圣济总录纂要 - 第 78 页/共 101 页

论曰瘤之为义畱滞而不去也气血流行不失其常则形体和平无或余赘及郁结壅塞则乘虚投隙瘤所以生初为小核寝以长大若杯盂不痒不痛亦不结强方剂所治以治瘿法同但瘿有可鍼割而瘤慎不破尔消肿散方　治骨瘤石瘤肉瘤脓瘤血瘤大如杯盂升斗者三三十年不差致有脓溃令人骨消肉尽或坚或輭或溃令人惊惕寤寐不安体中掣缩乌贼鱼骨【去甲】　硫黄【各一分】　白石英　紫石英钟乳【各半两】　干姜　大黄【炒】　附子【去皮脐】　胡燕屎　琥珀【各一两】　丹参【三分】 　　共十一味为散贮以韦囊勿令气泄若疮湿即传之若疮干无汁者以猪膏和傅日三四易之以干为度若汁不尽者至五剂十剂止着药令人不疼痛若不消加芒硝二两 　　神效散方　治项气瘤结附赘日渐增长 　　猪羊靥【各三十枚旋入猪胆内蘸过令干】　陈橘皮【去白一两】 　　三味为散毎服二钱空心米饮调下初结不过数服觉消不用久服 　　瘰门 　　瘰桔核 　　论曰瘰桔核者由风热毒气蕴积肝经攻注筋脉毒气郁而不散故项腋之间瘰结聚成核或如梅枣核状累累相连其证令人乍寒乍热头项强痛心神烦躁盖毒气与气相搏则荣衞不和使之然也 　　沉香汤方　治瘰毒肿 　　沉香　丁香　木香　麝香【研各一分】　连翘　黄芩【各半两】　犀角【一两半】　升麻【一两】 　　每服五钱水煎温服空心日午夜卧各一服 　　凝氷散方　治风热毒气项下结核及欲作痈疽疮疖 　　发背等疾 　　菉豆粉　乳香【研各一两】 　　二味合研为散实人分作四服虚人分作八服食后米饮调下就有核处一边卧尽剂必差大消肿痛 　　内消方　治瘰疬肿结 　　蜗牛殻【不拘多少】 　　一味捣为细散每服二钱空心米饮调下日再至四十九日自消 　　消毒涂方　治风热结鞕肿赤疼痛及腮颔下忽结成核 　　大黄【二两】　景天【即慎火草】 　　二味同研烂涂于患处日再傅 　　平肌散方 　　黄狗骨头【烧灰】　鲮鲤甲【烧灰各一钱】　乱髪【一团纸烧灰】 　　三味研匀如疮口已干用白津唾调湿傅之日三四次疮即平愈 　　治瘰疬在项上结成颗块及触处但有结凝似作瘘痈 　　急灸法 　　独头蒜【一斤】 　　一味截两头去心作艾炷火与蒜称贴疬子灸之勿令破肉但取气而已觉热勿畏每七壮易蒜可至七易取消 　　治五种瘰牡蛎散方 　　牡蛎【煆研】　连翘【瓦上炒各一两】 　　二味为细散每服一钱临卧无灰酒调下差后更服一两永不发 　　瘰寒热 　　论曰甲乙经论瘰寒热皆鼠瘘寒热之毒气留于脉而不去上攻于项腋之间风热毒气与血相搏则荣衞不和故瘰而发寒热也 　　连翘丸方　治瘰寒热结核在项腋之下坚痛连翘　参　木香　升麻【各一两半】　大黄【蒸半两】大麻子【别研微炒】　昆布【各二两】　枳殻【麸炒一两半】 　　共八味捣罗为末链蜜丸如梧桐子大每服十五丸食前米饮下加至二十丸 　　木香消毒汤方　治瘰连连大小寒热烦闷 　　木香　大黄【生用各半两】　竹叶【干者一分】　连翘【一两】　独活【半两】　栀子仁【一分】 　　共六味毎服三钱水酒童子小便共一盏同煎温服 　　瘰久不差 　　论曰风热毒气蕴积腑脏攻于筋膜则结为瘰疬其毒气所感深者则冲发肌肉令久不差此疾尤忌忧思恚怒气血劳伤饮食寒冷 　　漏芦汤方　治瘰久不差将欲破者 　　漏芦【半两洗焙】　海藻【半两】　连翘【一两】　沉香【半两】山栀子仁【一分】　参　丹砂【各三分】 　　右七味捣筛每服三钱水煎温服 　　乌鸡丸方　治瘰久不差 　　鸟鸡卵【一枚】　锦贝子 　　二味将锦贝子入在鸡卵内用湿纸裹头七重再用泥固济火煆过后入地坑内出火毒一宿取出研细入大黄末半两麝香一钱同研细链蜜丸如菉豆大空心蜜水下五十丸不过五服效 　　连翘汤方　治瘰不差败肉生脓 　　连翘　犀角【各一两】　参　木通　黄蓍　漏芦杏仁【去皮尖双仁炒黄各一两半】 　　共七味捣筛每服五钱水煎食后温服日三 　　圣济总録纂要卷十九 　　钦定四库全书 　　圣济总录纂要卷二十 　　休宁程林纂 　　痈疽门 　　痈疽统论 　　论曰周官疡医与疾医分职而异治凡有疡者受其药焉葢非专门之学不足以深究博识故也人之气血与天地同流经络常数与昼夜同度一或壅而不通沮而不利则血老不作汗肉陈不脱垢蒸气不达痈疽内热甚于焚溺治之不可缓是以喜怒忧乐之不时饮食居处之不节芳草药石之发动内使阴阳不平而蕴结外致荣衞凝澁而腐化轻者起于六腑浮达而为痈外溃肤肉经所谓荣衞稽留于经脉之中血澁不行衞气壅遏不通热甚则肉腐为脓然不陷肌肤骨髓不为焦枯五臓不为伤损其皮薄以泽是也　