外科证治全书 - 第 3 页/共 62 页

一、溃后忽见表证，则以托邪饮（通用十二。）加桂枝一钱煎服。少倾，啜热粥一瓯，暖卧微汗取效，不可令大汗。如未效，再进。待表势解，须接补元气，用补中益气汤加茯苓、半夏、熟地最妙。 　　一、初起或溃后欲呕，而别无表证者，胃气虚也，六君子汤（通用二十一。）加炮干姜主之。 　　一、溃后但恶寒而不发热者，阳气虚也，十全大补汤（通用二十六。）加姜、附主之。 　　一、溃后见晡热、内热证者，阴血虚也，四物汤（通用二十三。）去川芎，倍熟地，加参、术、地骨皮、甘草主之。 　　一、大患久溃，或脓血去多，忽见发热恶寒，面赤烦躁，口虽渴而喜热饮者，此血虚发躁，急以当归补血汤，（通用三十三。）或当归黄 汤（通用三十四。）服之。否则发痉。 　　一、溃后口干作渴，饮水不歇，小便频数，或淋漓作痛，或舌上燥黄如金色者，乃肾水枯竭，心火炎炽，此证最恶，急用加减八味丸（通用四十六。）以滋补之，否则不救，迟治亦不救一、溃后喘促咳嗽，脾肺虚也，补中益气汤，去升麻加茯苓、半夏、五味子主之。或加熟地，口燥者加麦门冬。 　　一、溃延日久，病患脾虚气滞者，则先服六君子汤加芎、归数剂，参、术、草宜生，忌炙。待其饮食复常，再按前法治之。凡经表汗后，亦如是治。 　　一、好饮之人，每发酒毒，如阴疽状，发无定处。初起漫肿，内似结核，不红或淡红，重着板痛，多有兼头晕发热汗出呕吐之证。此元气大伤，酒毒熏蒸，结滞经隧。治宜清利湿热，培补元气。内服加味解酲汤，（见发无定处痼发下。）外以赤小豆为末，滚水或米醋调敷，或以乌龙膏（通用六十。）敷之。若误投阳和汤，小金丹等甘热之药，轻则呕吐脓血，重则神昏发狂，成痉不救。此证从前未经发明，余历视颇多，特表揭于此。毫厘千里，生死攸关，业医者细心审辨焉。 　　一、凡色白大少阴疽，忌贴洞天、千捶、鲫鱼等膏。盖寒凉不利于阴疽，且内有巴豆、蓖麻子，未溃者贴则致溃，已溃者贴则致命，有孕者贴则堕胎。故凡阴疽未溃者，宜敷抑阴散，（通用五十八。）既溃后，宜贴阳和解凝膏。（通用七十七。） 　　一、犀黄丸、（通用四十八。）小金丹、（通用五十二。）内有麝香，妊妇忌服，当以阳和汤愈之。愈后再服三、四剂，以代小金丹，永杜后患。 　　一、小儿不能服煎剂者，以小金丹化服代之。 　　卷一 　　烂溃不敛治法 　　凡溃烂不堪之患，外用药汤（通用洗法。）洗净，撒山莲散，（通用七十三。）内以洞天救苦丹，（通用五十三。）每服三钱，陈酒送服，醉盖取汗。隔两日又送一服，再隔两日再送一服。 　　所空隔之两日，以醒消丸（通用四十七。）每日一服。服后毒水流尽，七日后再服醒消丸两次，接用大枣丸，（通用五十五。）每日早晚各进五钱，最危险者，可奏奇功。 　　卷一 　　翻花起肛治法 　　凡痈疽年久不敛，定致翻花，四围起硬肛。治之，取老蟾破腹连杂，以蟾身刺数孔，贴盖患口，轻者日易一次，重者日易两次。贴蟾之日，内服醒消丸，（通用四十七。）每服三钱，陈酒送下，止其疼痛。三日后毒尽，再服醒消丸，（通用四十七。）消其翻花，软其硬肛，功效不凡也。如大患初溃者，亦如前法，其毒则从蟾孔出。倘肛门硬，患孔深，取活牛蒡子草根枝叶，或取紫花地丁嫩草，捣烂涂入肛内，皆能拔毒平肛。 　　