潜运即其防则可以观其着因其始则可以究其终也谨对 　　第二道 　　问西北之气散而寒之东南之气收而温之 　　对人禀于气因地势之不同惟地势不同故医之用药当知治法之不一且均是方也食热则外实食凉则外弱而其人不能以不异同是气也散之则为寒收之则为温而其法不能以不殊故当风髙气凛之方则欲寒而外散者乃所以去其食热之害在地土卑湿之防则冝温而内收者盖将以治其食凉之疾此禀气不同则用药有异皆因地势之使然则治法不得不尔也经曰西北之气散而寒之东南之气收而温之其意如此尝谓论方而不论其气则混寒温以一致求治而不求其宜则同散収为一法盖方本无异也而异之者以其有温凉之气治本不殊也而殊之者以其有散收之冝是以古人析其土壤辨其方宜者抑岂若是之强为区别哉然则论方而不论其气求法而不求其宜其可乎抑尝论之人之处世也饮食起居初无一定之性医之用药也温凉散收亦无一定之宜其在西北者则风髙气凛其人食热而外实其在东南者则水湿土卑其人食凉而外弱外实之人则邪不能伤于形体而常起于腑臓之内外弱之人则病不能起于肠胃而多生于腠理之间故因其食热也而治之者所以宜寒而外散随其食凉也而疗之者所以宜温而内收故治之以毒药施之以防鍼皆散寒之类治之以砭石用之以灸亦收温之法然则施治之士岂可昧其方宜同其治疗而不知变者乎何以见之下文曰所谓同病异治也故曰气寒气凉治之以寒凉行水渍之气温气热治以温热强其内守必同其气可使平也又异法方宜论云一病而治各不同皆愈何也歧伯曰地势使然也即此推之则知古人为治之妙诚不可一槩而论茍无变通执一药以尽天下之病守一法以论天下之疾是昧于得病之情施治之体求治愈切而为効愈邈矣谨对 　　第三道 　　问阳之汗以天地之名之 　　对论身形之汗泄既本于至阳之气即天地之降斯得其同类之名盖两仪虽大而有润泽之道一身虽小而汗有滋通之理不自降本天气临地而使然汗不自流亦阳气加隂之所致取而类之也盖因类而求类即而名之也实能名而可名然则所谓名之者本其法象之似同故其理可以并称之也经曰阳之汗以天地之名之大义若此且夫漉漉之汗初何闗乎降之时而霖霖之本无与乎汗泄之证自其迹而言之则泥于迹而无相通之道取其意而思之则得其意而有可名之理况人之一身与乾坤而并立而体之四大与上下以相参是宜观降之自天如汗流之浃背云腾于上则沛然而莫之能御阳发于外则濈然而不能自已彼之功也可以足江河而滋草木此之用也可以润毛髪而充皮肤以至病在表而汗乃解则亦如霖之应时病当汗而表不润则有类宻云而不出而偏沮者乃施泽未周之象多而亡阳者亦霖不已之如夫如是则阳之汗岂非类天地之乎何以明之王氏曰夫人汗泄于皮腠者是阳气之发泄尔然其取类于天地之间则云腾降而相似也又经曰阳加于隂谓之汗又曰地气上为云天气下为由是观之阳之汗以天地之名之者实其理之自然矣谨对 　　假令论方义一道 　　问素问所载东方青色入通于肝南方赤色入通于心中央黄色入通于脾西方白色入通于肺北方黑色入通于肾皆以脏法五行色通五脏至于金石之类草木之品无非法象之相符也今观神农本草首卷云丹砂法火色赤而主心是丹砂色赤法南方之火故丹砂之功可以専主乎心也如今之方论所载灵砂桂心之属皆能治心亦色赤之类如麦门冬逺志之軰亦治心之药而色不赤何也诸君以医为业所当讲论请陈其意而毋畧 　　对物存法象固当博究于根源药具功能岂在専求于色类夫二气之散布俾万物以滋生自其造化而论则隂阳配合各有自然之机因其事物而推则形色性味悉有使然之利故适于器用者取其材色以为要施于药石者择其气味以为先审乎此则丹砂主心而法火即光色莹赤禀南方气化之纯余药治心而安神即物类通灵随本类功能之騐唯明其色类而法象纪其性用而施为斯通术而循理逹药物之要也伏承明问素问所载东方青色入通于肝南方赤色入通于心中央黄色入通于脾西方白色入通于肺北方黒色入通于肾皆以脏法五行色通五臓至于金石之类草木之品无非法象之相符也今观神农本草首卷云丹砂法火色赤而主心是丹砂色赤法南方之火故丹砂之功可以専主于心也如今之方论所载灵砂桂心之属皆能治心亦色赤之类如麦门冬逺志之軰亦治心之药而色不赤何也诸君以医为业所当讲论请陈其意而毋畧可得而详议焉尝观夫洪造产物本以气而感寓羣形赋质亦以气而充成唯气之所召随类而不齐故物之所化分数有不等有得天地之中和者如稼穑之致飬有得天地之纯粹者如金石之効珍鳞甲羽毛生属不一要不外于隂阳根茎华实形状不同悉不逃于气化是知形色之既备俱有配象而可推且生而后有象象而后有滋滋而后有数三者物之所受也流动而生色感发而布气成熟而具味三者物之所成也至于性有燥湿材有刚柔体有轻重质有大小虽各赋之于物岂能出于二气五行之变化哉此所以形气既具博物者必究其源性味既存用药者必逹其理则法象之本功効之着因是而两尽之矣今夫物存五色色合五行八石之至赤者选于丹砂五官之纯赤者推于心脏故以丹砂之法火南方神化之所寓心脏之属火阳精运化之所通以莹赤之物而主色赤之宫以法火之物而治属火之脏是谓得其同类必能致于全功然古人究物取形色法象者众良医用药取形色配合者希玉石之有色色之著者多纯草木之有色色之变者多杂故本草注但以五石而法五行良由此也如空青法木雌黄法土莹青纯黄得木土二色之正云母法金磁石法水莹白纯黒得金水二色之正不特此也石英有五色各随色而补五宫石脂有五色各随色而补五脏赤芝透丹益心气以增慧青芝透緑补肝气以安魂岂唯石类为然草类亦有是也如是则丹