圣济总录 - 第 187 页/共 447 页

卷第八十五　腰痛门 　　腰脚疼痛 　　论曰肾主要脚，腰为肾府，肾既虚弱，风邪乘之，入于经络，气血留滞，故腰脚疼痛。 　　治腰脚疼痛，行步艰难，桂姜丸方桂（去粗皮） 干姜（炮各半两） 丹参 杜仲（去粗皮锉炒） 牛膝（酒浸切焙） 续断（各三分）上六味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，温酒下不拘时。 　　治肾伤腰脚疼痛，羌活汤方羌活（去芦头） 桂（去粗皮各一两） 附子（炮裂去皮脐） 当归（切焙） 防风（去叉） 牛膝（酒浸切焙各三分）上六味，锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服不拘时。 　　治肾伤腰脚疼痛，举动艰难，牛膝丸方牛膝（酒浸切焙） 虎胫骨（酥炙） 羚羊角（镑） 松节（锉） 附子（炮裂去皮脐）威灵仙（去土） 桂（去粗皮各二两） 当归（切炒一两）上八味，捣罗为末，用酒二升，煮黑豆半升令熟，滤去黑豆，将酒入面，煮糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，温酒下不拘时。 　　治肾虚腰脚疼痛，巴戟汤方巴戟天（去心） 桂（去粗皮） 萆 牛膝（酒浸切焙） 石槲（去根各三分） 防风（去叉）上九味，锉如麻豆，每服三钱匕，水七分，酒三分，同煎七分，去滓温服不拘时。 　　治腰脚冷滞疼痛，牛膝丸方牛膝（酒浸切焙） 桂（去粗皮各三分） 木香 吴茱萸（汤洗焙干炒） 干姜（炮各半两）牵牛子（炒） 附子（炮裂去皮脐各一两）上七味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，温酒下不拘时。 　　治腰脚疼痛，摇转不能，杜仲丸方杜仲（去粗皮锉炒） 枳壳（去瓤麸炒） 马芹子（炒） 萆 续断 橘子仁 牛膝（酒浸切焙） 牵牛子（炒各一两）上八味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，温酒下，空心日午临卧服。 　　治腰脚连骨疼痛，摇转不能，独活汤方独活（去芦头三分） 麻黄（去根节一两） 细辛（去苗叶半两） 丹参 牛膝（酒浸切焙）萆 黄 桂（去粗皮各三分） 防风（去叉） 附子（炮裂去皮脐） 赤茯苓（去黑皮）羚羊角（镑各一两） 当归（切焙） 芎 （各半两） 赤芍药（三分）上一十五味，锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服不拘时。 　　治肾气虚弱，腰脚疼痛，或因寒湿久滞，鹿角胶丸方鹿角胶（炙燥一两） 附子（炮裂去皮脐） 干姜（炮各半两） 桂（去粗皮三分） 杜仲（去粗皮锉炒一两一分） 菟丝子（酒浸一宿焙干一两） 山茱萸 五味子（各三分） 熟干地黄（焙）肉苁蓉（酒浸切焙） 巴戟天（去心） 牛膝（酒浸切焙各一两）上一十二味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十至三十丸，温酒下不拘时。 　　治腰脚疼痛， 痹不仁，骨髓中冷，久立不得羸瘦，羌活汤方羌活（去芦头） 防风（去叉） 木通（锉） 五加皮（锉） 芍药 牛膝（酒浸切焙）桂（去粗皮各一两半） 酸枣仁（炒） 当归（切焙各一两） 丹参 麻黄（去节各一两一分） 白槟榔（四枚煨锉） 黄 （锉二两半）上一十三味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎取八分，去滓温服，日二。 　　治腰膝冷疼，气闷烦热，枳壳丸方枳壳（去瓤麸炒） 人参 甘草（炙锉） 石槲（去根） 牛膝（酒浸切焙） 桃仁（汤浸去皮尖双仁炒研） 鹿角胶（炙燥） 薏苡仁 当归（切焙） 犀角屑（各一两半） 槟榔仁（锉）诃黎勒皮（各二两）上一十二味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，加至三十丸，温酒下，空心食前，日再服。 　　