圣济总录 - 第 82 页/共 447 页

治温疟发热身黄，咽干苦渴，小便不利。鳖甲汤方鳖甲（涂醋炙令黄去裙 ） 甘草（生用各一两） 冬瓜汁（四合） 车前叶（一握无叶取子二合） 常山（半两）上五味。粗捣筛四味，浆水二盏，并冬瓜汁隔宿浸，欲发日五更初，以急火煎取一盏半，去滓分为二服，五更一服取快吐三五度，至发时又服，亦取吐三五度，过时便得吃浆水粥补之。 　　治温疟发热，身面皆黄，小便不利。常山丸方常山 赤茯苓（去黑皮各二两） 香豉（炒干二合）上四味。捣罗为末，以粟米饭和丸，如梧桐子大，每服三十丸，温酒下，不拘时。 　　治疟病身黄发热，小便不利。升麻汤方升麻（一两） 常山 槟榔（各三分） 鳖甲（涂醋炙令黄去裙 ） 知母 生地黄（各一两半）上六味。锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，入葱白三寸，豉三十粒，同煎至八分，去滓温服，不拘时。 　　治疟病发热身黄，小便不利。茯苓汤方赤茯苓（去黑皮） 白芍药 瞿麦穗（各一两） 白术（三分）上四味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入葱白五寸，生姜一分拍碎，同煎至七分，去滓食前温服。 　　卷第三十七 　　疟痢 　　论曰疟痢者，疟久不瘥，寒热邪气内传肠胃也。其病寒热往来，利下脓血，赤白相杂，肠中切痛，随其阴阳而治之。 　　治疟兼痢，无问赤白，水谷鲜血，皆主之。黄连犀角丸方黄连（去须） 犀角屑 豉（炒各二两） 龙骨（四两） 牡蛎（熬半两）上五味。为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，米饮下，日三。 　　治疟痢无度，赤白相杂。黄连丸方黄连（去须） 黄柏（去粗皮锉炒） 羚羊角屑 艾叶（炒） 赤芍药（各二两） 当归（切焙一两）上六味。为细末，炼蜜和捣三百杵，丸如梧桐子大。每服三十丸，粥饮下，不拘时。 　　治疟痢挟热，下血腹痛。地榆汤方地榆（锉） 黄连（去须） 黄芩（去黑心） 犀角屑（各一两） 升麻 茜根（各半两）上六味。粗捣筛，每服四钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，不拘时。 　　治疟兼痢不止。常山丸方常山 黄连（去须） 豉（炒各三两） 附子（炮裂去皮脐二两）上四味。为细末，炼蜜丸梧桐子大，每服四丸，米饮下，未发前空腹服，欲发更服三丸，自旦至暮乃食，三日勿杂食佳。 　　治疟痢苦渴。乌梅饮方乌梅（二十枚劈破）上一味。以水三盏，煎至一盏，去滓和蜜一匙，细细饮之。 　　治疟痢。黄连散方黄连（去须） 当归（切焙各一两） 干姜（炮半两）上三味。为细散，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，放温临发时服，如茶点，或热水调服亦得。 　　治疟痢。牡蛎散方牡蛎（熬） 常山（锉） 陈橘皮（汤浸去白焙） 桂（去粗皮各三分）上四味。为细散，每服一钱匕，温酒调下。 　　治疟气急黄并痢。前胡丸方前胡（去芦头） 赤茯苓（去黑皮） 芍药 枳壳（去瓤麸炒） 黄芩（去黑心各半两）大黄（一两生）上七味。为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服十丸，午食前，以米饮及浆水下，令溏利为度，不利加至十五丸，老小量意服之，有 癖者，宜加后药。 　　虻虫（去翅足炒二十枚） 黄 （薄切） 天门冬（去心焙各一两） 鳖甲（去裙 醋炙） 生干地黄（焙各二两） 赤茯苓（去黑皮） 人参（各半两）上七味。为细末，与前药末相和，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，渐加至三十丸，空心地黄酒下，以瘥为度。 　　