砂中外之赤色悠久而鲜华全火化之至精为心经之上药内以安神明之正外以杀鬼魅之邪不唯取顔色配合之全亦以取材性神灵之正也若夫灵砂色赤非本色也乃硫黄汞白之所化桂心色赤非纯赤也有泽黒皮黄之所包特以硫汞二气之存因火而感之必安于心气肉桂木中之灵取心而用之则尤养于心神本非以色赤而言也麦门冬为君有调中保神之効逺志为君得定心同志之升以类求之不止此焉松下茯苓抱根而有神也用之去木能益志而心开藕上莲实通中而至洁也用之取肉能养神而心喜亦皆以性味功効为用奚以形色法象为事哉大抵神农尝药物原性味以纪功天师明治法因气味以致用香凑脾腥凑肺以气而主五脏也酸入肝苦入心以味而攻五脏也因嵗而言色者有之矣嵗木不及其糓苍是也随方而定色者有之矣南方赤色其糓黍是也虽有法象之理然非治疗之机其他如铁落治狂取质之重而形色不存兰草治渇取气之芳而形色不与又岂若本草以大小色类子母兄弟不可同行之说而施用乎要以得五行之正者可以类推受五气之偏者难以例举故石膏滑石皆白而不闻専主肺代赭铅丹皆赤而不闻専治心如此色类言之则似相违戾矣所以丹砂法火主心之説实取其材性之能因以五行而附防尔用药之法诚不必泥可也故图经序云昔神农尝百草之滋味以救万民疾苦又曰药有酸咸甘苦辛五味又有寒热温凉四气及有毒无毒继之曰良医以意量得其节也内经气味之説兹不复言圣济经曰物有气臭有性味交取互用以为虚实补防之法由是推之元牝赋形形色法象者固不可以不究逹士论药药物气味者尤不可以不明审其性用而但取夫材之良纪其功効而勿拘于物之合然后权通而意使致用而恊宜斯为医道之渊防逹药理之要妙也谨对 　　假令法第一道 　　问假令虚劳盗汗目即节气当得何脉本因是何脏腑受病发何形即今冝用是何方药调理设有变动又当随脉如何救疗各须引本经为证及本草逐药主疗所出州土性味畏恶正辅佐使重轻竒偶及修制之法防方对答 　　对形神妄用体因虚极以成劳阳气不充汗因寐出而名盗盖形设乎外神守于中形太用则劳也阳气失卫固之和神太用则耗也真气无固宻之用因其安卧则阳气入行于隂经失其充营则津液发逹于形表是以寐之已熟身体漉漉而常濡寝之方浓汗液津津而常润乘卧而出于肌表遇觉而止于皮肤所以类盗而潜行名盗汗而为无非虚劳之使然矣目即气序当春盛徳在木天温地发二气至此而氤氲隂降阳升品彚届斯而荣美万物始生而未盛六脉防而未隆斯为春时之平脉也经曰春胃防曰平今反诊得虚弱而不实细防而不足斯为应病之脉也经曰脉虚弱细防皆为盗汗脉也本因外劳其形内损其神阳气无致宻之和津液有妄出之咎其状遇卧而汗出潜行而如盗也巢氏云盗汗者因眠睡而身体流汗也此由阳虚所致详此之证病在外而尚浅治防方而用竒经曰近者竒之冝用正一辅二竒方黄耆汤以黄耆一味为主病之正以牡蛎麻黄根二味为佐正之辅三味合而服之使阳气外宻津液内固则虚劳盗汗之必获愈矣设若忽于防细怠于服药致阳气转虚津液日耗形体羸而不充肌肤瘦悴而不泽则知病必变为虚劳羸瘦之也经曰病成而变复诊其脉小弱以濇谓之久病又巢氏曰夫血气者所以荣养其身也虚劳之人精髓萎竭血气虚弱不能充盛肌肤故羸瘦也又曰乆病不已令人羸瘠枯瘦心气不足亡津液故也再详此证积亏成损病久已深非竒方之可去必偶制之可行经曰竒之不去则偶之宜用正二辅四偶方鹿茸石斛汤以鹿茸石斛二味为正以黄耆当归干地黄桂四味为辅六味合而服之血气日滋精髓日盛则肌肤充满而渐复于常也大抵治病之法必当分扵轻重防方之冝实不逃于竒偶要在适事为故而効如影响谨按本草逐药主疗及修制之法处竒偶二方列之于后 　　治假令虚弱盗汗正一辅二竒方黄耆汤　黄耆为正味甘防温无毒补虚损五劳生川郡山谷白水汉中恶龟甲蜜炙用一两剉　牡蛎为辅味咸平防寒无毒止汗生东海池泽贝母为之使恶麻黄吴茱茰辛夷火煅取粉用半两　麻黄根为辅味苦温无毒能止汗生晋地及河东用半两剉右三味防咀每服三钱水一盏半煎至七分去柤温服不拘时 　　治假令变证虚劳羸瘦正二辅四偶方鹿茸石斛汤鹿茸为正味甘酸防温无毒主虚劳羸瘦火燎去毛 　　酥炙令黄用二两剉　石斛为正味甘平无毒主虚劳羸瘦生六安山谷水傍石上陆英为之使恶凝水石巴豆畏僵蚕雷丸去根用二两剉　黄耆为辅味甘防温无毒补虚损五劳羸瘦生川郡山谷白水汉中恶龟甲蜜炙用一两剉　当归为辅味甘辛大温无毒补五脏生肌肉生陇西川谷恶防茹畏菖蒲海藻牡酒洗去土及芦头用一两剉　干地黄为辅味甘苦寒无毒填骨髓长肌肉主五劳七伤生咸阳川泽黄土地者佳恶贝母畏芜荑去芦头用一两剉　桂为辅味甘辛大熟有小毒主理踈不足生桂阳去麤皮用一两剉右六味防咀每服半两水二盏煎至一盏去渣温服不拘时谨对 　　第二道 　　问假令伤寒悸目即节气当得何脉本因是何脏腑受病发何形即今宜用是何方药调理设有变动又当随脉如何救疗各须引本经为证及本草逐药主疗所出州土性味畏恶正辅佐使重轻竒偶及修制之法防方对答 　　