圣济总录 - 第 159 页/共 447 页

治症块气积，下结胸，一切积滞，半夏礞石丸方半夏（四十枚汤浸七遍） 巴豆（四十粒去皮心膜） 杏仁（去皮尖双仁四十枚） 猪牙皂荚（去皮四十挺四味用好醋浸七日取出以布绞取汁熬成膏入众药） 礞石（研细炒五钱）丁香 木香 沉香上一十二味，将后八味，捣研为末。入在前膏子内，一处再捣细令匀，丸小豆大。看虚实，煎枣汤下二丸。烂嚼干柿，干咽下亦得。 　　治症块，消食积，止心腹疼，木香扁丸方木香 砂（通明者各一钱） 半夏（中等者一十枚生姜浆水洗七遍） 桂（去粗皮三钱） 荜茇（四十九枚中等者） 杏仁（二十一粒去皮心膜出油三二分） 巴豆（二十一粒去油三分）上七味，先将杏仁巴豆同研如泥，以好米醋八分一盏，熬至二分以下成稠膏。入前药末和匀，再入枣肉，丸绿豆大，捏扁丸，常服食后良久一丸，生姜汤下，要转三丸，男子妇人心痛，炒莱菔醋汤下治症癖。化气取食积，及本脏气水疾蛊胀，大戟丸方大戟（半两） 芫花（醋炒一两） 巴豆（一百粒去皮以水五升煮水尽为度去心少出油细研） 甘遂上九味。捣研为末，于银石器内，炒令极热，勿令焦，炼蜜丸梧桐子大，常服生姜汤下一丸，如取转，量脏腑虚实加减。 　　治症积五积食气，诸药无效者，没药丸方没药（研） 硫黄（研） 白丁香生 当归（切焙） 芫花（醋浸半白炒） 砂（通明者研） 乳香（研） 丹上九味。捣研为末，合研匀，用水浸炊饼和剂，捣一千杵，丸梧桐子绿豆麻子三等大，每服一丸，妇人血气童子小便和酒下，心头高硬当归酒下，远年症积，五积食气。生姜汤下，小儿脾积，癖气，腊茶清下，大人与大丸，十五以下与中等，十岁以下与第三等者服。 　　治积聚症块。及涎积等，续随子丸方续随子（三十枚去皮） 腻粉（二钱） 青黛（炒一钱匕研）上三味，先研续随子令烂。次下二味，合研匀细。以烧糯米软饭和丸，如鸡头大。每服先烧大枣一枚，剥去皮核烂嚼。取药一丸推破，并枣同用冷腊茶清下，服后便卧。至中夜后，取下积聚恶物为效。 　　破症块，消积气，干漆丸方干漆（四两捣为末炒令烟尽） 五灵脂（用瓶子盛地坑子内以火 烟尽取灰二两） 皂荚（长五寸许锉以麻缠定用泥固济火 烟尽取灰二两） 香子（炒令香） 木香（鸡骨者）槟榔（结实者锉） 桂（去粗皮） 附子（炮裂去皮脐） 青橘皮（去白炒） 陈橘皮（去白炒） 白牵牛（炒令香熟） 大黄（劈开锦文者炒） 蓬莪术（炮锉） 京三棱（用醋纸裹锉） 芫花（米醋浸一宿炒干用各二两）上一十五味，捣罗为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。生姜汤下二十丸。至三十丸。忌猪鱼热面等物。 　　卷第七十三 　　结瘕 　　论曰结瘕者、积聚之类也，结伏聚积，久不散，谓之结，浮流腹内，按抑有形，谓之瘕，结之证，形体瘦瘁，食不作肌肤，遇阴寒冷湿之气则发，而胁块硬。隐隐然痛者是也。瘕之证，腹中气痛，动转横连胁下，有如癖气，遇脾胃有冷，阳气不足而发动者是也。 　　治结癖瘕实，腹满如鼓。食即欲吐，喘息急，其脉弦而紧，防己散方防己（煮） 诃黎勒（煨去核） 郁李仁（汤退皮研如膏） 白术 槟榔（锉各一两半）吴茱萸（陈者淘上六味，除郁李仁外，捣罗为散，入郁李仁同研令匀。