圣济总录 - 第 276 页/共 447 页

正面五处不可患疮第一喉骨，为垂膺。 　　第二当胸前，为神舍。 　　第三为心鸠尾。 　　第四当两乳穴。 　　第五脐下二寸，为肠屈之间。 　　侧面三处不可患疮耳下近耳后牙车尖央陷中，为喉脉，一穴当 下，一穴为肩骨。 　　承山上三寸，一穴，为 肠。 　　辨痈疽证候美恶法夫痈疽外发，其理易明，至于内痈内疽，隐而不见，目既不接，治之至难，然五脏六腑有俞之发恶也目能息语声清亮，四善也。体气和平，五善也。然病有证合七恶，皮急紧如善者，病有证合五善，皮载也微起肝痈也脾痈肾痈也。 　　管一穴一名枢二穴在脐田一名石门一名精室一名命门一穴在脐下二寸） 关元隐隐而痛者，小肠疽也。上肉微起者，小肠痈也脏腑发，痈疽攻疗诸法凡痈疽疖初生，皆只如粟黍粒许大，微似有痛痒，或触破之，即 展，初觉有之，即须速服犀四畔贴是痈疖以膏涂即滞，候烂肉辨痈疽宜灸不宜灸法凡痈疽发背初生，如黍粟粒许，或痒或痛，觉似有，即用汤水淋射，兼贴药 之，经一两日彻，其疮当疮尤佳焦枯三壮之火承光（在头上五处穴后二寸是） 神庭（在发际直鼻上）竹空（在眉后陷中） 膺窗（在胸下一寸六分两乳中） 脑户（府（在脑后发际一寸大筋旁宛宛中） 喑门（在项后发际宛宛中）阳络（在臂上大脉沟上一寸） 下关（在耳前动脉是也） 耳中大脉应手挟结喉旁通五脏） 石门（在脐下二寸女子禁不灸） 伏兔（在足小趾次趾本节后间去侠溪傍一寸五分）上件穴，据针经并禁不可灸，或于上出疮疖，亦不得便灸，且以诸方法，及汤水注射，纵针烙出之，即并无妨，其经久 ，即别取少许硫黄，于火上烧之，以银钗脚挑之，取焰点为度。 　　辨痈疽宜针烙不宜针烙法夫痈疽者，头少肿处多，出脓不快者，宜针烙，脓未盛以前，不可不以诸药贴 救疗，以安以至处，众热瘀无为良皮薄之功如之为勿顿出脓，徐徐令出，痈疽广大脓溃肌者，惧一时之痛，不肯四畔多下针烙，唯开三两处而已，欲望早愈，不亦难乎，常见有开肿者，不审浅深，所烙或当时无脓，经宿方溃，或下针不出，别处生头，或抑擦 动，益加损疼，真气转伤。经云，病浅针深，则气血伏沉，若病深针浅，则毒瓦斯不泄，反为大痈也。如务求速瘥，肿内余脓及脓根未尽，便令疮合，后必再发，诸发肿都软而不痛者，即并宜针烙，若发于背者，即须用水角，乃得痊愈。 　　辨痈疽宜水角不宜水角法凡疗痈疽发背，肿高坚硬，脓稠 盛色赤者，宜水角，陷下肉色不变，软慢稀者，不用水角坑二下，腰间被水每恻惊萌溃贵于至 　　卷第一百二十八　痈疽门 　　石痈 　　论曰：人之气血，得热则淖泽，得寒则凝结，石痈者，寒气凝结，致热气不得散，故其肿毒而肿治石痈久不瘥。黄 当归散方黄 （锉十两） 当归（切焙八两）上二味为散，每服三钱匕，温酒调下，不计时候。 　　治石痈结聚，肿硬热痛，脏腑秘涩。木香丸方木香（一两） 槟榔（锉三分） 芎子（炮裂去（汤浸去白焙上十味，捣罗为末，炼蜜为丸，如梧子大，贮以瓷合，每服三十丸，空心粥饮下，通利为度，如未利，加至四十丸。 　　治石痈，皮色紫赤，恶寒壮热，一二日未成脓者，下之。升麻汤方升麻 连翘 大青（各一两） 生地黄（焙二两） 大黄（锉炒一两） 败酱络石 白蔹（各半两） 玄参（一两）上九味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，更入芒硝末半分，去滓空心温服，微利为度。 　　