名医类案 - 第 28 页/共 32 页

鸡肉合糯米食令子生寸白虫 　　食犬肉令子无声 　　鲙鲤同鸡子食令子生疳多疮 　　兎肉食之令子缺唇 　　羊肝令子多厄难 　　鼈肉令子短颈 　　鸭子与桑椹同食令子倒生心寒 　　鳝鱼同田鸡食令子瘖痖 　　雀肉合豆酱同食令子面生雀斑黑子 　　食螃蠏横生 　　食子姜令子多指生疮 　　食水浆冷絶产 　　食雀肉饮酒令子多媱无耻 　　食茨菇消胎气 　　干姜蒜鸡毒胎无益 　　黏腻难化伤胎 　　食山羊肉子多病 　　无鳞鱼勿食 　　菌有大毒食之令子风而夭 　　食雀脑令子雀目 　　胎妇药物忌【附】 　　防斑水蛭及蝱虫　　　　乌头附子配天雄 　　野葛水银并巴豆　　　　牛膝薏苡与蜈蚣 　　三棱代赭芫花麝　　　　大防蛇蜕黄雌雄 　　牙硝芒硝牡丹桂　　　　槐花牵牛皂角同 　　半夏南星与通草　　　　瞿麦干姜蠏甲爪 　　硼砂干漆兼桃仁　　　　地胆茅根莫用好胎妇起居忌【附】 　　勿乱服药勿过饮酒勿妄针灸勿向非常地便勿举重登高涉险心有大惊犯之产难子疾病勿多睡卧时时行步体虚肾气不足生子解颅顖破不合宜温补脾胃不和荣卫虚怯子必羸痩自家及邻家修造动土犯其胎气令子破形殒命刀犯者形必伤泥犯者窍必塞打击者色青黯繋缚者相拘挛有此等验如影响切宜避之【便产须知】 　　胎死作喘 　　吕沧洲治经歴哈散侍人病喘不得卧众作肺气受风邪治之吕诊之气口盛于人迎一倍【气口盛则为内伤如何作风邪外感治】厥阴动而疾两尺俱短而离经因告之曰病葢得之毒药动血以致胎死不下奔廹而上冲非风寒作喘也乃用催生汤加芎归煮二三升服之夜半果下一死胎喘即止哈散宻嘱曰病妾诚有怀以室人见嫉故药去之众所不知也众惭而去 　　洪州防通仕为丰城尉家有猫孕五子一子已生四子死腹中腹胀啼呌欲死医敎以朴硝为细末二钱温童便调下死子即下猫得不死后有一牛亦如此用此法亦活此本治人方用以治畜亦效后以治人常验【信效方　按此法始仓公治菑川王侍女】 　　产后 　　丹溪治一妇面白形长心郁半夜生产侵晨晕厥急灸气海十五壮而苏后以参术等药服两月而安此阳虚也 　　一产妇因収生者不谨损破尿胞而致淋沥不禁因思肌肉破伤在外者尚可完补胞虽在腹恐亦可治诊其脉虚甚葢难产因气血虚故产后尤虚试与峻补以参术为君芎归为臣桃仁陈皮黄茋茯苓为佐以猪羊胞煎汤熬药汁极饥饮之一月而安葢气血骤长其脬即完即恐稍迟亦难成功也 　　一产妇阴户一物如帕垂下或有角或二岐俗名产頽宜大补气以升提之以参茋术各一钱升麻五分后用川归芍药甘草陈皮调之 　　一妇年三十余产二日产户下一物如手帕有二尖约重一斤余此胎前因劳役伤气成肝痿所致却喜不甚虚其时天寒急与炙黄茋白术升麻各五分参归各一钱连与三贴即収上得汗通身乃安其黏席冻干者落一片约五六两葢脂膜也脉濇左畧形实与白术芍药当归各一钱半陈皮一钱姜一片二三贴养之 　　一妇产后阴户下一物如合鉢状有二岐此子宫也气血弱故随子而下用升麻当归黄茋大剂服二次仍用皮工之法以五倍子作汤洗濯皴其皮后觉一响而収入但经宿着席破落一片如掌大心甚恐朱曰非肠胃比也肌肉破尚可复完以四物加人参数十贴三年后复生一子 　　一产妇年三十余正月间新产十余日左脚左手发搐气喘不眠【见症甚凶】面起黑气口臭【若面无黑气口臭之症宜大温补此症卢中有实看他用药加减法】脉浮而沉濇右为甚意其受湿询之产前三月时常喜羮汤茶水遂以黄茋荆芥木香滑石苍白术槟榔陈皮川芎甘草芍药四服后加桃仁又四服而漉漉有声大下水晶块大小如鸡子黄与蝌蚪者数十枚而愈乃去荆芥槟榔滑石加当归茯苓调理其血四十贴而安 　　