每服三钱匕，水一盏。煎至六分，和滓空心温服。 　　治结瘕脉弦，腹满坐卧不安，食即欲吐，喘息急，槟榔汤方槟榔（白者锉一两半） 赤茯苓（去黑皮） 芍药 陈橘皮（汤浸去白焙） 吴茱萸（陈者淘七遍炒） 郁李仁（汤退去皮别研如膏） 诃黎勒（煨去核各三分） 京三棱（煨锉） 桑根白皮（焙锉各一两）上九味，粗捣筛，每服五线匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，食前后各一服。若服后频利，即减槟榔郁李仁。 　　治结瘕气积，腹满如石，气急少卧，小便不利，防己汤方防己 百合（干者） 郁李仁（去皮别研如膏各一两） 木通（锉一两半） 吴茱萸（陈者淘七遍炒半上八味，捣罗为散，每服三钱匕，水一盏，生姜半分，煎至六分去滓，空心温服。 　　治结瘕喘嗽，腹中 痛，饮食减少。四肢乏力，防葵丸方防葵（三分） 桂心（半两） 木香（半两） 吴茱萸（半两汤浸七遍焙干微炒） 鳖甲（一两半涂醋炙令黄去裙 ） 桔梗（三分去芦头） 川大黄（一两锉碎微炒） 当归（半两锉微炒） 京三棱（三分微煨锉） 赤芍药（三分） 五味子（半两） 槟榔（一两半） 郁李仁（一两汤浸去皮微炒）上一十三味，捣罗为细末。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大，每服二十丸，温酒下。 　　治结瘕久不瘥，令人不思饮食，羸瘦少力，芎 散方芎 （一两） 桂心（一两） 川大黄（二两锉碎微炒） 鳖甲（二两涂醋炙令黄去裙） 京三棱（一两微上六味，捣筛为散，每服三钱匕，水一盏。生姜半枣大拍破、同煎至七分，去滓温服。 　　空心日午夜卧各一服。 　　治结癖气块，饮食不消，肺积气发、心胸痰逆气喘，卒中风毒。香港脚大肠秘涩。奔豚气痛，羌活丸方羌活（去芦头） 桂（去粗皮） 芎 木香 槟榔（锉各一两） 郁李仁（汤浸去皮研如膏五两） 大上七味。除郁李仁外，捣罗为末，与郁李仁研匀，炼蜜和丸。如梧桐子大，每服二十丸。 　　空腹煎生姜汤，或姜枣汤下，气痛温酒下。 　　治结瘕腹胀，坚硬如石，肚上青筋浮起，紫葛丸方紫葛（一两） 芍药（赤者） 桔梗（炒） 紫菀（去苗土） 木香 诃黎勒皮（各三分） 大黄（锉熬一两半上九味，捣研为末，炼蜜和丸，梧桐子大，每服十五丸，空腹煎木通及枣汤下，老幼量减丸数。 　　治结瘕腹胀坚硬不消，木通汤方木通（锉） 赤茯苓（去黑皮各一两） 赤芍药 吴茱萸（汤洗焙炒各三分） 槟榔（白者煨一枚锉） 紫菀上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，煎取七分，空腹服日再。 　　治积聚气块癖瘕。干柿丸方砂（研） 砒霜 粉霜 干漆（烧烟出） 鳖甲（去裙 醋炙） 黄连（去须各一分）旋复花（炒） 京三棱（炮各半两） 杏仁（去皮尖双仁麸炒） 干姜（炮各一两） 皂荚（四挺不 者去皮酥炙） 巴豆（四十上一十二味，各捣研为细末，先将干漆鳖甲京三棱三味末。用粟米半盏、不淘洗。以酽醋五升，同熬成粥，入众药拌和丸。