外科选要 - 第 6 页/共 10 页

顽腐不去，壮实者，用生南星末，加冰片掺之。膏盖过宿，去腐如井，随换生肌等药。虚弱者，用人参末掺之，过宿洗之。三二次，腐肉自脱，且易收敛。 　　[卷下\溃疡外治附]疮口努肉治法 　　疮口努出如蛇头者有四，着风、着水、着怒、着手挤，皆能致之。风邪乘袭者，补中益气汤，加防风天麻。风寒凝滞者，十宣散，加羌活天麻。肝火血燥生风者，加味逍遥散，加羌活天麻。如小儿其母肝火生风者，加味小柴胡汤，次用加味逍遥散，加漏芦天麻，更外兼熨法，或用乌梅存性，加轻粉少许掺之，即收。有翻花如石榴者，用银针于珠上刺去黑血，三五次即收平复。 　　[卷下\溃疡外治附]疮不生肌治法 　　顽疮、疔疮、疮、杖疮。久不生肌者，疮有膜也。用玉簪花根于石臼内杵烂敷之，扎紧。三日一换，五七次而愈。 　　[卷下\溃疡外治附]疮不收口 　　疮不收口，因于虚者，须大补之。外用人参珍珠等分为末，掺之即痂。凡生肌药必用人参汤浸过晒干，再用人乳浸过，其功始捷。 　　[卷下\溃疡外治附]疮口皮嫩 　　疮虽收口而皮嫩，外恶风寒者，用小米煮饭，乘热盛碗内，以绢帛罩之，敷于患处蒸之，三五次愈。 　　[卷下\溃疡外治附]疮溃误入毒水 　　疮溃时，误入毒水，或误入刺至骨。肿痛者，用皂角子七个，大干虾蟆一个，胡椒十五粒，入锅内瓦盖，文火，烟尽取出为末，先用温水洗净，拭干掺之，膏盖良久，毒水尽出，有刺者自见。一用黄丹蛤粉等分，炒变色掺之。误入一切毒水，及皂角水驴马尿粪，以致疼痛者，用糯米粉砂糖各三两，生甘草一分，为膏贴之，毒水自出。 　　[卷下\溃疡外治附]马汗入疮 　　马汗入疮肿痛者，用马鞭子，取手执处，烧灰存性为末，和诸膏涂之，或猪脂和涂，或用冬瓜皮阴干为末敷之。 　　张景岳云：凡痈毒肿，赤痛甚者，虽内治之法已具，然煎剂功缓，而急痛难当者，必须外用敷药，既欲止其痛，又欲散其毒，则无如降痈散之神妙也。 　　降痈散 　　（景岳新方）治痈疽诸毒，消肿止痛散毒，未成者即消，已成者敛毒速溃可愈。 　　若阳毒炽盛而疼痛，势凶者宜先用此方，其解毒散毒之功，神效最速。若坚顽深固者，宜用后方。 　　薄荷（辛者佳用叶）野菊花（连根叶各一握）土贝母（半握）茅根（一握）上干者可为末，鲜者可捣烂，同贝母研匀，外将茅根煎浓汤，去渣用，调前末，乘热敷患处，仍留前剩汤顿暖，不时润于药上，但不可用冷汤，冷则不散不行，反能为痛约敷半日，即宜换之，真妙方也。后方，凡疽毒坚顽深固，及结核痰滞，宜用此方。 　　薄荷（倍用）半南星土贝母朴硝（各等分）锻石（风化者亦倍用，或倍倍用之。）上同为末，用盐醋调杵稠粘，敷患处，经宿干即易之，不必留头。若脓成者，留头亦可。或炒热摊绢上，隔绢贴之亦可。或用麻油调，或用热茅根汤调亦可。若欲止痛速效，加麝香或冰片少许，更妙。 　　芹洲氏云：古方治疔疮，俱用野菊花，余每治类疔毒疮，单用野菊花，内服外敷甚效。 　　阴寒症忌之。益母膏，活血散瘀效。 　　