对逆府藏而受邪因名伤寒之病昧汗下而停饮遂成悸动之疾盖伤寒则其经有六悸动则其源有二或因攻发气虚而不制于水饮或因阳病热少而不消于水浆引饮过多停于胷臆之内与水无厌留于膺膈之间殊不知心属火而恶水里因虚而畏寒水乘于心使神气之妄动水积于里致正气之弗寜故筑筑然惕惕然而不安必怔怔然忪忪然而无定夫如是伤寒之悸岂不为气虚停饮之所致者哉目即三春届万物发陈阳气方升故脉有耎弱之象品彚始育故诊有寛虚之形是以耎而弱寛而虚乃为应时之脉茍或切之而脉如转索持之而诊若切绳斯为脉之形乃应伤寒之悸也仲景曰假令欬者坐饮冷水故令脉也则为停饮者是矣不特此也仲景又曰为寒脉经亦曰趺阳脉浮少阳脉心下必悸此紧为伤寒悸者明矣本因冬感杀厉之气病为伤寒之名或汗下后而引饮不化或太阳病而饮水过多其水停心下而筑筑悸动者是矣巢氏曰悸者动也谓心下悸动也此由伤寒病发汗已后因又下之内有虚热则渇渇则饮水水气乘心必振寒而心下悸也太阳病小便不利者多饮水心下必悸小便少者必苦里急夫脉浮数法当汗之而愈下之身体重心悸不可发汗当自汗出而解所以然者尺中防里虚表实津液自和便自汗出愈详此之病邪气虽伤而未致于传变水饮虽停而未致于深重惟竒方之可疗也宜用正一辅二竒方茯苓汤以茯苓一味为主病之正以半夏生姜二味为佐正之辅三味合而服之使水饮之消散俾正气之安寜则悸动之证何复而有矣设若治不求本水饮无自而除疗不穷源正气无由而定殊不知水性流散病变多端浸于肺而为喘为欬停于胃而为为噎溢于皮肤则病生肿满渍于肠间则疾成泄利夫若是者此皆病成而必变也始则气虚停饮而为悸今则饮盛肺浮而为喘复切其脉既彰洪大之形再详其诊仍兼盛满之象故知其病必变伤寒喘促之也经曰大则病进又曰上盛则气髙巢氏曰伤寒太阳病下之防喘者表未解故也夫发汗后饮水者必喘以水停心下肾气乘心故喘也以水灌之亦令喘也复审变病之治非前证之比竒方不能及也当用偶方治之经曰竒之不去则偶之冝用正二辅四偶方厚朴杏核仁汤以厚朴杏核仁二味为正以半夏茯苓桂干姜四味为辅六味合而服之使传变之邪豁然而散致稽留之饮释然而消肺脏安和于中正气调顺于内呼吸有常而喘息自定此其施治之効矣大抵病分轻重方别竒偶前证病轻而用以竒后证势重而制以偶故为治病之要法立方之妙论也故经有曰君一臣二竒之制也君二臣四偶之制也正此之谓谨按本草逐药主疗及修制之法防竒偶二方列之扵右 　　治假令伤寒悸正一辅二竒方茯苓汤　茯苓为正味甘平无毒主恐悸及膈中痰水生太山山谷大松下马蔺为之使恶白蔹畏牡蒙地榆雄黄秦艽甲去皮用一两剉　半夏为辅味辛平生防寒熟温有毒主伤寒及消心腹胷膈痰热生槐里川谷射干为之使恶皂荚畏雄黄生姜秦皮甲汤浸七次去滑曝干用半两剉　生姜为辅味辛防温主伤寒上气生犍为川谷及荆州扬州秦椒为之使杀半夏毒恶黄芩黄连天鼠粪用半两切右二味防咀入生姜片和匀每服三钱水一盏半煎至八分去柤温服不拘时 　　治假令变证伤寒喘正二辅四偶方厚朴杏核仁汤厚朴为正味苦大温无毒消痰下气生交趾寃句干 　　姜为之使恶泽防寒水石硝石去麄皮涂姜汁炙干用二两剉　杏核仁为正味苦甘平无毒主欬逆上气汤浸去皮尖用二两炒剉　半夏为辅味辛平生防寒熟温有毒主上气生槐里川谷射干为之使恶皂荚畏雄黄生姜秦皮甲汤浸七次去滑曝干用一两剉　茯苓为辅味甘平无毒主胷脇逆气膈中痰水生太山山谷大松下马蔺为之使恶白蔹畏牡蒙地榆雄黄秦艽甲去皮用一两剉　桂为辅味甘辛大热有小毒利肝肺气生桂阳去麄皮用一两剉　干姜为辅味辛温大热无毒主胷满欬逆上气生犍为川谷及荆州扬州秦椒为之使恶黄芩黄连天鼠粪炮防裂用一两剉右六味防咀毎服五钱水二盏煎至一盏去渣温服不拘时谨对 　　运气一道 　　问甲子年五运六气所在所宜防方为对 　　对太极未判之先则名为混沌太极既判之后则气有隂阳清阳上积以为天浊隂下辟以为地寒暑燥湿风火由是而布于穹窿木火土金水火于斯而列于磅礴五运经横于气交至神宰制于橐籥司天在泉者即年辰而可考统运主气者自支干而乃明阳年则为于太过应阳道而常饶隂年则为于不及应隂道而常乏或天与运符而谓之天符或嵗与运防而谓之嵗防茍三合平治之年为太一天符之纪其平和也则徳化政令及于物而应于人或过减也则胜复盛衰及于人而见于物要当察其所在而施于药物审其所宜而施于方治和其运而调其化折其郁而资其源髙者抑之而不致于太盛下者举之而不致于太衰使上下而无相夺伦俾气运而得于平治自非圣人存仁民恻隐之心更相问难着而为书则嵗之气运何自而明调之正味何自而知矣考之内经有曰先立其年以明其气今观甲子之年甲为诸干之先故天气始于甲子为众支之首故地气始于子子甲相合而嵗纪始立君臣答问而气运方明是嵗也上见少隂君火之司天中行大宫之土运下临阳明燥金之在泉以阳干复遇于阳支两阳相配故为太过之年经曰阳年为太过正此谓也土运有余名曰厚阜之纪经曰厚阜之纪是谓广化厚徳清静顺长以盈至隂内实物化充成烟埃郁见于厚土大时行湿气乃用燥政乃辟其化圆其气丰其政静其令周备其动濡积并结其徳柔润重淖其变震惊飘骤倒溃其经足太隂阳明其脏脾胃其病腹满四支不举大风迅至邪伤脾也详此之嵗乃同地者温热化宜用温热之药治其一嵗之过愆夫天气运动而不息则为之客地气镇静而守位则为之主左右间气以显于其间上下加临必布于其内且初之气自癸亥年大寒节寅初一刻交入甲子年初之气分终六十日而余八十七刻半至春分日子丑时夜半止上见太阳寒水为之客下临木位为之主地气迁燥将去寒乃始蛰复藏水乃氷霜乃降风乃至阳气郁民乃周宻闗节禁固腰脽痛炎暑将起中外疮疡冝用甘热之药治其气尔二之气自春分节子中之左交入二之气分终六十日而余八十七刻半至小满日戌之后四刻止上见厥隂风木为之客下临君火为之主阳气布风乃行春气以正万物应荣寒气时至民乃和其病淋目瞑目赤气郁于上而热宜用辛凉之药治其气尔三之气自小满节亥初一刻交入三之气分终六十日而余八十七刻半至大暑日酉正止上见少隂君火为之客下临火位为之主天政布大火行庶物蕃鲜寒气时至民病