如豌豆大。每服三丸。烂嚼干柿裹药，临卧温水下。 　　治远年虚实积聚瘕块。木香汤方木香（一两） 海马子（一对雌雄者雌者黄色雄者青色） 大黄（锉炒） 青橘皮（汤浸去白焙） 白牵上六味，以童子小便，浸青橘皮软。裹巴豆，以线系定，入小便内，再浸七日，取出麸炒黄，去巴豆，只使青橘皮，并余药粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，煎三五沸。去滓临卧温服。 　　治结瘕积聚，血结刺痛，木香煎丸方木香 巴豆（去皮心膜不出油细研） 大黄（锉炒） 京三棱（生锉） 筒子干漆（碎炒烟出） 青橘皮（汤浸去白焙） 蓬莪术（炮锉） 附子（炮裂去皮脐） 桂（去粗皮） 干姜（炮裂各一分） 墨（一指大研） 砂（半两好醋一盏化一宿去砂石）上一十二味，各捣研为细末，先将大黄京三棱巴豆等三味，同于银石器内，用醋一升，煎一二沸，次入 砂，同熬成膏，次入诸药末和匀，再入臼杵千下，丸如绿豆大，每服五丸，伤冷食冷酒冷水不消，结聚成气块痛者，干姜汤或橘皮汤下，冷面粘食不消者，煮面汤下，牛羊鳖肉等不消，各以本肉煎淡汁下，宿酒不消，温酒下，妇人诸血气。当归酒下，妊娠不可服。欲宣转者，茶下七丸，小儿三丸。 　　卷第七十三 　　气 　　论曰 气、谓脐腹左右紧硬而痛，横连如臂。取象如弓弦之急。故谓之 气。盖因寒温失宜，房室过度，真阳虚惫。阴冷内生，所以水饮入于胃，而不能销铄。流于胁下。经久不去，遂成痼疾，若遇阴寒，或食冷物则作痛，久则不能饮食，肌肤消瘦。 　　治 气急痛，日渐黄瘦，大黄汤方大黄（锉炒） 芍药（各二两） 桂（去粗皮） 鳖甲（醋炙去裙 各一两半） 甘草（炙） 诃黎勒（微煨去上七味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓下朴硝一字，搅匀温服，空心日晚各一，以利下烂肉血为验治 气口吐酸水，醋心，常似有物在胸膈间，牵牛子丸方牵牛子（生捣罗为末以生姜汁一升慢火熬如饧二两） 砂（汤中慢火熬取霜一两） 桃仁（汤退去皮尖双仁炒黄别研一两半） 附子（炮裂去脐皮） 槟榔（煨锉） 人参 干姜（炮） 木香 丁香（各三上九味，除煎研外，捣罗为末，入 砂桃仁研令匀。同入牵牛子煎中和搜。丸如梧桐子大，每日空心食后，煎生姜汤下一十丸，渐加至二十丸。以利下积滞物为度。 　　治 气胸臆多满，大肠常涩。诃黎勒丸方诃黎勒（煨去核） 大黄（锉炒） 芍药 防葵 桂（去粗皮） 甘草（炙） 乌梅（各一两） 鳖甲（去裙上八味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，空腹煎生姜汤下二十丸，日午临卧再服。 　　治 气急痛，呕吐酸水，食物多噎。枳壳丸方枳壳（去瓤麸炒捣末米醋二升别煎如膏） 木香 薏苡仁 黄连（去须） 大黄（锉炒）人参 白茯苓（去黑皮） 附子（炮裂去脐皮） 蠡实（微炒） 郁李仁汤（去皮尖别研各一两）上一十味。除煎研外，捣罗为末，入郁李仁同研匀，入枳壳煎中和，搜如硬入少炼熟蜜。 　　丸如梧桐子大，空腹煎黄 汤下二十丸，日晚再服。 　　