治五种积冷，腰痛脚膝酸痿，狗脊丸方狗脊（去毛锉） 萆 （锉焙） 菟丝子（酒浸三宿焙干）上三味各等分，捣罗为细末，炼蜜和丸，梧桐子大，别用新萆 三五两，酒浸三日，空心旋暖萆 酒，下三十丸，服经年之后，行及奔马，久立不倦。 　　治腰脚沉重，及劳伤痛香港脚等疾，独栗丸方栗（不拘多少）上一味，取肉焙干，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，温酒下，空心日午服，渐加至五十丸。 　　卷第八十五　腰痛门 　　腰脚冷痹 　　论曰痹之为病，在骨则重，在皮则寒，在肉则不仁，在筋则屈而不伸，在脉则血凝而不流，腰脚得之，谓之冷痹者，亦由风寒湿杂合而成也，盖肾主腰脚，其经为寒邪冷气所客，注于腰脚，则膝胫髀 腰脊冷痛，肌肉不仁，故以名焉。 　　治风寒湿伤着腰脚冷痹不仁，或疼痛，牛膝汤方牛膝（酒浸切焙） 独活（去芦头） 防风（去叉） 当归（切炒） 白茯苓（去黑皮）羚羊角屑桂（去粗皮） 酸枣仁（微炒各一两） 附子（炮裂去皮脐二两）上九味，锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服不拘时。 　　治腰脚冷痹不仁，行步无力，萆 散方萆 （二两） 桂（去粗皮三分） 杜仲（去粗皮锉炒一两）上三味，捣罗为散，每服二钱匕，温酒调下，不拘时候。 　　治腰脚冷痹不仁，无力，独活汤方独活（去芦头） 附子（炮裂去皮脐各一两） 麻黄（去根节） 杏仁（去皮尖双仁麸炒各半两） 桂（去粗皮） 甘草（炙锉） 葛根 芍药 栝蒌根 防风（去叉各三分） 杜仲（去粗皮切炒一两） 熟干地黄（焙二两）上一十二味，锉如麻豆大，每服三钱匕，水七分，酒五分，同煎八分，去滓温服不拘时治腰脚冷痹， 麻不仁，桂心丸方桂（去粗皮三分） 干姜（炮半两） 丹参 杜仲（去粗皮切炒） 牛膝（酒浸切焙） 附子（炮裂去皮脐） 续断（各一两）上七味，捣罗为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三十丸，温酒下，不拘时候。 　　治腰脚冷痹，不仁疼痛，独活酒方独活（去芦头半两） 杜仲（去粗皮切炒一两） 当归（切焙半两） 芎 （半两） 熟干地黄（焙半两） 丹参（一两一分）上六味，细锉，用酒五升，瓷瓶内浸密封，以重汤煮一二时辰，取出候冷开封，每温一盏服，不拘时，常令如醉，不能饮酒者，量多少饮之。 　　治肾虚冷或感寒湿，腰脚冷痹，或为疼痛，杜仲酒方杜仲（去粗皮切炒） 干姜（炮） 萆 羌活（去芦头） 天雄（炮裂去皮脐） 蜀椒（去目及闭口者炒出汗） 桂（去粗皮） 芎 防风（去叉） 秦艽（去苗土） 甘草（炙各一两） 细辛（去苗叶） 五加皮 石槲（去根） 续断 地骨皮（洗各三分） 桔梗（一两半）上一十七味，各细锉，用酒一斗，瓷瓶内浸密封，以重汤煮二时辰，取出候冷开封，每温一盏服，不拘时，常令如醉。 　　治风冷或寒湿，伤着腰脚冷痹，或疼痛，巴戟酒方巴戟天（去心二两） 羌活（去芦头二两） 当归（切焙三两） 牛膝（二两） 蜀椒（去目及闭口者炒出汗半两） 石槲（去根二两） 生姜（洗三两）上七味，各细锉，用酒五升，瓷瓶内浸密封，以重汤煮一二时辰，取出候冷开封，每温一盏服，常令如醉。 　　治风湿寒冷伤着腰脚冷痹， 麻不仁，石槲浸酒方石槲（去根五两） 牛膝（酒浸切焙一两） 杜仲（去粗皮炙半斤） 丹参（六两） 熟干地黄（焙十两） 桂（去粗皮四两）上六味，各细锉，用酒一斗，瓷瓶内浸密封，以重汤煮二三时辰，取出候冷开封，每温一盏服，不拘时，常令如醉。 　　治腰脚痹痛，膝以下冷，不得屈伸，牛膝丸方牛膝（去苗酒浸切焙三两） 石槲（去根） 狗脊（酥炙去毛） 桂（去黑皮） 蜀椒（去目及闭口者炒出汗） 干姜（炮各一两半） 附子（炮裂去皮脐二两）上七味，捣罗为细末，炼蜜和丸，梧桐子大，每服三十丸，食前以温酒下。 　　