[卷下]用针勿忌尻神 　　立斋曰：针灸之法，有太乙人神周身血忌。逐年尻神，逐日人神。而其穴有禁针禁灸之论。犯者其病难瘳，理固然也。但疮疡气血已伤，肌肉已坏，急宜迎而夺之，顺而取之，非乎人针灸之比，何忌之有？《外科精义》云：疮疡之症，毒瓦斯无从而解，脓瘀无从而泄，反攻于内，内既消败，欲望其生，岂可得乎？危恶之证，发于致命之处，祸在反掌，腹痈囊痈，二便不通，胸腹胀闷，唇疔喉痹，咽喉肿塞，其祸尤速，患者审之。薛氏治邻人手指患疔，麻痒寒热恶心，左半体皆麻，脉数，用夺命丹，不应，又用解毒之剂，麻痒始去，乃作肿痛。欲针而值尻神，病家不从，愈肿，强针之，诸证顿退，又用解毒之剂而愈。 　　[卷下]油纸法 　　一用天麻子仁数粒，铅粉钱许，研烂入桐油碗许，打匀，棉花蘸刷令遍，与不油纸相间，铺之压之，须频揭换不粘。一以生桐油熟猪油平兑，如法油纸。 　　补遗方 　　竹叶黄汤 　　（见《心法肿溃门》） 　　托里黄汤 　　黄（六钱炒）甘草（炙）栝蒌根（各一钱）水二盅，煎八分，频服之，加人参一钱尤妙。 　　托里养荣汤 　　人参黄（炙）当归（酒拌）芍药（炒）熟地黄麦门冬（去心）川芎白术（各一钱）五味子（研）炙甘草（各五分）水二盅，姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。 　　黄六一汤 　　绵黄（六两用淡盐水润饭上蒸焙干）甘草（一两一半生一半炙）每锉一两，水二盅，煎八分，食远服。或为细末，每服二钱。早晨日午，白汤调服，或加人参尤妙。 　　七味白术散 　　白术茯苓（去皮）人参（各七钱）甘草（一两五钱炙）木香（二钱五分）藿香叶葛根（半两）上为细末，每服三五钱，白汤调下。 　　竹叶石膏汤 　　淡竹叶石膏桔梗木通薄荷甘草（炙）上姜水煎服。 　　元参散 　　元参黄连（去须）土瓜根麦门冬（去心）赤芍药白藓皮（各一两）升麻（七钱五分）火麻仁川朴硝川大黄（各一两锉炒）上锉，每服三钱，水一盏，入生地黄一钱细切，同煎，至六分，不拘时服。 　　葛根散 　　葛根黄升麻麦门冬栝蒌根赤芍药栀子仁生地黄（各一两）黄芩（七钱半）甘草（半两生）上锉，每服四钱，水一盅盏，煎六分，去滓，无时温服。 　　干葛饮 　　黄芩朴硝（各一两二钱半）干葛（一两）上锉散，每服三钱，用枇杷叶，去背上白毛，净洗，同煎，不拘时服。 　　五味子汤 　　黄（三钱蜜炙）人参（二两）五味子麦门冬（各一两去心）粉甘草（五钱炙）每服五钱，水煎，日夜服五七剂。 　　加减八味地黄丸 　　熟地黄（八两蒸）干山药山茱萸肉五味子（各四两）牡丹皮白茯苓泽泻（各三两酒浸蒸焙）肉桂（二两）上各另为末，入地黄和匀，加炼蜜丸，如梧桐子大，每服七八十丸，空心食前白汤下。 　　橘半胃苓汤 　　橘红半夏（各一钱姜制）苍术（米泔浸炒）白术（炒）浓朴（姜制）甘草（炙）茯苓人参泽泻茅根（各二钱）姜汁（数匙）水二盅，煎一盅，入姜汁，一二沸，作十余次饮之。