喉科秘诀 - 第 2 页/共 5 页
消风凉血汤白芍（七分） 黄芩（一钱五分） 鲜生地（二钱） 桔梗（一钱） 荆芥（五分） 防风（六分） 栀子（五分） 僵蚕（四分） 黄柏（七分） 黄连（三分） 甘草（三分） 归尾（五分） 花粉（六分）
银花（五分） 山豆根（五分） 升麻（三分） 薄荷（三分） 生姜（一片）
水二碗，煎七分，空心服。（炳章按：升、防、桔、生姜，喉症皆当慎用）
千金皮硝散 风痰盛者必用此方。
皮硝（一两，用铁挑，炙过，以干为度） 砂仁（二钱，去皮膜） 海螵蛸（二钱，去净粗壳） 硼砂（生一钱， 五分） 雄黄（一钱五分） 朱砂（一钱五分） 冰片（二分） 直僵蚕（八分） 麝香（五厘） 郁金（五分） 白矾（一钱六分，生 各半。）
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附积热喉辨方
积热喉初起，多有夜半睡觉，咽津碍气，牙关强而不开，鼻气觉有些烧，痰涎壅粘，壮热多，憎寒少。此症属心经三焦之火，生发顶，双单鹅亦宜。每日吹真喉末二三次，每次三匙，出痰多效。内用泻心通圣散一剂，次用清膈凉血汤数剂。若泻心通圣散服后大泻，不用多服。若无多泻，再进本药一剂，方可吹药。一日不宽，急用三棱针刺去鹅顶毒血，三五针。
吹喉药，点之毋得迟延。日久自溃烂变成牙疳，虽不至死，臭恶半年不愈。故当速治。又恐延迟日久，兼胃虚之人，毒攻心胃，可谓快杀。此宜深察趋行，勿怠也。
泻心通圣散黄连（一钱） 犀角（五分） 栀子（五分） 桔梗（八分） 甘草（三分） 枳壳（五分） 黄芩（一钱） 升麻（四分） 葛根（五分） 生地（五分） 白芍（五分） 石膏（一钱五分） 大黄（生一钱，熟二钱） 芒硝（一钱五分） 归尾（五分） 麻黄（五分） 生姜（一片）
水二碗，煎八分，空心服。令泻为度。若无泻，再进一服，后服清膈活血汤。（炳章按：此证多得心经实热与时气风火为症，升、葛、麻、姜、梗等温升，皆忌，宜加辛凉散风药为要。）
清膈活血汤黄连（一钱） 麦冬（二钱） 连翘（一钱） 栀子（五分） 石膏（一钱） 桔梗（八分） 黄芩（一钱） 甘草（三分） 归尾（五分） 升麻（三分）
水二碗，煎七分，温服。（炳章按：升、桔宜换为桑叶、丹皮、紫花地丁草、鲜大青等更佳。）
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附痰热喉辨方
痰热喉初起，不常有。痰粘，咽吐津，咽干，得茶汤润而出之。无触不患，过适口热物，饮食过伤，火动击搏，致令不清，而成喉痛。痰涎大多，亦略憎寒壮热，生发顶双单鹅。症属肺胃之经，每日宜用真喉末吹二三次，内服消痰降火汤数剂。大便秘结用通利散三匙温服，然后服消痰降火汤。若热盛，用防风通圣散一剂，亦可随症用之。
消痰降火汤花粉（二钱） 元参（三钱） 白芍（一钱） 枯芩（一钱） 桔梗（一钱） 甘草（五分） 山豆根（五分） 半夏（五分） 白茯苓（一钱） 知母（一钱） 桑皮（一钱） 黄连（五分）
水二碗，煎七分，空心服，后用败黄通利散泻之。
防风通圣散 治一切初发喉风。先服一二剂，取通利为度。后用消风活血解毒汤。若虚喉，不可服。宜照虚喉方治之。
桔梗（二钱） 防风（一钱） 荆芥（五分） 枯芩（一钱） 连翘（五分） 石膏（二钱） 大黄（三钱，看人虚实加减） 朴硝（一钱） 甘草（三分） 薄荷（五分） 白芍（五分）
水煎，空心服。服后以泄为度。不泄，再服一剂，泄后再服后方。
消风活血解毒汤鲜生地（一钱） 银花（五分） 干葛（五分） 防风（五分） 荆芥（五分） 升麻（三分） 连翘（一钱） 枳实（八分） 归尾（五分） 赤芍（一钱） 桔梗（一钱） 山豆根（五分） 黄芩（一钱）