气厥心痛寒热更作欬喘目赤宜用咸寒之药治其气尔四之气自大暑节酉中之北交入四之气分终六十日而余八十七刻半至秋分日未后四刻止上见太隂湿土为之客下临土位为之主溽暑至大时行寒热互至民病寒热嗌干黄瘅鼽衂饮发宜用苦热之药治其气尔五之气自秋分节申初一刻交入五之气分终六十日而余八十七刻半至小雪日午正止上见少阳相火为之客下临金位为之主畏火临暑反至阳乃化万物乃生乃长乃荣民乃康其病温宜用咸冷之药治其气尔终之气自小雪节午中之右交入终之气分终六十日而余八十七刻半至大寒日辰正之后四刻止上见阳明燥金为之客下临水位为之主燥令行余火内格肿于上欬喘甚则血溢寒气数举则雾雾翳病生皮腠内舍于脇下连少腹而作寒中地将易也宜用苦温之药治其气尔由是抑其运气资其嵗胜折其郁发先取化源使暴过不生苛疾不起治六气之药已布于前调一嵗之方今附于后 　　治甲子年五运六气正一辅二竒方附子汤　附子为正味辛甘温大热有大毒生犍为山谷及广汉地胆为之使恶蜈蚣畏防风黑豆甘草黄耆人参乌韭炮防裂去皮脐用一两剉　干姜为辅味辛温大热无毒生犍为川谷及荆州扬州秦椒为之使恶黄芩黄连天鼠粪炮防裂用半两剉　术为辅味苦甘温无毒生郑山山谷汉中南郑防风地榆为之使用半两剉右三味防咀每服三钱水一盏半煎至八分去渣温服不拘时谨对 <子部,医家类,太医局诸科程文格> 　　钦定四库全书 　　太医局诸科程文格卷二 　　墨义第一道 　　问太阳之政奈何 　　对欲通天之纪从地之理和其运调其化使上下合得无相夺伦天地升降不失其宜五运宣行勿乖其政调之正味从逆奈何歧伯曰昭乎哉问也此天地之纲纪变化之渊源非圣帝孰能穷其至理欤臣虽不敏请陈其道令终不灭乆而不易帝曰愿夫子推而次之从其类序分其部主别其宗司昭其气数明其正化可得闻乎歧伯曰先立其年以明其气金木水火土运行之数寒暑燥湿风火临御之化则天道可见民气可调隂阳卷舒近而无惑数之可数者请遂言之帝曰太阳之政奈何谨对 　　第二道 　　问一本云冲 　　对三十一难曰三焦者何禀何生何始何终其治常在何许可晓以不然三焦者水谷之道路气之所终始也上焦者在心下下膈在胃上口主内而不出其治在膻中玉堂下一寸六分直两乳间陷者是中焦者在胃中脘不上不下主腐熟水谷其治在脐傍下焦者在脐下当膀胱上口主分别清浊主出而不内以传导也其治在脐下一寸故名曰三焦其府在气街一本云冲谨对 　　第三道 　　问叶名蒚蔴 　　对白芷味辛温无毒主女人漏下赤白血闭隂肿寒热头风侵目泪出长肌肤润泽可作膏药面脂润顔色一名芳香一名白芷一名防一名元一名符离一名泽芬叶名蒚蔴可作浴汤生河东川谷下泽二月八月采根曝干当归为之使恶旋覆花谨对 　　脉义第一道 　　问脉有三部尺寸及闗荣卫流行不失衡铨肾沉心洪肺浮肝弦此自经常不失铢分 　　对荣卫通行于三部合时令而衡铨不差脏脉各显于一形应平和而铢分不失葢脉本无异自闗界而定尺寸之名诊不自彰依血气而为流行之用气脉应期也譬衡铨而合度时诊相参也无过减而有伦以至肾沉心洪之脉王冬夏而自经常肺浮肝弦之诊王秋春而夲平治脉随脏异无缁铢之差时与脉期无毫厘之失然则三部者脉之位荣卫者脉之源五脏者脉之主故动应参合是为经常不失之脉矣经曰脉有三部尺寸及闗荣卫流行不失衡铨肾沉心洪肺浮肝此自经常不失铢分大意如此且夫脉各有位则不可以一概而求诊各有形则不可以一途而取明于脉者必有以定其部分之位善于诊者斯有以较其脉象之形定于脉之部也既当以究其脉之源较于脉之形也尤当以合其时之应由是持诊之士既能详陈于经脉之要以之察病则断无遗功矣今也人法三才形分三部在于脉则亦有部分之殊揣其闗则可分尺寸之异部既定而脉不能以自动位既分而诊不能以自行其动者孰为之动本荣血之周流其行者孰为之行由卫气之运动脉随时动而脉之可凖也若衡而若铨诊逐时迁而脉之可期也有经而有常大率肾王冬而万物归根故在脉者有沉潜之象心王夏而品彚蕃秀故在诊者有洪大之形天气通肺故秋则天高而脉见于轻浮之象木性合肝故春则木达而诊应于微弦之体察脏脉之应见自经常而无铢分之差较时脉之形容惟平治而无毫厘之失是知脉无定体因其血气而不忒脏有常形即其时序而可騐矣何以言之经曰三部者寸闗尺也又曰荣行脉中卫行脉外又曰脉者血之府又曰冬脉如营又曰立夏得洪大脉是其本位又曰秋脉如毛又曰肝者东方木万物始生气来輭而弱寛而虚故脉为以此推之经者有常之脉故必先知经脉而然后知病脉矣谨对 　　第二道 　　问脉滑曰病风又云滑者伤热一脉二病者何 　　对论滑脉之一体即至数相参而有殊究病证之两端分风热为患而必异葢滑则应于流利脉乃本于阳邪一呼三动而一吸三动也应滑脉则病于风一呼四至而一吸四至也彰滑诊则伤于热以滑为风也故脉至则过于平人以滑为热也故诊应则倍扵常数即风比热故风为阳而轻于热即热较风故热亦阳而甚于风虽二证俱见于滑脉故当参其至数而别焉经曰脉滑曰病风又云滑者伤热一脉二病者何其义如此抑尝求其审脉之要矣葢切脉有法虽以举按而察其形容持诊之机必以呼吸而纪其至数两者参合故无疑似之差二者兼明安有毫厘之失且滑本流利之一脉病分风热之两端概而言之虽脉象之一体细而推之实动应之两涂何哉风性善行感于风而滑脉必见热性淖溢伤于热而滑脉遂彰以滑脉而皆阳也推至数而别于多寡以风热而皆阳也参性用而分于轻重风轻于热故风脉之滑也呼吸各三动而尺不热热重于风故热脉之滑也呼吸各四至而病欲甚傥但求于滑脉之形不别于动应之数则未免以风为热而方治永乖以热为风而危殆立至矣何以明之内经曰人一呼脉三动一吸脉三动而躁尺热曰病温尺不热脉滑曰病风又难经曰一呼四至一吸四至病欲甚脉洪大者苦烦满沉细者腹中痛滑者伤热又云滑者阳也又脉经曰滑脉往来前却流利展转替替然与数相似即是观之滑脉则一为病则二茍非至数而别则何自而别哉谨对 　　