卷第三十七 　　瘴气 　　论曰传言瘴者山川厉毒之气，又云江山雾气多瘴，凡以其气郁蒸而然也。诸家方论治瘴之法不一，或谓其证与伤寒相类，有在表可汗者，有在里可下者，有在膈可吐者，又或以治疟之法治之者，今原广南山川地形瘴气所生之因，及春夏之交，瘴气所起之时，与夫人染瘴气而拯治之法。悉着于篇，庶可考焉。且阳生于子盛于巳，阴生于午盛于亥，阳不极则阴不萌，阴不极则阳不芽，而广南位当巳午，则阴阳之气，蕴积于此可知矣。天不满西北，地不满东南，西北方阴也，土地高浓，东南方阳也，土地卑下，而广南方属东南，则土地之卑下可知矣，以其土地卑下，而阴阳二气之所蕴积，是以四围之山，崇高回环，百川之流，悉皆归赴，及秋草木不凋瘁。当冬蛰虫不伏藏，寒热之毒，蕴积不散，雾露之气，易以伤人，此正岐伯所谓南方其地下，水土弱，雾露之所聚者也，故瘴气独盛于广南。然瘴气所起，其名有二，孟夏之时，瘴名芳草，而终于秋。孟冬之时，瘴名黄芒，而终于春。四时皆能伤人，而七八月之间，山岚烟雾蛇虺郁毒之气尤甚，故当是时，瘴疾大作，不论壮老，或因饥饱过伤，或因荣卫虚弱，或冲烟雾，或涉溪涧，但呼吸斯气，皆成瘴疾，其状头疼体痛，胸膈烦满，寒热往来，咳逆多痰，全不思食，发渴引饮，或身黄肿胀眉须脱落，是皆毒疠郁蒸所致。夫生于陵者，安于陵，其土人宜无所虑矣，然且日食槟榔，盖槟榔之为性，破坚毒除蕴积故耳，治法当先以磁石下收其阴，次以丹砂上正其阳，阴阳气正，中满自消，然后以槟榔解其余蕴。 　　治瘴收阴。磁石丸方磁石（三两 醋淬一七遍）上一味。捣罗为末，醋煮面糊，丸如梧桐子大，每服三十丸，新汲水咽下，临卧一服。 　　治瘴正阳。丹砂散方丹砂（三两水飞研）上一味，飞研取细，每服半钱匕，温蜜水调下，平旦一服。 　　治瘴气解蕴毒。槟榔汤方槟榔（三两生锉）上一味。粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，煎至七分，日午一服，凡服此药，隔夜先服磁石丸，次早服丹砂散，当日午服槟榔汤，至夜再根据此次第服之，三日后病势减，药减半，病势尽药即止。 　　治山岚瘴气，安心脏。丹砂丸方丹砂（研半两） 阿魏（一分米醋浸令软研以醋为糊用） 白术 人参 白茯苓（去黑皮） 当归（切焙各半两）上六味。捣研五味为末，用阿魏醋煮面糊，丸如梧桐子大。如常服，空心温酒嚼下七丸，遇患者空心桃仁汤，嚼下十丸，槟榔汤亦得。 　　治山岚瘴气如疟。秦艽汤方秦艽（去苗土） 柴胡（去苗各半分） 常山（一分） 乌梅肉（三枚） 糯米（一撮）上五味。锉如麻豆，即用水二盏，煎至一盏半，去滓分温二服，未发前服之，取吐利。 　　治山岚气。炒桃仁方桃仁（一斤） 吴茱萸 青盐（各四两）上三味。同入锅内炒，候桃仁熟为度，以瓷瓶贮密封，七日后取出，去茱萸并盐，只将桃仁去皮尖，时嚼一二十枚，大辟山岚毒瓦斯。 　　治山岚瘴气，令不着人。草豆蔻饮方草豆蔻（去皮） 高良姜 甘草（炙各半两）上三味。粗捣筛，每服五钱匕，煎作熟水，频饮之。 　　治山岚瘴气，有黑雾起处急服。却毒散方麻黄（去根节） 蜀椒（去目并合口炒出汗各一两） 乌头（炮裂去皮脐） 白术（各半两） 防风（去叉上八味。捣罗为散，每服一钱匕，温酒调下，每日食前常服。 　　治山岚瘴气，面黄力劣，寒热往来，心胸烦闷。常山饮方常山（二两） 干漆（炒烟出三分） 甘草（炙锉一两） 豉（生用一合）上四味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，同煎八分，去滓空心温服，吐出黄痰效。 　　治山岚瘴气，痰滞呕逆，时发寒热。荷叶散汤干荷叶（大者一片） 砒霜（研一分） 绿豆（半两） 甘草（一分炙）上四味。捣罗为散，每服半钱匕，冷水调下，吐出痰效。 　　治岚瘴鬼疟等。辟邪丸方绿豆（四十粒为末） 黑豆（三十粒为末） 砒霜（半钱研细） 丹砂（两粒如豆大研）铅丹（一钱研留上五味。同入乳钵内，滴冷水，丸如梧桐子大。