外台秘要 - 第 21 页/共 398 页

鳖甲（二两炙） 细辛（二两） 桂心（二两） 白术（二两） 生姜（四两） 吴茱萸（一两） 　　白藓皮（二两） 附子（一两半炮） 枳实（二两炙） 茵陈（二两） 大黄（三两切） 　　上十一味，切，以水八升，煮取二升六合，去滓，分三服，服别相去如人行五里进一服。忌生葱、生菜、苋菜、猪肉、桃、李、雀肉等。 　　又疗天行十日以上，腹微满，谵语，或汗出而不恶寒，体重短气，腹满而喘，不大便，绕脐痛，大便乍难乍易，或见鬼者。大承气汤方。 　　大黄（四两） 浓朴（半斤炙） 陈枳实（五枚炙） 芒硝（三合） 　　上四味，切，先以水一斗，煮二味取五升，去滓，纳大黄，复煮取二升，去滓，纳芒硝，煎令三两沸，适寒温，分再服，得下者止，不下更服之。（并出第三卷中，此张仲景《伤寒论》方） 　　《古今录验》八毒大黄丸 疗天行病三四日，身热目赤，四肢不举，产乳后伤寒，舌黄白，狂言妄语；亦疗温病已后，飞尸遁尸，心腹痛，膈上下不通，癖饮积聚，痈肿苦痛，温中摩痛上诸毒病方。 　　藜芦（二分炙） 大黄（三分） 朱砂（五分） 蜀椒（四分） 雄黄（四分研） 巴豆（四分去皮，熬） 桂心（四分） 　　上七味，捣筛，蜜和为丸，如麻子大。饮服三丸，当下，不瘥更服。合时勿令妇人、鸡、犬见之。忌生葱、野猪肉、芦笋、狸肉、生血物。 　　又牵马丸 疗天行病四五日，下部生疮，医所不能疗者方。 　　附子（一枚炮） 藜芦（一两炙） 桂心（一两） 巴豆（一两去心、皮，熬） 　　上四味，捣筛，研巴豆如膏，和散蜜丸，如梧桐子。空腹服二丸。热在膈上不下，饮半升热饮，投，吐之后下，下部疮自瘥，神良。病家尝牵马买药，因名牵马丸，老小半之，以意消息之。忌野猪肉、生葱、狸肉、芦笋等物。 　　又疗若六七日热盛心烦，狂言见鬼者方。 　　绞人粪汁，饮数合，服良。（出第三卷中） 　　《近效》疗天行三日外，若忽觉心上妨满坚硬，脚手心热，则变为黄，不疗杀人。秦艽汤方。 　　秦艽（一两） 紫草（一两） 白藓皮（一两） 黄芩（一两） 栀子（一两） 　　上五味，切，以水一大升半，牛乳一大升，煮取七合，分为二服，老小以意量之，一剂不愈，更吃一剂，试有效。 　　卷第三 　　天行病方七首 　　（此方兼疗伤寒，为题云天行，所以入天行部） 　　许仁则云，此病方家呼为伤寒，有二种，有阴有阳，阴伤寒者反于阳是也。阳伤寒状，表里相应，心热则口干苦，肝热则眼赤晕，脾热则谷道稍涩，肾热则耳热赤，肺热则鼻干渴，胃热则呕逆，大肠热则大便秘涩，小肠热则小便赤少，皮肤热则脉洪数，身体热。反此者，乃阴伤寒。夫伤寒者，则为寒所伤也，寒生阴，阴主杀，凡人阴阳调则无病。气既为寒所伤，便致斯疾也。 　　又论阴阳伤寒者，则毒瓦斯伤阴阳气也。人身中有阴阳之气，阴阳者则寒热也，本以阴为毒所伤，则不能流行，阳热独王，故天行多热者也。以病于诸病之中，最难为疗。阴阳二病，阴尤可忧耳，时闻有此病而多仓卒死者不少，或由诊候不能精审，方药未达指归，饮食乖宜，寒温失节，故致尔，自心不全甄别，他医难得精妙，与其疗也，宁可任之。但能滋味适寒温，将理中间冷暖，守过七日，此最为得计。其中事须服药，不可徒然者，唯多日大便不通，暂须一转泄耳，病经一二日，觉身体壮热头痛，骨肉酸楚，背脊强，口鼻干，手足微冷，小便黄赤，此是其候，若如是，宜先合煮桃柳等三物汤浴之方。 　　桃枝（细切五斗） 柳叶（细切五斗） 酢浆水（一斗） 　　上药先以水一石，煮桃柳枝叶二物，取七斗汁，去滓，纳醋浆水搅，带热以浴，浴讫拭身体令干，以粉摩之，勿触风，则于密处刺头眼后两边，及舌下，血断以盐末厌刺处，则入被卧。 　　又后服解肌干葛等五物饮，微覆取汗，如病根轻者，因此或歇方。 　　