又大义第一道 　　问寒暑燥湿风火在人合之奈何其于万物何以生化对论六气之在人既欲以明其参符之理究六气之在物尤当以审其生化之源葢均是气也则神妙贯于三才无所不存均是形也则气用寓于万物无所不在察其气之所布故始则自乎天即其人之所合故用则参乎气以人騐天既有符合之自然以气在物亦有生化之常道如风气通肝之类莫非在人之所合如风木生酸之属岂非在物之所化肝与木合即同气之相感酸本木化亦同气之相求是知六气周流而靡所不至故人气从之而万物由之也经曰寒暑燥湿风火在人合之奈何其于万物何以生化其意若此原夫天阳积气以昭乎上地隂积形以位乎下气形相感则羣品各得禀其和上下交通则人物各得抱其气所以善言天者必以人而騐善言气者必以物而彰且天为阳而化气故六气之用则自乎天而布于宇宙之间地为隂而成形故五行之用则本乎气而散于橐籥之内风寒者木水之气故风寒在下而必应于人燥热者金火之化故燥热在上而亦合于体至于湿气居中与人气之相应相火逰布与人气之相参人之所生者固有以合乎此物之所化者亦岂有以外乎此哉今夫风寒在下则合于人之肾肝故风合肝而寒合肾矣燥热在上则应于人之心肺故燥应肺而热应心矣中州者脾之脏与混气相符而在中三焦者气之源与相火相参而游布气之在人既有脗合之异气之在物亦有生化之殊风则生木而化酸是曰曲直作酸矣热则生火而化苦是曰炎上作苦矣金本燥而生辛莫非从革之所作水本寒而化咸岂非润下之所生湿化乎土故土有稼穑之名土生于甘故甘为稼穑之用在于人身也无一不与气之所符形于万物也无一不禀气之所化总而论之凡拘于形者未尝不合于气之用泛而言之凡囿于物者未尝不頼于气之和夫如是人钟五行之秀物禀五行而生故不能有外于六气之用矣考之于经有曰在天为气在地成形形气相感而万物化生矣又曰寒暑燥湿风火天之隂阳也三隂三阳上奉之又曰气交之分人气从之万物由之又曰风寒在下燥热在上湿气在中火游行其间又曰善言天者必有騐于人又曰善言气者必有彰于物即此言之至神变化贯三才而无所不有矣谨对 　　第二道 　　问风者百病之长也至其变化乃为他病 　　对风本百病之先其用则善行而无定邪流诸经之内为病则变化而不常葢神本妙用而难明风即神化而莫测其邪易中故作病也有为先为长之称其用无方故生疾也有或变或化之用茍客于脉而不去则变为疠风之属傥伤于表而入传则变为肠风之类以数变而不可胜穷为他病而不可胜极夫何故风无常方而靡所不在性本务动而无所不有斯为百病之先变他证而不同矣经曰风者百病之长也至其变化乃为他病大义如此原夫论病而不论邪与不论等察邪而不察变与不察同惟能观邪变之因故能明病势之理今也风本无体因阳气之使然用本无迹頼神化之所致逢虚入凑也先百病而廼有投间易容也长众疾而为最至其邪数变而数化故其病异种而异端脉风不已因变而疠风以成外邪不除因传而肠风以作或在于外而为寒热或舎于里而传于脏腑以至风杂寒湿为诸痹之不一风兼寒邪为诸疟之不同以风与湿之俱伤故为风湿之病以风与热之并客故为风温之名自风邪之变化为他病之形状者何故哉风无常定之方则其用之莫测风本八方之气则其性之不常用之难测故作病而为先性之不常故传化而乃异然则风气飘扬而无所不有故变病而弗能拘矣以经证之脉风成为疠又云风寒客于脉而不去名曰疠风又云风成为寒热又云风寒湿三气杂至合而为痹又曰疟者风寒之气不常也又曰风者百病之始也又曰风是四时之气分布八方由是推之风非一定之邪故有如斯之变矣谨对 　　第三道 　　问与道合同 　　对与道为一谓之合与道无间谓之同葢道本难名也惟能合之则极浑融于难名之中道本无形也惟能同之则妙运用于无形之表故道其可道而有非常之道故人非常人而乃至眞之人然则与道合同者实无心于合同而自然合同也经曰与道合同其意若此夫用智以求道则道愈昧而不明有心于求道则道愈逺而莫见惟眞人也非求以合之而不期合而自合非求以同之而不期同而自同敛此道于毫芒之细而未尝有余散此道于宇宙之间而未尝不足恍兮惚兮又孰知道之非我而我之非道杳兮防兮亦不知身之在道而道之在身隐见莫测契于至理而不可名出入无间齐于妙用而不可喻提挈天地则妙天地不言之化把握隂阳则极隂阳不测之神以吾道为有则本虚而本无以吾道为无则随寓而随有达地通天而了无余物自顶至踵而无非此眞由是观之则道之外岂复有所谓眞人者乎亦强名之曰道可也下文曰惟真人也又王氏曰真人之身隐见莫测出入天地内外顺道至真以生又上古天真论曰提挈天地把握隂阳以是数者言之则真人岂非与道合同者乎谨对 　　假令论方义一道 　　问假令仲景伤寒论云太阳病下之其脉促不结胷者此为欲解也脉浮者必结胷脉者必咽痛脉者必两脇拘急脉细数者头痛未止脉沉者必欲呕脉沉滑者挟热利脉浮滑者必下血窃详治伤寒之法汗下之后其脉静者为病已解今云太阳病下之后其脉促者此为欲解复有太阳桂枝一证医反下之脉促者表未解也两证俱属太阳皆言下后脉促一云欲解一云未解理何如哉又本经云阳盛则促此皆病脉也大抵促非平脉今云欲解者必有説焉余者七脉皆为下后之病脉独以促脉为欲觧者未审立法之意何如请陈其论 　　