每服一丸，以东南桃心七枚，取井华水研，向日咽下，醋水亦得。 　　治瘴气数日寒热不定。鳖甲丸方鳖甲（去裙 醋浸炙） 常山（炒） 豉（炒各半两）上三味。捣罗为末，入麝香少许，再研匀炼蜜，丸如梧桐子大。每服十丸至二十丸，空心临卧温米饮下，于发前服，慎热物一时久，即不吐泻。 　　治岭南瘴气，头疼体痛，寒热往来，胸满腹胀，烦渴呕逆，咳嗽多痰，心躁狂言，大便难，小便赤。露宿汤方常山（炒一两） 秦艽（去苗土） 栀子仁 柴胡（去苗） 青蒿子 槟榔（生锉） 甘草（炙锉各半两）上八味。粗捣筛，每服三钱匕，水三盏，入乌梅二枚，黑豆二十粒，煎至一盏半，去滓，露一宿，五更初再温服，其滓再入水二盏，煎至一盏去滓，当夜临卧时服。 　　治瘴气虚弱，面色萎黄，不思饮食，或困或省，心腹胀满，痞气耳鸣，补元气。十补丸方巴戟（去心） 肉苁蓉（酒浸切焙） 白术米（泔浸一宿切焙） 五加皮（锉） 石斛（去根各一两） 鹿茸（去毛酥炙半两） 人参 菟丝子（酒浸一宿别捣） 柏子仁（研） 菊花（各三分）上一十味。等分，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸，空心临卧温酒下，盐汤亦得。 　　治岭南诸瘴。豫固丸方丹砂 雄黄（各一两并水飞过令干） 鬼臼（半两为末） 阿魏（一分法酒半升熬成膏）上四味。再研匀，阿魏膏和丸，如鸡头大，绯绢袋贮十丸，常执手中频嗅，瘴气内行不着人，遇瘴病者，并华水嚼下三丸，五服可瘥。 　　治瘴气恶心，四肢疼痛，口吐酸水，不思饮食，憎寒壮热，发过引饮，二广七闽，多山岚烟雾蛇虺郁毒之气，当秋七八月之间，芒华发时，此疾大作，谓之黄芒瘴，又谓黄茅瘴是也。盖人或因饥饱，或由虚怯，或冲烟雾，或涉溪涧，遂得此疾，谓之黑脚瘴，虾蟆瘴，哑瘴，其名不一，并皆疗之。香椿散方香椿嫩叶（酒浸焙三两） 甘草（炙） 南壁土（向日者） 腊茶（各一两）上四味捣罗为散，每服二钱匕，用酒调下，如患久者，更入甘遂柴胡各半两，空心临卧服。 　　治瘴疫时气瘟黄，若徒岭表行，此药常带随身。茵陈蒿丸方茵陈蒿（四两） 大黄（五两） 豉（五合熬） 常山 栀子仁（熬） 芒硝（研） 杏仁（去皮尖双仁炒研各上九味。捣研为末，炼蜜丸如梧桐子大。初得时气三日，旦服五丸，至半时许，或吐或利或汗为效，如不吐利不汗，更服一二丸，即以热饮投之，老小加减，凡黄病痰癖时气伤寒疟痢，小儿热欲发痫，服之皆瘥，治瘴气尤妙。 　　治瘴气久治不瘥者。菖蒲散方菖蒲（干者） 白术（锉炒） 苍术（锉焙） 栀子仁 荆芥穗 芎 （各一两） 甘草（炙锉） 干薄荷 侧柏（炒黄色） 吴茱萸（汤洗焙干） 硝石（研各半两）上一十一味。捣罗为散，用薄荷汤调下二钱匕，如患热疾，水一盏，入生姜五片，枣二枚劈破，煎至七分温服。 　　治岚瘴。煮豆丸方白术 贯众（去土） 苍术（去皮） 甘草（炙等分）上四味捣罗为末，炼蜜丸如弹子大，每一丸，先用黑豆一盏，铫子内铺面令平，于豆中心，安药丸，在豆内添水，高豆一指许，慢火煮水干，取豆曝干，以绢袋盛豆，每服二十粒，新水下，有瘴处空心一服，如涉远遇饥，新水下五十粒至一百粒，可充饥馁。 　　治瘴。木香槟榔丸方槟榔（鸡心者） 陈橘皮（汤去白焙各二两） 木香 附子（大者炮裂去皮脐） 人参 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 桂（去粗皮） 羌活（去芦头） 京三棱（炮） 独活（去芦头） 干姜（炮） 甘草（炙锉） 芎 大黄（锉炒） 芍药（各半两） 牵牛子（一斤捣取末四两） 肉豆蔻（六枚去壳）上一十七味。