治腰脚痹痛，行步艰难，羌活饮方羌活（去芦头） 桂（去粗皮各一两） 附子（炮裂去皮脐） 当归（焙） 牛膝（酒浸去苗焙）上六味，锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏半，入生姜五片，煎至一盏，去滓食前温服，如人行五里再服。 　　卷第八十六　虚劳门 　　虚劳统论 　　论曰虚劳之病，感五脏则为五劳，因七情则为七伤，劳伤之甚，身体疲极，则为六极，所谓七伤者，一曰，大饱伤脾，脾伤则善噫，欲卧面黄，二曰，大怒气逆伤肝，肝伤则少血目暗，三曰，强力举重，久坐湿地伤肾，肾伤则少精，腰背痛，厥逆下冷，四曰，形寒饮冷伤肺，肺伤则少气，咳嗽鼻鸣，五曰，忧愁思虑伤心，心伤则苦惊喜忘善怒，六曰，风雨寒暑伤形，形伤则肤发枯夭，七曰，大恐惧不节伤志，志伤则恍惚不乐，此七者，劳伤之因也，故名七伤，所谓五劳者，一曰，肺劳令人短气，面肿鼻不闻香臭，二曰，肝劳令人面目干黑，口苦目视不明，三曰，心劳令人忽忽喜忘，大便苦难，时或溏泄，口中生疮，四曰，脾劳令人舌本苦直，不能咽唾，五曰，肾劳令人背难以俯仰。小便黄赤，时有余沥，阴痛生疮，小腹满急，此五者劳气在五脏也，故名五劳，所谓六极者，一曰，气极令人内虚，五脏不足，邪气多正气少，不欲言，二曰，血极令人无颜色，眉发堕落，忽忽喜忘，三曰，筋极令人数转筋，十指爪甲皆痛，苦倦不能久立，四曰，骨极令人酸削齿苦痛，手足烦疼，不可以立，不欲行动，五曰，肌极令人羸瘦无润泽，饮食不生肌肤，六曰，精极令人少气吸吸，然内虚五脏气不足，发毛落，悲伤喜忘，此六者劳伤之甚，身体疲极也，故名六极，凡五劳六极七伤之外，变证不一，治法皆以补养为宜，形不足者温之以气，精不足者补之以味，气味相得，合而服之，以补精益气，此其要也。 　　卷第八十六　虚劳门 　　肝劳 　　论曰恚怒气逆，上而不下则伤肝，肝劳则面目干黑、口苦，精神不守，恐畏不能独卧，甚则筋急而爪枯，目盲无所见，毛悴色夭者难治。 　　治肝劳胁痛气急，忧恚不常，面青肌瘦，筋脉拘急，补肝汤方天门冬（去心焙） 酸枣仁（微炒） 柴胡（去苗） 当归（切焙） 羌活（去芦头） 防风（去叉） 桂（去粗皮） 细辛（去苗叶） 赤茯苓（去黑皮） 升麻 秦艽（去苗土） 黄（锉） 杜仲（去粗皮炙锉） 鳖甲（去裙 醋炙锉） 鹿茸（去毛酥炙） 牛膝（酒浸切焙） 天麻 黄明胶（炙燥） 山茱萸上一十九味，等分，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜二片，枣一枚劈，煎至七分，去滓温服食前。 　　治肝劳关格不通，精神不守，气逆上冲，胸中烦闷，调气下热，柴胡汤方柴胡（去苗） 黄芩（去黑心） 泽泻 葛根（炙锉） 升麻（各一两半） 玄参（三两） 生干地黄（切焙二两）上七味，粗捣筛，每用五钱匕，水一盏半，入竹叶七片，煎至一盏，去滓下芒硝一钱匕，分为二服，空心食后各一。 　　治肝劳虚寒，两胁满，筋脉急，关格不通，毛悴少色，猪膏酒方猪膏（二两） 生姜汁（三合）上二味，同用慢火煎候减半，入酒一升相和，滤过分温三服，空腹日午夜卧各一。 　　治肝劳寒胁下痛，胀满气急，眼昏视物不明，槟榔汤方槟榔 附子（炮裂去皮脐各一两） 白茯苓（去黑皮） 桔梗（炒） 陈橘皮（汤浸去白焙）桂（去粗皮各半两） 吴茱萸（汤浸焙炒一两） 白术（三分）上八味，锉如麻豆，每五钱匕，水一盏半，入生姜一分拍碎，煎至一盏，去滓分温二服，空腹食后各一，若气喘加芎 三分，半夏一两汤洗炒，甘草半两炙。 　　治肝劳实热，闷怒精神不守，恐畏不能独卧，目视不明，气逆不下，胸中满塞，下气除热，半夏汤方半夏（汤洗七遍切焙二两） 麻黄（去节煎掠去沫焙） 杜蘅 芍药 枳实（去瓤麸炒）细辛（去苗叶） 杏仁（汤浸去皮尖双仁炒） 乌梅肉（炒各三分） 松萝（半两） 淡竹叶（切三两）空腹食后各一。 　　