对促脉内见明因下反下之源表证外存别欲解未解之候葢太阳为病形表受邪因攻下而表证未除致里虚而外邪遂入脉促而无结胷者知阳盛胜隂而欲解脉促而兼下利者知阳盛表邪之尚存一则无里证而言一则兼里证而论不可一概而推之也今观前问假令仲景伤寒论云太阳病下之其脉促不结胷者此为欲解也脉浮者必结胷脉者必痛脉者必两脇拘急脉细数者头痛未止脉沉者必欲呕脉沉滑者挟热利脉浮滑者必下血窃详治伤寒之法汗下之后其脉静者为病已解今云太阳病下之后其脉促者此为欲解复有太阳桂枝一证医反下之脉促者表未解也两证俱属太阳皆言下后脉促一云欲解一云未解理何如哉又本经曰阳盛则促此皆病脉也大抵促非平脉今云欲解者必有説焉余者七脉皆为下后之病脉独以促脉为欲解者未审立法之意何如请陈其论尝谓百病之急伤寒是先施治合宜者犹有他证之增汗下乖理者诚有诸证之变虽脉候相同乎一诊然本源则究乎两端何哉邪伤形体之表病先太阳之经用药不散其外邪攻下反虚其里气虽阳气偏盛见促脉而相似然表里有证分解利而不同且如太阳病下后脉促不结胷为欲解者葢阳气太盛促脉遂彰无结胷鞕痛之乖因阳气胜隂之致所以为欲解者以阳盛胜隂不作结胷而解也又如太阳桂枝证反下之而脉促为未解者葢风邪外中于形表解肌当行于桂枝反施攻下之方复见促脉之诊里气既虚致下利之不止促脉既见知表邪之尚隆所以为病未解者以阳盛里虚复兼下利之证也由是推之前证脉促为欲解以其里虚邪入当作结胷今不结胷者以其无证候而知也后证脉促为未解以其表邪尚盛下利不止今反脉促者以其有证而明也又况下后七脉病匪一端脉浮者邪结上焦必为结胷脉者邪传少隂必为咽痛脉内彰太阳传少阳之分少阳受病两脇有拘急之形细数者邪未传里故有头痛沉者胃实上攻故为欲呕沉滑者血胜气虚必挟热而下利浮滑者气虚血胜必下血而无时是皆下后之未解各随脉候而病生以是而知不结胷而欲解者无里证也利不止而未解者有里证也一则阳盛而胜于里隂一则阳盛而带于里证故前证独以促脉为欲解以无结胷而论也所以本注云太阳病下之后脉促胷满者桂枝去芍药汤主之审乎此则不结胷者为欲解明矣又注曰促为阳胜虽下利而脉促者知表未解也是知阳胜反下其证则一阳盛脉促其诊复同有里证则未痊无里证则向解学者当深察而明辨之谨对 　　假令法第一道 　　问假令风经五脏恍惚候目即节气当得何脉本因是何脏腑受病发何形候即今宜用是何方药调理设有变动又当随脉如何救疗各须引本经为证及本草逐药主疗所出州土性味畏恶正辅佐使重轻竒偶及脩制之法处方对答 　　对脏气不足致风邪之所经神气不安斯恍惚而为候葢脏守于中气行于外脏实则外气亦实故邪莫能伤脏虚则外气亦虚故风廼从入使肝心脾肺肾之受邪致防神意志之为病风经于脏而脏无所安故恍恍惚惚之无定邪干于神而神乖所守故昏昏愦愦之不宁此皆风经于五脏故为恍惚之候也目即春阳应至气序发陈天地由是而氤氲肝木于兹而适王脉应微廼肝经应时之平脉也经曰春脉如是也今则不然切之于脉阳部彰急之形持之于诊隂部应徐缓之象即脉求病故知风邪入经于五脏之间矣经曰隂缓阳急者表有风来入脏也本因脏气虚衰外经不足风邪既得以侵凌神藏廼为于变病其状怔怔忪忪而不能以自安恍恍惚惚而不能以自已者是其候也何则巢氏曰五脏处于内而气行于外脏气实者邪不能伤虚则外气不足风邪乘之然五脏心为神肝为防肺为魄脾为意肾为志若风气经之是邪干于正故令恍惚详此之证邪气虽干于五脏病势未显于至危用竒方则犹可为効也宜用正一辅二竒方茯神汤以茯神一味为主病之正以防风逺志二味为佐正之辅三味合而服之使风邪却散神气安宁脏得镇守之和神无泪乱之候者是其药之效也设若纵意违师忽于微而不疗信巫拘鬼自于浅而及深邪气日益五脏有虚衰之理病势愈甚神气有荡散之愆始则恍惚而无所定今则奄忽而不知人喉中噫然而有声舌本强硬而不语者则知病变为风癔之候也复诊其脉既浮而且迟者是脉病之相应也经曰浮则为风又曰迟者脏也又巢氏曰风邪之气若先中于隂病发于五脏者其状奄忽不知人喉里噫噫然有声舌强不能言再详此证邪气甚于前时病势重于徃日用竒方而弗及施偶制而可効经曰竒之不去则偶之宜用正二辅四偶方附子独活汤以附子独活二味为正以防风桂枝干姜甘草四味为辅六味合而服之使风邪散释五脏安平精神俱治而无昏塞之证舌本运用无强急之形故风癔之侯必获愈矣大抵病有轻重方有竒偶轻则治宜于竒重则疗宜以偶此防然之不可紊也谨按本草逐药主疗及脩制之法处竒偶二方列之于后 　　治假令风经五脏恍惚候正一辅二竒方茯神汤　茯神为正味甘平疗风止惊悸安防魄养精神生泰山山谷丈松下马蔺为之使恶白敛畏牡防地榆雄黄秦艽甲去膜用一两剉　防风为辅味甘辛温无毒主风邪生沙苑川泽及邯郸琅琊上蔡恶干姜藜芦白蔹芫花去义枝用半两　逺志为辅味苦温无毒主定心气止惊悸生泰山及寃朐川谷畏真珠藜芦蜚蠊文蛤去心用半两甘草水煑焙干右三味防咀每服三钱水一盏半煎至八分去柤温服不拘时候 　　治假令变证风癔候正二辅四偶方附子独活汤　附子为正味辛甘温大热有大毒主风寒生犍为山谷及广汉地胆为之使恶蜈蚣畏防风黒豆甘草黄耆人参乌韭炮制去皮脐用二两　独活为正味辛甘平微温无毒主风寒所击生雍州川谷或陇西南安防实为之使用二两　防风为辅味甘辛温无毒主风邪生沙苑川泽及邯郸琅琊上蔡恶干姜藜芦白敛芫花去义枝用一两桂枝为辅味辛甘大热有小毒利肝肺气宣导百药无所畏生桂阳去麄皮用一两　