捣罗为末，瓷器盛密封，临服再用牵牛末二两，药末一两，同研令匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，心腹胀满，一切风劳冷气，脐下刺痛，口吐清水白沫，醋心痰癖气块，男子肾脏风毒，攻刺四肢，及阳毒香港脚，目昏头痛呕逆，及两胁坚满，临卧橘皮汤下三十丸，以利为度，妇人血痢、下血刺痛，积年血块，胃逆手足心烦热，不思饮食，生姜汤下三十丸取利，小儿五岁以上，疳气腹胀气喘，空心温汤下五七丸，小者减丸数服，凡胸腹饱闷不消，脾泄不止，临卧温酒下取利，热毒痈疽发背，山岚瘴气，才觉头痛背膊拘紧，便宜服之，快利为度，常服可以不染瘴疾，凡瘴疾皆因脾胃实热所致，常以凉药解膈上壅热，并以此药通利弥善，此药本治岚瘴及瘟疟大效，昔人尝刻石于大庾岭，蒙效者不可胜数，皆以快利为度。 　　治瘴气。乌药汤方乌药（锉焙一斤） 半夏（半斤生姜绞汁浸参宿焙干） 桂（去粗皮一两） 马鞭草（焙半斤） 荆芥穗 陈橘皮（去白焙干各四两） 甘草（炙锉二两）上七味。粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，入生姜五片，煎七分去滓，不拘时温服。 　　治初得瘟黄瘴气，憎寒壮热，速宜通转。茵陈丸方茵陈蒿（一两） 大黄（锉） 鳖甲（去裙 醋浸炙黄） 常山 杏仁汤（去皮尖双仁炒令黄） 栀子仁（各半两） 巴豆（去皮心膜研出油尽） 芒硝（研各一分）上八味。捣研为末，以豉汁和丸，如梧桐子大，每服空心茶下五丸，得快利，以冷粥止之。 　　卷第三十七 　　瘴疟 　　论曰人与天地同流，通万物一气，故有感于山川毒厉之气而为病者，瘴疟是也。以其寒热时作，与疟同类，故谓之瘴疟。传谓两山夹水多疟，盖阴气多而阳气少，则易为寒热之疾故也。 　　治瘴疟经百日或一年者。白薇汤方白薇 蜀漆叶（各半两） 常山（一两） 知母（切焙半两） 鳖甲（去裙 醋炙黄三分） 甘草（炙锉） 苦参（各半两） 大黄（生一两） 升麻（半两） 石膏（碎三分） 豉（一合） 蒜（独颗者三枚切） 淡竹叶（切三两） 赤茯苓（去黑皮三分） 龙胆 黄芩（去黑心各半两）上一十六味。锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏，酒半盏，同煎至一盏去滓，未发前温一服，发时一服，仍以药汁涂手面良。 　　治瘴疟。麝香散方麝香（研一钱） 鳖甲（去裙 醋炙黄半两） 丹砂（研二分） 甘草（炙半两） 大黄（炒三分） 常山（一两）上六味。捣罗为散，每服二钱匕，未发前温酒调下，临发时更一服。 　　治诸瘴疠，及蛊毒疟等。木香丸方木香（一分半） 升麻（三分） 鳖甲（去裙 醋炙黄） 甘草（炙各半两） 玄参 猪苓（去黑皮各三分） 犀角（镑） 槟榔（锉各半两） 豉（炒一合）上九味。捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，空腹温酒下，日三服。 　　治山岚瘴疟，或入山早吸毒瓦斯，令人寒热如疟，终日不已，头痛痰逆，呕吐不下食，日渐羸瘦。砒霜丸方砒霜（半两） 雄黄 丹砂（以上三味一处同研） 玳瑁（镑） 藜芦（炒） 椿叶阴干者（各一两） 阿魏（一两半别研）上七味捣研为末，和匀，用安息香一两酒浸，重汤煮为糊，丸如赤小豆大。每用三丸，男左女右，以绯绢袋盛，系于臂或衣带上，如疟不已，即用醋汤面东咽下三丸，如要吐，空心浆水下五丸，如吐甚，以冷水调绿豆末一二钱匕，服即止，忌热物，此药五月五日合，勿令妇人鸡犬见。 　　治瘴疟。白术丸方白术 丹砂（研） 麝香（研） 丁香 诃黎勒皮 安息香（入胡桃仁研） 檀香（锉）荜茇 犀角（镑各半两） 熏陆香 苏合香 龙脑（研各一分） 莎草根 石膏 木香（各半两）上一十五味。捣研为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服十丸，空腹井华水下，老人小儿三丸，仍用纱绢袋盛，带于臂，辟鬼气，腊月合，以新瓷器盛，勿令泄气。 　　治岚瘴寒疟，兼解邪毒。砒霜丸方砒霜（一分） 淀花（二两） 铁砧上末（四两淘净）上三味。捣研为细末，用麝香少许，金银箔四十片，以糯米粽子，丸如鸡头大，每服一丸，用酒磨下，或吐或泻为瘥。