栀子（四分） 苦参根（五分，炳章按：升燥切不妄用，前批忝阅。）
水二碗，煎八分，不拘服，要温服，多服无妨。
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附虚热喉辨方
虚热喉初起，其势不急，微微缓缓，咽津觉得干燥，吞气些碍，无鹅无肿，满喉或红或紫，此乃命门相火上冲为害，症属肾水枯竭，命门相火煎急肾阴，不能降之。故虚火冲喉，微碍痛，不恶寒，独怕热。不宜吊药，恐损津液，无益反损。只宜含生津润肺丸，缓咽下，并服滋阴降火汤数剂为善，不宜针吊吹药。
滋阴降火汤生地（二钱） 元参（二钱） 天冬（二钱） 白芍（一钱） 麦冬（二钱） 盐柏（一钱） 桔梗（一钱） 枯芩（一钱） 栀子（七分） 甘草（三分） 知母（一钱） 山豆根（五分） 丹皮（一钱）
泽泻（一钱） 薄荷（五分，自汗不用）
水二碗，煎八分，空心服。（炳章按：肾虚阴火上炎之症，宜导热归下，如景岳玉女煎加元参等最好。方内桔梗升提，载药上行，为最忌。）
生津润肺丸硼砂（三钱，生 各半） 寒水石（二钱） 山豆根（二钱） 五味子（一钱） 甘草（二钱） 枯芩（二钱） 乌梅（一钱） 薄荷（三钱）
上冰片二分，共研细末，蜜为丸，如龙眼大，含化，咽下，生津降火。
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附针灸须知
百会穴一针。前顶穴一针，亦用三针。后顶穴一针，亦用三针。颊车穴一针，亦用三针。
左右俱针亦可。风池穴一针，男左女右。少商穴一针。合谷穴一针，列缺穴一针。曲池穴一针。俱男左女右。
中指定同身寸用为上肢之尺度图 光按：百会居头之正中。前顶在百会前一寸五分。后顶在百会后一寸五分。颊车在耳之下。风池在发际之陷凹中，即颈后二大筋下部之外端。少商在拇指内侧爪甲根。合谷在食指与拇指基底部中间之陷凹处，孕妇禁忌。曲池在肘外辅骨之陷中，屈肘向胸，则适当其横纹端。列缺在手之内面，离腕之横纹一寸半。
凡临诸症，先从少商、合谷、列缺、曲池，以男左女右，各根据针法刺之。若病重者，先从前顶、百会、后顶、风池、颊车诸穴针之，开通周身经络，使风热结邪得以消散，而血气流行。佐以奇药内治，自易收效。若针路无血，则风热壅盛，受邪深重，多致不救。
凡下针，用左手大指甲重切所针之穴，令气血开。教病者心专于内，不可外驰，然后下针，使针不伤荣卫。
凡用针，至穴孔，中病之处急出针。即以左手大指急按所针穴孔，勿令出血，是谓补法。若起针时，缓缓拔出，不用手按其针孔，令其出血，是谓泻法。大抵实症可泻，虚症宜补，或先泻后补，随症用之。
喉风用针灸法，虽能断根，永不再发。然亦有不戒煎炒热毒之物，以致一二年后复发一次，不可不知。故针后宜戒口，以免后患。未用针时，喉内先将散风药末吹之，然后用针。
针后必将药末封针口处。如吹药后，针之不退，再用吊药吹之。
散风药方 吹喉并封针口用。
全蝎（六分，用水洗净，去头足，童便制，秤足） 草乌（一钱，去芦制） 薄荷（一钱五分）
三味为末。另用乳钵细擂极细末和入千金皮硝散（一钱），加入冰片（一分），麝香（五厘）。
吊药方鹅腿草（即剪刀铰根） 山大黄（即水推沙根） 野南星（即石蒜头）
三味共磨水，吞下即吐。膈中之痰，吐中有发散之义。发散则出汗，故风从汗出。
光按：鹅腿草之名，本草未载。疑即鹅抱，待考。近年《卫生公报》发明天名精一物，以治喉痹肿痛，确有吐痰之妙。前贤李时珍，亦称其功效。山大黄，本草名酸模，味酸寒，杀虫治疥。野南星，即石蒜，味辛温，本草称其取吐，取汗颇良。
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附志