治积冷 气，口吐清水，面色萎黄。附子丸方附子（炮裂去脐皮） 草豆蔻（去皮各二两） 桂（去粗皮） 吴茱萸汤（浸焙干炒一两） 丁香（三分）上七味。除桃仁外，捣罗为末。入桃仁同研匀，别捣罗为末。煮糊和丸。如梧桐子大。 　　每服二十丸，空腹煎生姜橘皮汤下，日晚再服。 　　治 气搐痛，吐酸水，大便不通，大黄丸方大黄（二两捣罗为末以酒二升慢水熬如饧） 槟榔（煨锉） 丁香（各三分） 诃黎勒（煨去核） 桂（去上六味，除煎外，捣罗为末，入大黄煎中和搜，丸如梧桐子大，每服食后临卧。温酒下二十丸，渐加至三十丸。 　　治 气急痛，多吐苦水，日夜发歇无常。木香丸方木香 干姜（炮各一两） 乌头（炮裂去皮脐一两半） 桂（去粗皮三分）上四味，捣罗为末，用米醋三升，慢火煎如稀糊。和药末杵丸，如梧桐子大，每服一十五丸，空腹煎生姜汤下，日晚再服。 　　治 气上攻，心脾注痛，呕吐酸水醋心，乌头丸方乌头（生用去脐皮二两） 附子（生用去脐皮） 干姜（生用各一两三味同捣罗为末） 阿魏（研末入前三味末中研匀别取生地黄汁四升用铜银器中慢火煎成膏） 木香 肉豆蔻（去壳） 龙胆（去土）上一十味。将木香等六味。捣罗为末，入前煎中和为剂，再入臼捣匀熟。硬即入少蜜。 　　丸如梧桐子大，每服空腹，用温水下二十丸。日三，若心脾有痛，温水调蛤粉汤下。 　　治 气心痛、巴豆丸方巴豆（三枚去皮心膜炒黄研） 杏仁（七枚去皮炒黄研） 大黄（一两锉炒捣末）上三味同研令匀。炼蜜和丸，如梧桐子大，每日空心，温酒下两丸。 　　治 气、甘遂丸方甘遂（微炒黄色） 芫花（醋炒黄色） 桃仁汤（去皮尖双仁炒黄别研） 芎 当归（切焙） 柴胡（去苗） 蜀椒（去闭口及目炒出汗） 吴茱萸（汤淘七遍焙干炒） 浓朴（去粗皮姜汁炙） 桂（去粗皮各一两上一十味，除桃仁外，捣罗为末，入桃仁捣令匀，炼蜜和丸，如梧桐子大，每日空腹，煎生姜汤下十丸、日二。 　　治 气成块。在脐两边疼痛，甘草丸方甘草（炙） 桂（去粗皮） 芦荟（别研） 蜀椒（去目及闭口炒出汗） 豉（微炒） 木香柏子仁 芜荑（上八味，除芦荟外，捣罗为末，入芦荟研令匀。炼蜜和丸，如梧桐子大，每食后临卧，用温酒下二十丸，渐加至三十丸。 　　治 癖气块，鳖甲丸方鳖甲（醋炙去裙 秤二两） 干姜（炮） 大黄（锉炒） 砂（去砂石各一两半） 附子（炮裂去皮脐） 槟榔（锉桂去粗皮） 干漆（炒出烟） 京三棱（煨） 木香 诃黎勒皮水银（与诸药末同研各一两） 墨（烧半两）上一十三味，捣研为末，用曲末三两 浓醋二升，同煎成膏。和上件药，丸如梧桐子大。 　　每服七丸，加至十丸，不拘时候、日三。丈夫温酒下。妇人醋汤下。不嚼破。取下血块，如鸡肝是效。 　　治 癖气，及两胁积聚，并妇人血刺疼痛，槟榔煎丸方槟榔（三两锉捣为末酒一升熬成膏） 京三棱（为末醋半升熬成膏） 硫黄 巴豆（各一两去皮以绢袋子盛用水五升与硫黄同煮及一升将硫黄与巴豆同研） 木香 白豆蔻（去皮肉豆蔻去壳） 桂（去粗皮） 陈橘皮（汤浸去白焙） 青橘皮（汤浸去白焙） 高良姜 荜茇诃黎勒皮 白术（各一两） 胡椒（一分） 当归（切焙） 干漆（炒烟出各半两） 草豆蔻（去皮一两）上一十九味。