治石痈，已服前升麻汤后用。木香散涂贴方木香 大黄（锉炒） 升麻 白蔹 芒硝 赤小豆（各半两）上六味，捣罗为散，以榆白皮汁，入水少许，调和如糊，涂故帛上贴，日二。 　　治石痈结实，已坏未坏。占斯散方占斯 浓朴（去粗皮涂生姜汁炙熟） 生干地黄（焙） 栝蒌（干者去皮） 败酱 防风（去叉） 桔梗（锉炒） 人参 细辛（去苗叶各一两） 桂（去粗皮半两）上十味，捣罗为散，每服食前，以温酒调下二钱匕。 　　治石痈肿毒，结硬疼痛，口干烦热，四肢拘急，不得卧。沉香汤方沉香（三分） 地骨皮 麦门冬（去心焙） 当归（切焙各一两） 大黄（锉炒） 升麻（一两）木香（三分） 玄参 枳壳（去瓤麸炒） 羚羊角（镑） 独活（去芦头） 甘草（生锉）赤芍药（各上十四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分去滓，不计时候温服。 　　治石痈热毒瓦斯盛，肿硬疼痛，口干烦闷。犀角汤方犀角（镑三分） 连翘 射干 栀子仁 升麻 当归（切焙各一两） 大黄（锉炒二两）木香（三分） 枳壳（去瓤麸炒） 赤芍药 甘草（生锉） 玄参（各一两）上十二味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分去滓，不计时候温服。 　　治石痈。地黄煎方生地黄（净洗三斤）上一味，锉碎捣研，绞取汁，入铜器内盛，安汤上煮，柳篦搅匀如糖，以瓷合盛，每日空心，取如一弹子大，温酒调服，日午晚间再服。 　　治痈疽坚如石核。鹿角散涂方鹿角（烧过） 白蔹（各二两） 粗理黄石（五两烧令赤色投醋中再烧投醋凡七遍）上三味，捣罗极细，以酽醋调和，涂敷肿上，干即易。 　　治痈疽结硬未成脓。凝水石散贴方凝水石 黄柏 黄 （锉） 黄连（去须） 大黄 石膏 栀子仁（各半两） 白蔹（一两）上八味，捣罗极细，以浆水调如糊，摊故帛上，贴患处，干即易。 　　又涂鹿角泥方鹿角上于石上，用水磨令如泥，涂患处，日三五次。 　　又涂半夏方半夏（一两）上为末，以新水调如糊，涂患处，日三五次。 　　又涂莨菪子方莨菪子（二两）上为末，以醋调如糊，涂患处，干即易。 　　又涂葵茎灰方葵茎灰 梁上尘（各一两）上二味为末，以醋调如糊，涂肿上，日三两次。 　　又涂蛇蜕方蛇蜕上烧灰细研，以醋调，涂肿上，干即易，亦可只以蛇皮贴之，经宿即瘥。 　　又涂商陆根方生商陆根（半片）上烂捣，摊故帛上贴之，干即易，并治诸 疮疖。 　　又涂蜀漆方蜀漆（干者半两） 桑根白皮（二两）上二味为末，每用量多少，以熔牛皮胶，并酒调和，敷肿处，日三五次。 　　卷第一百二十八　痈疽门 　　附骨痈 　　论曰：凡身体盛热，不可当风，盖风冷之气，入于肌肉，则热气搏伏不得出，故附着于骨而达蕴治附骨痈，结核脓水肿痛，心腹气满。五香连翘汤方木香 独活（去芦头） 射干 连翘（各三分） 甘草（炙锉） 桑寄生（锉炒） 升麻（锉）沉香（锉） 鸡舌香 乳香（研各半两） 大黄（锉微炒一两半） 麝香（研一分）上十二味，除研者外，粗捣筛，再入麝香乳香同研拌匀，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，下竹沥半合，滤去滓，空心温服，快利为度，未利再服。 　　治附骨痈，生股上伏肉间。