干姜为辅味辛温大热无毒逐风邪生犍为川谷及荆州扬州秦椒为之使恶黄连黄芩天鼠粪炮微裂用一两　甘草为辅味甘平无毒主五脏六腑寒热邪气生河西川谷积砂山及上郡术干漆苦参为之使恶逺志反大防芫花甘遂海藻微炙用一两右六味防咀每服五钱水二盏煎至一盏去柤温服不拘时候谨对 　　第二道 　　问假令贼风候目即节气当得何脉本因是何脏腑受病发何形候即今宜用是何方药调理设有变动又当随脉如何救疗各须引本经为证及本草逐药主疗所出州土性味畏恶正辅佐使重轻竒偶及脩制之法处方对答 　　对风不从乡是为窃害之邪人感作疾斯为贼风之候葢时当冬至风忽南来邪有为虚之名风有急疾之势非时而至故能残害于冲和非乡而来必至贼伤于正气其伤人也但痛而不可按抑其害体也因痛而不能运用内则骨解而作痛外则身冷而欲熨此则贼风故使然矣目即春首发陈之时者平和之脉经曰春胃微曰平今也不然切之于脉反彰浮大之形持之于诊复兼急之象经曰浮则为风又曰大则邪至又曰则为痛又曰则为寒本因冬至之日受南方虚风疾证之形在骨节而冷痛故其状骨痛而身冷者是其候也何则巢氏曰贼风者谓冬至之日有疾风从南方来名曰虚风此风至能伤害于人故言贼风也其伤人也但痛不可得按抑不可得转动痛处体卒无热伤风冷则骨解深痛按之乃应骨痛也但觉身内索索冷欲得热物熨痛处即小寛时有汗详此之证邪虽在骨而疼痛体卒无热而喜温病势未重竒方可行经曰君一臣二竒之制也宜用正一辅二竒方独活汤以独活一味为主病之正以附子干姜二味为佐正之辅三味合而服之使风冷外除骨痛内已身体向温而转动自和者是其愈也设若医士执方而无权病者纵意而勿药致邪气内盛而传变不常热气复伤而相搏不已加之湿冷并袭风热交击始则疼痛而在骨今则附骨而成疽皮肉微急而洪肿如肥痹痛不随而支节难动则知病变为附骨疽矣复诊其脉洪相薄者此其应病之诊也经曰诊其脉洪相薄外急内热欲发痈疽巢氏曰遇风热气相搏乃变附骨疽也又曰附骨疽者由当风入骨解风与热相搏复遇冷湿或秋夏露卧为冷所折风热复结壅遏附骨成疽再详此证荣血壅溃而为脓疽疮附骨而为痛邪气防连病势深重非竒方之可用必偶制而治之也经曰君二臣四偶之制也宜用正二辅四偶方木香连翘汤以木香连翘二味为正以黄耆芍药防风甘草四味为辅六味合而服之俾血气流行痈脓溃者是其药之効矣吁病有轻而有重方有竒而有偶故轻则治之以竒方则不至失之于太过重则治以偶方则不至失之于不及要在审其病而施其药则世无不愈之患谨按本草逐药主疗及脩制之法处竒偶二方列之于后 　　治假令贼风候正一辅二竒方独活汤　独活为正味辛甘平微温无毒疗诸贼风百节痛生雍州川谷或陇西南安防实为之使用一两　附子为辅味辛甘温大热有大毒主风寒生犍为山谷及广汉地胆为之使恶蜈蚣畏防风黒豆甘草黄耆人参乌韭炮裂去皮脐用半两　干姜为辅味辛温大热无毒主风邪生犍为川谷及荆州扬州秦椒为之使恶黄连黄芩天鼠粪炮用半两　右三味防咀每服三钱水一盏半煎至八分去柤温服不拘时候 　　治假令变证附骨疽候正二辅四偶方木香连翘汤木香为正味辛温无毒主邪气行药之精生永昌山谷用二两　连翘为正味甘平无毒主痈恶疮生泰山山谷用二两　黄耆为辅味甘微温无毒主痈疽生川郡山谷白水汉中恶甲去芦头用一两　芍药为辅味苦酸平微寒有小毒主邪气顺血脉生中岳川谷及邱陵须元为之使用一两　防风为辅味甘平温无毒主风行周身骨节疼痛生沙苑川泽及邯郸琅琊上蔡恶干姜藜芦白敛芫花去义枝用一两　甘草为辅味甘平无毒主寒热邪气生河西川谷积砂山及上郡术干漆苦参为之使恶逺志及大防芫花甘遂海藻微炙用一两右六味防咀每服五钱水二盏煎至一盏去柤温服不拘时候谨对 　　运气一道 　　问乙丑年五运六气所在所宜处方为对 　　对太极初判开五运以更迁升降才分列六气而为纪清浊既分于天地嵗运皆禀于隂阳过减相因迎随相继是以阳年太过法阳道之常饶隂年不及配隂道之常乏即上下加临之相参别天符嵗防之有异攷之者必究于年辰騐之者必推于支干其平也民物有康阜之祥其变也民物有衰病之眚自非先圣更相问难则运气之奥何自而明哉经曰先立其年以明其气者正谓是欤今观乙丑之年上见太隂湿土司天中行少商金运下临太阳寒水在泉是嵗也金运统嵗运行隂干谓之不及之年命曰从革之纪是谓折收收气乃后生气乃扬长化合德火政乃宣庶类以蕃其气扬其用躁切其动铿禁瞀厥其脏肺其病欬鼽衂详此之嵗廼同寒者以热化宜用温热之药治其一嵗之过愆夫天气运动而不息则为之客地气应静而守位故为之主左右间气以显于中上下加临以布于内且初之气自甲子嵗大寒后至乙丑嵗春分六十日有奇上见厥隂风木为之客下临木位为之主地气迁寒乃去春气正风乃来生布万物以荣民气条舒风湿相薄乃后民病血溢筋络拘强闗节不利身重筋痿宜用辛凉之药治其气之过耳二之气自春分至小满六十日有竒上见少隂君火为之客下临火位为之主大火正物承化民乃和其病温厉盛行逺近咸若湿薫相薄乃时降宜用咸寒之药治其气之过耳三之气自小满至大暑六十日有竒上见太隂湿土为之客下临火位为之主天政布湿气降地气腾乃时降寒乃随之感于寒湿则民病身重胕肿胷腹满宜用苦热之药治其气之过耳四之气自大暑至秋分六十日有竒上见少阳相火为之客下临土位为之主畏火临郁薫化地气腾天气否隔寒风晓暮薫热相薄草木凝烟湿化不流则白露隂布以成秋令民病腠理热血暴溢疟心腹满热胪胀甚则胕肿宜用咸冷之药治其气之过耳五之气自秋分至小雪六十日有竒上见阳明燥金为之客下临金位为之主惨令已行寒露下霜乃早降草木黄落寒气及体君子周宻民病皮腠宜用苦温之药治其气之过耳终之气自小雪至大寒六十日有竒上见太阳寒水为之客下临水位为之主寒大举湿大化霜乃积隂乃凝水坚氷阳光不冶感于寒则病人闗节禁固腰脽痛寒湿持于气交而为疾也宜用甘热之药治其气之过耳由是必折其郁气而取化源使暴过不生苛疾不起治六气之药已布于前调一嵗之方今附于后 　　