葛根（切五合） 葱白（切一升） 生姜（切一合） 豉心（一升绵裹） 粳米（二合研碎） 　　上药切，以水五升，煮取豉心以上四味，取三升半汁，去滓，纳粳米屑，煮令米烂。带热顿啜候尽，微覆取汗。无所忌。 　　又依前浴等法，不觉歇，宜更作鸡子汤重泄之方。 　　新壳产鸡子五枚上各破头，泻置一盏中，别加一鸡子水，以箸搅令极浑，别用水一升，煮极沸，则投鸡子于汤中微搅，才似熟则泻置碗中，纳少酱清，似变腥气。带热啜令尽，覆使汗出。 　　又依前鸡子汤出汗，汗泄当歇，如不觉退，合栀子等六味散以下之方。 　　栀子（三十枚擘） 干葛（五两） 茵陈（二两） 蜀升麻（三两） 大黄（五两） 芒硝（五两） 　　上药切，合捣为散。以饮服三方寸匕。服之须臾，当觉转则利也。如经一两食顷不利，且以热饮投，又不利，即斯须臾服一方寸匕，还以饮投，得利为度。后适寒温将息，更不须服此也。 　　又依前栀子等六味散取利，复不觉退，加呕逆食不下，口鼻喉舌干燥。宜合生芦根八味饮子，细细服之方。 　　生芦根（切一升） 生麦门冬（二升去心） 生姜（五两） 人参（二两） 知母（二两） 乌梅（十颗） 白蜜（一合） 竹沥（三合） 　　上药切，以水八升，煮取三升，去滓，纳蜜沥等搅令调。细细饮，不限遍数冷暖，亦不限食前后服。此饮子，虽不能顿除热病，然于诸候，不觉有加体气，安稳心腹不冷意。又欲得此饮，任重合，但依前服之。如热势不退，心腹妨满，饮食渐少，心上痞结，则不可重服之。 　　又依前生芦根等八味饮子，饮之诸状不歇，渐不下食，心腹结硬，不得手近，有时触着痛不可忍，既是热病，体气合热，骨肉疼痛，脉合洪数，口合苦爽，食合呕逆，体气反凉，脉反沉细，饭食反下，反不知痛恼，大小便秘塞，心上如石，痛不可近，视唇急鼻张，手眼寻绎，狂言妄语，此由热极，将息酷冷，饮食寝寐，唯冷是求，热结在心，无因通泄，如有此者，十不救二三，更不可以常途守之，当须作成败计耳。此非半夏等十味汤，无奈之何，其中有诸状与此无别，但加身体黄，眼白睛色如黄柏，此是急黄，如有，亦不可守常法，还宜合后汤救之方。 　　半夏（五两熊州者，汤洗去滑，汁尽疑熊宇） 干姜（三两） 吴茱萸（二两） 桂心（一两） 白术（三两） 细辛（三两） 柴胡（三两） 牡丹皮（三两） 大黄（五两） 芒硝（二两） 　　上药切，以水一斗，煮取三升，去滓，纳芒硝，搅令消尽，分温三服，每服如人行十里久。若服一服利后，须伺候将息，勿更进汤药，但研好粟米作汁饮，细细与之。如觉利伤多，可以酢饭止，稠酢浆粥亦得。忌羊肉、饧、生葱、生菜、桃、李、雀肉、胡荽等。 　　又依前成败计，服半夏等十味汤后，虽得毒热势退，利尚不休，体力渐弱。宜合人参等五味散细细服之方。 　　人参（五两） 生犀角（末二两） 乌梅肉（三两熬） 生姜屑（三两） 黄连（三两去毛，无，亦可以龙骨四两代之） 　　上药捣筛为散。以饮服一方寸匕，日三服，稍加至二匕。忌猪肉、冷水等。（吴升同） 　　卷第三 　　天行呕逆方七首 　　《病源》胃家有热，谷气入胃，与热相并，气逆则呕，或吐下后饮水多，胃虚冷，亦为呕也。（出第九卷中） 　　《广济》疗天行恶寒壮热，食则呕逆。前胡汤方。 　　前胡（一两） 麦门冬（三两去心） 竹茹（二两） 橘皮（一两） 甘草（一两炙） 生姜（二两） 生地黄（四两切） 　　上七味，切，以水七升，煮取二升三合，绞去滓，分温三服，服如人行六七里进一服。 　　忌海藻、菘菜、芜荑、热面、猪犬肉、油腻。（出第一卷中） 　　崔氏疗天行数日，或十许日而表不解，心下有水，热毒相搏，遂呕，时复有咳者。增损阮氏小青龙汤方。 　　麻黄（二两去节） 芍药（二两） 桂心（一两） 甘草（二两炙） 细辛（一两）