备急千金要方 - 第 100 页/共 223 页

积聚坚满，灸脾募百壮，穴在章门季肋端。 　　心下坚，积聚冷胀，灸上脘百壮，三报之。穴在巨阙下一寸许。 　　积聚坚大如盘，冷胀，灸胃脘二百壮，三报之，穴在巨阙下二寸。 　　卷十二胆腑方 　　（凡七类） 　　卷十二胆腑方 　　胆腑脉论第一 　　（论一首）论曰：胆腑者主肝也，肝合气于胆。胆者中清之腑也。（《难经》云胆者清净之腑。《甲乙》云中精之腑。）号将军，决曹吏。重三两三铢，长三寸三分。在肝短叶间下，贮水、精汁二合（《难经》作三合）。能怒能喜，能刚能柔，目下窠大，其胆乃横。凡脑、胆、髓、骨、脉、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。若胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏此受五脏浊气，名曰传化之腑，此不能久留，输泻者也，所谓五脏者藏精气（《甲乙》作神）而不泻，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。所以然者，水谷入口则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实也。 　　左手关上阳绝者，无胆脉也。苦膝疼，口中苦、眯目善畏如见鬼，多惊少力，刺足厥阴治阴，在足大趾间，或刺三毛中。左手关上阳实者，胆实也。若腹中不安，身躯习习也，刺足少阳治阳，在足上第二趾本节后一寸是。 　　胆病者，善太息，口苦呕宿汁，心澹澹恐如人将捕之，咽仲介介然，数唾候。在足少阳之本末，亦见其脉之陷下者灸之。其寒热刺阳陵泉。若善呕有苦长太息。心中澹澹善悲恐如人将捕之。邪在胆，逆在胃，胆液则口苦，胃气逆则呕苦汁，故曰呕胆，刺三里以下，胃气逆，刺足少阳血络以闭胆却调其虚实，以去其邪也。 　　胆胀者，胁下痛胀，口苦太息。 　　肝前受病移于胆，肝咳不已则呕胆汁。 　　厥气客于胆则梦斗讼。（《甲乙》云梦斗讼自刳。）肝应筋。爪浓色黄者胆浓；爪薄色红者胆薄；爪坚色青者胆急；爪软色赤者胆缓；爪直色白无约者胆直；爪恶色黑多败者胆结。 　　扁鹊云：足厥阴与少阳为表里，表清里浊，其病若实。极则伤热，热则惊动精神而不守，卧起不定。若虚则伤寒，寒则恐畏头眩不能独卧。发于玄水，其根在胆，先从头面起，肿至足。（方见治水篇中。）胆有病则眉为之倾，病患眉系倾者七日死。 　　足少阳之脉，是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能反侧，甚则面微尘，身无膏泽，足外反热是为阳厥，是主骨所生病者，头痛，角颔痛，目锐 痛，缺盆中肿痛，腋下肿马刀挟瘿，汗出振寒疟胸中胁肋，髀膝外至 绝骨外踝前及诸节皆痛，小趾次趾不用。盛者，则人迎大一 　　卷十二胆腑方 　　胆虚实第二 　　（脉二首 方九首 灸法二首）胆实热左手关上脉阳实者，足少阳经也。病苦腹中气满，饮食不下，咽干头痛，洒洒恶寒，胁痛，名曰胆实热也。 　　卷十二胆腑方胆虚实第二 　　半夏汤 　　治胆腑实热精神不守泻热方。 　　半夏 宿姜（各三两） 黄芩（一两） 生地黄（五两） 远志 茯苓（各二两） 秫米（一升） 酸枣仁（五合）上八味 咀，以千里长流水五斗煮秫米，令蟹目沸扬之千余遍，澄清，取九升煮药，取三升半分三服。（《集验方》治虚烦闷不得眠，无地黄、远志，有麦门冬、桂心各三两，甘草、人参各二两。）胆虚寒左手关上脉阳虚者，足少阳经也。病苦眩厥痿，足趾不能摇 不能起，僵仆目黄，失精 ，名曰胆虚寒也。 　　卷十二胆腑方胆虚实第二 　　温胆汤 　　治大病后虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服之方。 　　半夏 竹茹 枳实（各二两） 橘皮（三两） 甘草（一两） 生姜（四两）上六味 咀，以水八升煮取二升，分三服。（一本有茯苓二两、红枣十二枚） 　　卷十二胆腑方胆虚实第二 　　千里流水汤 　　治虚烦不得眠方。 　　麦门冬、半夏（各三两） 茯苓（四两） 酸枣仁（二升） 甘草 桂心 黄芩 远志 萆上十二味 咀，以千里流水一斛煮米，令蟹目沸扬万遍澄清，取一斗煮药取二升半，分三服。 　　卷十二胆腑方胆虚实第二 　　酸枣汤 　　治虚劳烦搅，奔气在胸中，不得眠方。 　　酸枣仁（三升） 人参 桂心 生姜（各二两） 石膏（四两） 茯苓 知母（各三两）甘草（一两半）上八味 咀，以水一斗先煮枣仁取七升，去滓，下药煮取三升，分三服，日三。 　　治虚劳烦闷不得眠方：大枣（二七枚） 葱白（七茎）上二味以水三升煮取一升，去滓顿服。 　　卷十二胆腑方胆虚实第二 　　栀子汤 　　治大下后虚劳不得眠，剧者颠倒懊恼欲死方。（仲景云，发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者必反复颠倒，心中懊恼，栀子汤主之。）大栀子（十四枚） 豉（七合）上二味，以水四升先煮栀子取二升半，纳豉更煮三沸，去滓。每服一升，安者勿更服。 　　若上气呕逆，加橘皮二两，亦可加生姜二两。 　　治烦闷不得眠方： 枸杞白皮、生地黄（各五两） 麦门冬 甘草 前胡（各五两） 茯苓上十味 咀，以水八升煮取三升七合，分四服。 　　治虚劳不得眠方：酸枣仁 榆叶（等分）上二味为末，蜜丸如梧桐子大，每服十五丸，日再。 　　又方 干姜四两为末，汤和顿服，覆取汗愈。 　　卷十二胆腑方胆虚实第二 　　灸法 　　胆实热灸浊浴，随年壮，穴在挟胆俞旁相行去五寸。 　　胆虚灸三阴交各二十壮，穴在内踝上一夫。 　　卷十二胆腑方 　　咽门论第三 　　（论一首）论曰：夫咽门者，应五脏六腑往来神气阴阳通塞之道也。喉咙包囊舌者，并津液调五味之气本也，不可不研乎。咽门者，肝胆之候也，主通五脏六腑津液神气应十二时。若脏热则咽门闭而气塞，若腑寒则咽门破而声嘶，母姜酒主之。（方见六卷喉病门。）热则通之，寒则补之，若寒热调和，病不生矣。 　　卷十二胆腑方