淋炸贯众汤方贯众 地骨皮（锉） 谷精草 枇杷叶（拭去毛炙） 荆芥（去梗） 蜀椒（去目并合口者各一两）上六味，粗捣筛，以水三升，煮取二升，和滓淋炸，蘸布帛拓之，速效。 　　治附骨痈肿，根在脏腑。蛇皮散方蛇皮 露蜂房 乱发（各半两）上三味，并烧灰，存性研细，每服二钱匕，温酒调下，日三服。 　　治附骨痈。金石凌法栀子仁（半斤） 犀角屑 麝香（研各半两） 桔梗（锉炒二两半） 石膏（椎碎） 寒水石（椎碎各四两） 木通（锉） 甘草（炙锉） 郁金（锉各二两） 青木香（锉一分） 朴硝（研四斤）金上十二味，除朴硝麝香外，先将寒水石石膏金，以水二斗，于银器内，慢火煎至一斗，次下凝，治附骨痈。密陀僧散方密陀僧 自然铜（各半两） 杏仁（去皮尖双仁二七枚）上三味，用苦竹筒一枚，入药在内，纸封筒口，慢火煨，候竹筒黄色，取出研细末，看疮肿大小用药，以新汲水调匀，用鸡翎扫药，涂痈上，甚者不过二七日即效。 　　治附骨痈。牛胶散方牛皮胶（黄明者慢火炙令燥） 甘草（用水一盏蘸炙水尽锉各半两）上二味，捣罗为散，每服二钱匕，浓煎木贼汤调下，空心服，复取药末，以井水调膏，看疮大小，摊纸贴之。 　　治附骨痈。槲皮散方槲皮（三两烧令烟尽）上一味，细研为散，每服二钱匕，空心米饮调下，日晚再服。 　　治附骨痈方新鼠皮（一张）上一味，看疮大小裁贴，日二次，若出脓已溃者，用猪脊脂贴，吮脓出尽，即瘥。 　　治附骨痈。甘草汤方甘草（炙二两） 露蜂房（一两）上二味并锉，以水五升，煎至三升去滓，以故帛二片浸汤中，更互洗疮上，日三两度即瘥。 　　治附骨痈方蓖麻子（去壳不拘多少）上一味，研令细，取涂痈上，日三两度即瘥。 　　治附骨痈方生地黄（取汁一盏）上一味，银石器中煎至膏，候冷涂敷肿上，日三五度即瘥。 　　卷第一百二十八　痈疽门 　　痈内虚 　　论曰：痈内虚者，营卫腐为脓血，经络不足，则五脏之气虚乏也。其证多生虚热，而心神为之惊悸，以痈热不散，乘虚而入，又心独恶热，故惊悸不定也。 　　治痈溃脓太多，里虚热。茯苓汤方白茯苓（去黑皮三分） 黄 （锉一两半） 芎冬（去心上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜半分拍碎，干枣二枚劈破，同煎至八分去滓，空心温服，晚再服。 　　治痈溃漏，血脉空竭。内塞黄 散方黄 （锉） 芍药 细辛（去苗叶） 瞿麦穗 白芷 薏苡仁 人参 附子（炮裂去皮脐）熟干地黄（焙各一两） 赤小豆（醋浸炒干三两）上十味，捣罗为散，每服二钱匕，空心温酒服下，晚再服，痛甚加芍药，口干渴加薏苡仁，脓多加黄 。 　　治痈内虚不足，脓水不绝，四肢乏弱，不能饮食，久不瘥，必为内漏。黄 散方黄 （锉一两） 山茱萸 五味子（各半两） 白茯苓（去黑皮三分） 当归（切焙半两） 附子（炮裂去皮脐一两） 石斛（去根三分） 远志（去心焙） 巴戟天（去心） 肉苁蓉（酒浸切焙各一苇（去毛半两上十八味，捣罗为散，每服二钱匕，荆芥汤调下，日三四服。 　　治痈脓血至甚，不生肌肉，内补五香丸方沉香 乳香 木香 藿香叶 丁香 续断（各一两） 熟干地黄（焙二两） 白芍药 侧子（炮（去黑皮各上十六味，捣罗为末，炼蜜和捣三百杵，丸梧子大，每服三十丸食前，以黄 汤下。 　　治痈经年不瘥，脓血过多。补虚肉苁蓉散方肉苁蓉（酒浸切焙二两） 干姜（炮半两） 菟丝子（酒浸别捣三分） 巴戟天（去心）远志（去芍药 桂（去粗两）附子上十八味，捣罗为散，每服二钱匕，荆芥汤调下，空心食前服。