捣罗为末。与前三味膏同搜。丸如绿豆大。每服生姜汤下三五丸，食后服治 癖气块。冷物所伤，消积丸方代赭（火烧醋淬三七遍研） 青礞石（研末各一两） 桂（去粗皮） 白茯苓（去黑皮）青橘皮（汤浸去白焙） 巴豆（去皮出油各半两） 京三棱（炮） 楝实（各一分） 砂（三分取霜）上九味研、杵为末。拌令匀。酒煮面糊、和丸。梧桐子大，每服一丸至二丸，木香汤下。 　　量虚实加减。 　　治五积 癖气块，三棱丸方鸡爪三棱 石三棱 京三棱（煨） 木香 青橘皮（汤浸去白焙各半两） 槟榔（锉） 肉豆蔻（去壳上八味，捣罗为末。用生姜汁面糊和丸，如绿豆大，每服十五丸，空心临卧生姜汤方。 　　治丈夫妇人 癖气。一切积滞，京三棱丸方京三棱（椎碎） 芫花（各三两二味醋浸五七日炒黄） 蓬莪术（锉炒） 桂（去粗皮各一两） 巴豆（三上八味。捣研令匀，每用药末二两。熔黄蜡一两，蜜少许同和丸，如梧桐子大。丹砂为衣，生姜木瓜汤下二丸至三丸。甘草生姜汤下亦得，看虚实临时用。 　　治 癖结块。面黄肌瘦，心腹引痛，不欲饮食，宿滞冷痰。二香三棱丸方丁香 木香（各一两） 京三棱（煨锉） 鸡爪三棱 石三棱（各三分） 砂（研） 牵牛子（炒） 大黄（炮） 蓬莪术（炮各半两） 槟榔（锉一两） 巴豆（五十个去皮心出油七分细研） 乌梅肉（焙干二两）上一十二味，捣研为末，再研匀。酒者面糊和丸。如绿豆大，每服五丸至七丸，陈橘皮汤下。 　　治 气急痛，腹胀胃脘痛，呕逆不下食，缓冲汤方干姜（炮） 槟榔 甘草（炙各一分） 鳖甲（去裙 醋炙） 附子（炮裂去皮脐） 芍药（炒） 陈橘皮（汤浸去白焙） 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 人参 枳壳 桂（去粗皮） 半夏汤（洗去滑七遍焙各半两）上一十二味，锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，生姜五片，煎取八分，去滓温服。 　　治 气胃中寒癖，不思食。肉豆蔻散方肉豆蔻仁 枳壳（去瓤麸炒各三分） 芜荑（炒二两） 吴茱萸（汤洗焙） 木香（各半两） 高良姜（一上七味，锉如麻豆拌匀，面裹煨令香热。去面取药，捣罗为散，每服二钱匕，冷生姜茶清调下。 　　治积冷 气，口吐清水，面色萎黄，白术丸方白术 蓬莪术（炮锉） 木瓜（切焙） 桂（去粗皮） 陈曲（炒别为末） 木香 芜荑（炒） 姜屑（各半两）上一十味。捣罗九味为末，用北亭膏搜和，丸如梧桐子大，每服二十丸，炒生姜盐汤下治 癖积聚。腹胀气逆，烦满呕逆，大通散方沉香（锉） 木香 白术 陈橘皮（汤浸去白焙） 桑根白皮（锉） 木通（锉各一分） 胡椒（一钱一上八味，除牵牛外，别捣罗为细散，每服一钱匕，入牵牛末一钱匕，五更初以沸汤点，腊茶调热服，却卧不住以热茶及热粥投饮取利为效，少壮多用牵牛，少用药末。老弱多用药末，少用牵牛。 　　卷第七十三 　　癖气 　　论曰癖气者、聚于两胁间。有时而痛是也。以其僻在肋下，故名癖气。又云、饮水过多。或卧觉饮水复卧，久皆成癖，此由气脉不宣，水饮停积，寒气加之，故为是病。