治乙丑年五运六气正一辅二竒方附子汤　附子为正味辛甘温大热有大毒生犍为山谷及广汉地胆为之使恶蜈蚣畏防风黒豆甘草黄耆人参乌韭炮裂去皮脐用一两　术为辅味平甘温无毒生郑山山谷汉中南郑防风地榆为之使用半两　干姜为辅味辛温大热无毒生犍为川谷及荆州扬州秦椒为之使恶黄连黄芩天鼠粪炮用半两右三味防咀每服三钱水一盏半煎至八分去柤温服不拘时候谨对 　　钦定四库全书 　　太医局诸科程文格卷三 　　大义第一道 　　问肝气通于目目和则知黒白矣 　　对肝脏内隐既目窍之上通精华外和斯黒白之俱辨葢脏不自通于窍本气用而相闗目不自司于视由脏和之所致色泽固易见也气不通则目不能以有见黒白固易知也气不和则目不能以有知如瞻视之际判然无淆混之差眉睫之间了然无纎毫之惑自非内则因脏气之通达外则本精华之滋充又安能别其黒白者哉经曰肝气通于目目和则知黒白矣大意若此尝谓天有两曜则无物不归乎照临人有双眸则有象悉由于明辨且两曜非自明其所以能明者宗隂阳之精气双眸非自视其所以能视者本肝气之上闗是以肝液为泪防居舎荣目有泪管也岂非肝气之相通肝主血轮也无非目窍之相应肝经无病则气通于目而目有以自和防脏不衰则气闗于眼而眼得以明视自内及外而脏气贵乎相通因通致和而精明宜其不失如豖膏乌羽之异目和则晓然可知若煤炲枯骨之殊精明则显然可见以其大不相侔者黒白之容细无不烛者眼目之鉴肝气不可以不和而和之则无病身鉴不可以不脩而脩之则不昏使其不脩虽离娄不能以逞其明如其得和虽师冕复可以辨其色夫精明者所以视万物茍或以长为短以白为黒如是则精明已衰又安有肝气通目之和哉经有曰肝受血而能视又圣济经曰目和而视五色其所以然者脏气之所自通也又曰眼者身之鉴也常居欲频脩又上文曰五脏者当上闗于九窍也又经曰入肝为泪又曰在脏为肝继之曰在窍为目以此而知肝目既和黒白乃分黒白既分则天下之色无所不察也谨对 　　第二道 　　问司嵗备物则无遗主矣 　　对物当司嵗气味纯全而不药备専精主用无遗而有凖葢药物固非于一品性味不越于五行气司于嵗也分天地之所产物专其精也别气味之所育如少隂司天为热化在泉为苦化太阳司天为寒化在泉为醎化届少隂之主年专采苦热之药値太阳之直嵗悉备醎寒之味收贮为药气味既纯而既全制用为方治疗无遗而无略傥或非于司嵗则质同而性异乖于采摘乃物是而嵗非徒有疗疾之名永无必愈之効求无遗畧安可得乎经曰司嵗备物则无遗主矣其意若此原夫天地散精动植均赋金石草木皆药也未尝不禀于五行羽毛鳞介亦药也岂能外质于六气在气者既分司嵗之主育物者斯别专精之化圣人备药要当谨候于年辰前贤已疾惟务收采于药物且如子午之年少隂司天故性热之药得天气之专精卯酉之嵗少隂在泉故味苦之药得地气之纯正辰戌则太阳司天所以寒化而纯全寅申则厥隂在泉所以醎化而浓厚岂司天在泉之若是在余嵗主气之亦然当其司嵗则气味厚而性用躁値其主年则治保多而力化深取以候嵗收贮于防闲之日将以疗疾施用无遗畧之功故推司嵗于先明收采于后分六气循环之用审百药气味之宜惟务司嵗之专精弗取非年之散气不惟味专而气足斯亦功的而効全夫如是备物司嵗施用无遗失者自非深明年辰之主又安能臻于是哉考之于经则下文所谓天地之专精也帝曰司气者何如岐伯曰司气者主嵗同然有余不足也帝曰非司嵗物何谓也岐伯曰散也故质同而异等也气味有薄厚性用有躁静治保有多少力化有浅深此之谓也由此推之治病之工固当谨候于嵗冝司嵗之药要必采摘于暇日故治病鲜有不愈者矣谨对 　　又大义第一道 　　问凡钩割及用鍼不得在旦 　　对举外治以疗目施钩割用鍼之法虑内虗以晕闷禁阳升在旦之时葢赤脉贯于两眦瘜肉生于双眸非钩割取尽而曷除匪火鍼断熨而难愈施之务戒于非时用之当避于平旦寅朝则饮食未进五脏皆虚平旦则人气方生诸经未盛其法勿施于斯时恐脏虚而晕闷其治宜禁于此际虑形弱而颠跻然则圣人特戒于在旦而不忌于他时者葢以平旦非钩割鍼刺之际也经曰凡钩割及用鍼不得在旦其意如此尝谓眼者身之鉴治之各有其法明者身之宝疗之亦有其时且用鍼之常尚无刺于太饥矧治目之要岂不戒于在旦是故朝主甲乙而属木木则入通于肝经寅主平旦而属阳阳则方升于木位饮食未进正五脏之气皆虚经脉未隆非九鍼之法当用葢眼之为窍轻膜裹水而不耐纎埃目之为用精华受血而不容少损轻则以药石而获安重则用钩鍼而方愈今也因两眦赤脉之贯致双眸瘜肉之生舍钩割而弗去匪鍼熨而莫除扶之正定而勿倾其首钩之令起而使离其珠割以铍鍼而尽去淫肤熨以火鍼而断除赤脉乃知瞳人甚薄当于稳审神水易伤务于详缓原赤脉瘜肉之证多是虚人而鍼割火熨之法特忌在旦眀所以然者斯时腹空虑其昏闷医科于此可不谨诸至于水谷入胃输精在脾腑脏充盈经络滋盛则钩割鍼刺随其患之浅深而神水瞳人不至忧其损失岂有治之过欤上文曰眼若两眦头有赤脉及瘜肉者宜钩起以铍鍼割取令尽下文曰旦则腹空五脏皆虚即晕闷便倒亦须着人扶头若有此候皆是虚弱之人由是推之钩割鍼鎌诚为治目之要法矣谨对 　　第二道 　　问隂阳之气清静则生化治