卷一 　　患孔毒根治法 　　凡烂孔有恶肉凸起，名曰毒根，往往有用降药烂去者，乃庸医之误也。独不知弱体岂可增痛。况烂去仍又长出，安可再烂耶。凡遇此证，宜贴平安饼，（通用六十三。）外以膏药掩之，一日一易，轻者二、三日，重者六、七日，不痒不痛，毒根自落。贴时日服内托散，（通用二十八。）俟毒根落后，服保元汤、（通用二十八。）四物汤（通用二十三。）收功。 　　卷一 　　漏管治法 　　溃后一经梦遗走泄，即成漏管。如其素有此疾，则先以加减六味丸（通用四十六。）愈之，再治其漏，法用附子饼、豆豉饼（俱见通用灸法。）随患大小灸之，令微热不可令痛，干则易之。每灸二、三十壮，灸后以消管锭（通用六十四。）或针头散（通用六十五。） 入管内化之。 　　如未知内之深浅，可先以猪鬃探之，然后用绵纸卷药为拈，量其大小深浅塞入，日易日塞，至愈乃止。 　　卷一 　　多骨治法 　　无论老少皆生，多在牙床、颏下、手、足腿、膊等处。因溃久毒瓦斯流连，外被寒邪袭入，与吹过周时无骨出，则知内无多骨也。大进温补消痰之剂，不致复生多骨。 　　一小儿初生，身肉之中，按之有如脆骨，由受胎时精血交错所致。迨其人长大后，其脆骨处破则取之。治法皆同。 　　卷一 　　毒瓦斯攻心治法 　　凡大疮毒瓦斯内攻，多由药误，乃受降药毒，定致神昏烦躁，恶心呕吐等证。急用生甘草一两消丸（通用四十七。）以平其势。 　　卷一 　　破伤风治法 　　破伤风者，因跌扑金刃伤破皮肉，及新久诸疮未合口，失于调护，风邪乘虚袭入经络，宜亟，皆莫救矣。要在初受风时，其证发热恶风，筋脉拘急，牙关噤急，伤口锈涩肿胀，或四围起粟作痒。此风热尚郁在表，急取玉真散（通用四十。）二钱，温酒调服，盖被暧卧一时许，即可消散。如入里势甚，舌强口噤，项背反张，口吐涎沫，不省人事，四肢抽搐，无有宁时者，取玉真散三钱，用童便调服，虽有瘀血亦愈。至于昏死，心腹尚温，速进玉真散二服，亦可保全。其患口以热童便洗净，生南星为末渗之，或以水调涂之，出水方妙。待风邪势平，接进荣养气血之剂八珍汤（通用二十五。）为宜。 　　卷一 　　发痉治法 　　痈疽发痉，败证也。势类破伤风，牙关噤急，四肢强劲，腰背反张，肢体抽搐。有汗曰柔痉用二十六。）手足逆冷加桂、附。倘误作中风，则速其危矣。 　　卷一 　　疮口误入毒水治法 　　疮溃未合，误入皂角汁毒，及一切污秽毒水，复致患口 肿疼痛。先以藿香汤洗净，用白矾、桃丹（炒）等分，细末撒之，或乌梅嚼烂涂之亦可。如患有疼痛切骨，烦闷发昏，恐毒内攻，则用马齿苋五钱，酒煎饮之，尽醉取效。 　　卷一 　　疮中生蛆虫治法 　　夏日诸疮溃烂，失于洗涤，积脓污秽，致苍蝇丛聚生蛆。用皂矾水飞末掺之，其蛆即化为水，治法亦同。 　　卷一　头部证治（计十证） 　　筋脉 　　巅，（头顶也，巅骨俗名天灵盖。）足厥阴肝脉与督脉会于巅，足太阳膀胱脉交巅，足少阳胆脉交巅。 　　脑，（头骨之髓也。）足少阴肾筋属海髓，足太阳膀胱脉络脑角，（额两旁棱处，）足少阳筋皆直上头角。 　　额颅，（发际之下，两眉之上是也，亦名颡。）足阳明胃至额颅，手阳明大肠筋上额左角，手少阳三焦筋结额上角，足太阳膀胱筋下额。 　　发，足少阴肾主之。