重者发于五脏蕴结而为疽内消骨髓经所谓热毒炽盛下陷肌肤骨髓焦枯五臓涸竭当其病下良肉无余其皮夭以坚上如牛领之皮是也夫疮肿之患莫大于痈疽明乎二者则凡肿毒丹可以类推矣故证有浅深治有轻重若疮发之初汤液疏其内鍼石疏其外内外之治不同也五脏内虚则平补内实则駃利补泻之法不同也疮发于虚处则难差发于实处则易愈则其生有虚实之辩富贵体逸危殆者多贫贱形苦困笃者少则其形有苦乐之辨浅疮若在厚处攻之易平深疮欲在薄处达之易及则肌肉皮肤有厚薄之辨脉见洪滑麄散其病难治脉见微澁迟缓其病易治则脉之与病有应否之辨凡痈之类其气浮达宜灸而不宜鍼烙凡疽之类其气深沉宜针烙而不宜灸此灸针烙之异也淋射熁贴以清肿毒膏润温养以生肌肉此先后终始之序也昔人论痈疽病者惑于人神所在不可妄行鍼鍼刺见血不知神之与形固为休戚体既不平神焉能定内经痈疽不得顷时回恐内烂筋骨第通脏腑岂有人神之忌耶 　　痈疽所生忌穴 　　背面九处不可患疮 　　第一入髪际为玊枕亦为舌本　第二项颈节第三为崇骨　第四大椎为五臓　第五脊骨两边肺俞穴　第六夹脊骨两边脾俞穴及肝俞穴 　　第七脊骨两边肾俞二穴　第八后必鸠尾穴第九鸠尾骨穴 　　正面五处不可患疮 　　第一喉骨为重鴈　第二当胸前为神舍　第三为心鸠尾　第四当乳穴　第五脐下二寸为肠屈之间 　　侧面三处不可患疮 　　耳下近耳后牙车尖央陷中为喉脉一穴 　　当膊下下穴为肩骨　承山上三寸一穴为腨肠 　　辩痈疽证候羙恶法 　　夫痈疽外发其理易明至于内痈内疽隠而不见目既不接治之至难然五臓六腑有俞募虽结困于中而自形于外外察其部内审其源定药按方若拔芒刺然则痈疽之发有五善七恶之证不可不察也　烦躁时嗽腹痛渇甚或泻利无度或小便如淋一恶也　脓血大泄肿焮尤盛脓色败臰痛不可近二恶也　喘麄短气恍惚嗜睡三恶也　目视不正黑睛小白睛青赤瞳子上视者四恶也　肩项不便四肢沉重五恶也　不能下食服药而呕食不知味六恶也　声嘶色脱唇鼻青赤面目四肢浮肿七恶也　动息自宁食饮知味一善也　便利调匀二善也　脓溃肿消色鲜不臰三善也　神彩精明语声清亮四善也　体气和平五善也痈疽发背治有专门寒热虚实善恶浅深阴阳臓腑不深谙者恐多错误东坦曰少有差谬变症甚于伤寒未可按方疗治故一方不录其余一切痈疖疮毒则精选不遗也 　　附骨痈 　　论曰凡身体盛热不可当风冷之气入于肌肉则热抟伏不得出故附着于骨而成痈也其状无头但肿而濶皮肤薄泽者以毒气伏留于内故也法宜外散其寒内达蕴结之热 　　治附骨痈方 　　新鼠皮【一张】 　　一味看疮大小裁贴日二次若出脓用猪脂贴 　　治附骨痈方 　　萞麻子【去殻不拘多少】 　　一味研令细取涂痈上日三两度即差 　　治附骨痈方 　　生地黄【取汁一盏】 　　一味用银石器中煎如膏候冷涂肿上日三五度即差 　　乳痈 　　论曰足阳明之脉自缺盆下于乳又冲脉者起于气冲并足阳明之经夹脐上行至胸中而散葢妇人以冲任为本若失于将理冲任不和阳明经热或为风邪所客则气壅不散结聚乳间或硬或肿疼痛有核皮肤焮肿寒热往来谓之乳痈然风多则肿硬色白热多则肿焮色赤若不即治血不流通气为留滞与乳内津液相腐化为脓然此疾产后多有者以冲任之经脉上为乳汁下为月水新产之人乳脉正行若不自乳儿乳汁蓄结血气蕴积即为乳痈又有因乳子汁出露风邪气外客入于乳内气留不行传而为热则乳脉壅滞气不疏通蓄结成脓疼痛不可忍世谓吹乳速宜下其乳汁导其壅塞散其风热则病可愈 　　黄芩饮方　治乳痈初觉赤肿有异于常 　　黄芩　甘草【炙令黄】　桑上寄生【炙】　麦门冬赤芍药　防风　黄蓍【炒各一两】　木通【一两半】 　　右八味捣筛毎服三钱入枣三枚同煎再入乳糖一分更煎令消温服三日早晨日午夜卧各一服 　　鲮鲤甲散方　治乳痈疼痛结硬不可忍 　　鲮鲤甲【烧灰一两】　栝楼【一枚烧灰】 　　二味研和为散每服二钱空心用葱调酒下 　　牡蛎散方　治乳痈初发肿痛结硬欲成脓令一服差 　　牡蛎【取脑头厚处生用】 　　一味细研为散每服三钱研淀花冷酒调下如痈成溃者以药末傅之仍更服药一日三服 　　桦皮散方　治乳肿初发肿痛结硬欲成脓一服差以北来真桦皮烧灰酒服方寸匕就病乳处卧及觉已差