治肝劳不足、补虚，芍药饮方芍药 牡丹皮（各三分） 熟干地黄（炮） 黄 甘草（炙） 白茯苓（去黑皮） 青葙子白附子 防风（去叉） 山栀子仁（炒各一两半） 细辛（去苗叶半两） 枳实（去瓤麸炒）荆芥穗（各三分）上一十三味，锉如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，入竹叶七片，煎至八分，去滓空腹温服，食后夜卧再服。 　　治肝劳虚寒，目眩喜忘，咳唾痰涎，忧恚内伤，面青少色，硫黄丸方硫黄（研） 干姜（炮） 吴茱萸（汤浸焙干炒） 人参 当归（切焙） 防风（去叉各一两）白矾（熬令汁枯） 乌头（炮裂去皮脐各一两一分） 桂（去粗皮） 天雄（炮裂去皮脐） 甘草（炙锉各三分） 蜀椒（去目并闭口者炒出汗） 皂荚（酥炙去皮子） 枳实（去瓤麸炒各半两）细辛（去苗叶） 甘菊花（各一分）上一十六味，捣研为末，再同研匀，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，空腹温酒下，夜卧再服，渐加至三十丸。 　　治肝劳虚热，目赤难开，烦闷宛转，热气上冲，泻肝除热，前胡汤方前胡（去芦头） 干姜（炮） 大青 细辛（去苗叶） 秦皮（锉） 决明子 栀子仁 黄芩（各一两） 车前子（一合） 石膏（二两） 淡竹叶（细切三两）上一十一味，粗捣筛，每五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓分温二服，空腹食后各一，欲利加芒硝一两研。 　　治肝劳虚寒，胁痛胀满，气闷目昏，不思饮食，赤茯苓汤方赤茯苓（去黑皮一两半） 桔梗（炒） 陈橘皮（汤浸去白焙各一两） 白术（半两） 鳖甲（去裙 醋炙二两） 桂（去粗皮三分）上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜三片，同煎至七分，去滓食前温服。 　　治肝劳热，恐畏不安，精神闷怒，不能独卧，志气错越，茯苓丸方白茯苓（去黑皮） 远志（去心） 防风（去叉） 人参 柏子仁（微炒研） 牡蛎（烧令赤）甘草（炙锉各半两） 龙骨（三分）上八味，捣罗为末，炼蜜并煮枣肉同和丸，如梧桐子大，每服空腹温酒下二十丸，渐加至三十丸，夜卧再服。 　　治肝虚劳损口苦，关节疼痛，筋脉挛缩，虎骨酒方虎骨（涂酥炙三两） 干姜（炮） 芎 地骨皮（各二两） 白术 猪椒根 五加皮（各二两半） 枳壳（去瓤麸炒一两半） 丹参（四两） 熟干地黄（焙一两）上一十味，锉如麻豆大，用生绢袋子贮，以清酒三斗浸四宿，每日空腹温服半盏，渐加至一盏。 　　治肝伤健忘，目视不明，面色青白，常多恐惧，青龙丸方龙骨（研） 羌活（去芦头） 秦艽（去苗土各一两） 茯神（去木） 羚羊角（镑） 青葙子甘菊花 白附子（炮） 丹砂（研如粉各三分）上九味，捣研为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸，食后人参汤下。 　　卷第八十六　虚劳门 　　心劳 　　论曰心劳病者，补脾气以益之，脾王则感于心，人逆夏气，则手太阳不长，心气内洞，顺之则生，逆之则死，顺之则治，逆之则乱，反顺为逆，是谓内格，病则生矣，其候令人喜忘不乐，大便鸭溏口疮，久不瘥，耳枯而鸣，不能听远，及毛焦色夭者，死于冬。 　　治心劳多烦躁，背 妨闷，面色数变，乍赤乍黑，或笑或歌，远志汤方远志（去心一两） 赤茯苓（去黑皮三分） 犀角屑（一两） 人参（半两） 知母（焙半两）半）上九味，粗捣筛，每五钱匕，用水一盏半，煎至一盏，去滓食后分温二服，如人行三五里再服。 　　治心劳烦多热，喜笑无度，四肢烦热，止烦下气，麻黄汤方麻黄（去根节一两半） 栀子仁（一两半） 赤茯苓（去黑皮一两半） 黄芩（去黑心一两）白术（一两半） 石膏（一两） 桂（去粗皮一两半） 生干地黄（焙五两） 甘草（炙一两） 赤小豆（一合）上一十味，粗捣筛，每用药末十钱匕，鸡子白一枚，竹沥半合，水三盏，煎至二盏，去滓下芒硝一钱，再上火令沸，分温三服，空腹日午夜卧，各一服。