一妇产后胃虚哭多血再下身润脉沉以当归白术各三钱陈皮芍药川芎生干姜芩各二钱炙草少许分二贴 　　一妇因忧虑堕胎后两月余血不止腹痛此体虚气滞恶物行不尽以白术二钱陈皮芍药各一钱木通川芎各五分炙草二分作汤下五芝丸六十粒食前 　　滑伯仁治一产妇露不行脐腹痛头疼身寒热众皆以为感寒温以姜附益大热手足搐搦【投姜附后搐搦由燥剂抟血而风生】语谵目撺诊其脉而洪数面赤目闭语喃喃不可辨舌黑如炲燥无津润胸腹按之不胜手葢燥剂抟其血内热而风生血蓄而为痛也【此等案宜细心熟玩若是虚寒手足岂不厥冷况症有舌黑腹不胜按在三四日者乎又况面赤洪数之脉耶】曰此产后热入血室因而生风即先为清热降火治风凉血两服颇爽继以琥珀牛黄等稍解人事后以张从政三和散行血破瘀三四服露大下如初时产已十日矣于是诸症悉平 　　一妇新产受寒四肢逆冷脉沉弱亟合附子大丸三四粒饵之立效 　　一妇盛暑月中产三日发热其脉虚疾而大露不行败血攻心狂言呌呼奔走拏捉不住以干荷叶生地黄牡丹皮浓煎汤调下生蒲黄二钱一服即定露即下遂安 　　一产妇郁冒脉微弱不能食大便反坚但头汗出所以然者血虚而厥厥而必冒冒家欲解必大汗出以血虚下厥孤阳上出故头汗出【琇按产后感症从伤寒论辨别】所以产妇喜汗出者亡阴血虚阳气独盛故当汗出乃大便坚呕不能食小柴胡汤主之【郁冒即晕】 　　汪石山治一妇产后滑泄勺水粒米弗容即时泄下如此半月余众皆危之或用五苓散平胃散病益甚汪诊之脉皆濡缓而弱曰此产中劳力以伤其胃也若用汤药愈滋胃湿非所宜也令以参苓白术散除砂仁加陈皮肉豆防煎姜枣汤调服旬余而安 　　一妇产后时发昏瞀身热汗多晕口渴或时头痛心医用四物凉血之剂病不减复用小柴胡病益甚汪诊之脉皆浮洪抟指【若见此脉元气立脱】汪曰产后而得是脉又且汗多而脉不为汗衰法在不治所幸者气不喘不作泄耳其脉如是恐为凉药所激也用人参三钱黄茋二钱甘草当归各七分白术麦冬各一钱干姜陈皮黄芩各五分煎服五剂脉敛而病渐安 　　吴茭山治一妇人产后去血过多食后着恼头疼身痛寒热如疟左手大微有寒邪右手滑不匀食饮痰火也二者因虚而得宜养正祛邪【治法得宜然断之曰火似可啇】遂以参苓补心汤去地黄加活青皮葱枣三服汗出身凉其患渐瘥然后以八物汤调理半月后全愈 　　一妇产后面赤五心烦热败血入胞衣胞衣不下热有冷汗思但去其败血其衣自下遂用乌豆二合炒透然后烧红鐡秤锤同豆淬其酒将豆淋酒化下益母丹二丸胞衣从血而下余症尽平 　　一妇产后痢未至月满因食冷物及酒冷热与血攻击滞下纯血坠急痛其脉大无力口干遂用黄芩芍药汤三服而安 　　一妇产后四肢浮肿寒热徃来葢因败血流入经络渗入四肢气喘咳胸膈不利口吐酸水两脇疼痛遂用旋覆花汤【旋覆花汤　旋覆花　麻黄　赤芍荆芥　前胡　茯苓　半夏　五味杏仁　炙甘草生姜　枣】微汗渐解【先汗】频服小调经【小调经防没药　琥珀　桂心　当归　芍药细辛　麝香　姜汁】用泽兰梗煎汤调下肿气渐消 　　一妇六月产后多汗人倦不敢袒被故汗出被里冷则浸渍得风湿疼痛遂以活续断汤数服愈 　　一妇产后血风四肢瘈疭以小续命汤数服而安一妇产后三日起早况血气未定遂感身热目暗如风状即以清魂散二服得微汗而愈 　　一妇产后露未尽瘀血入络又感寒邪寒热如疟即以生料五积散五贴露自下而寒热除 　　一妇产后露未尽因起抹身寒气客于经络乍寒乍热脉而以葱白散二贴而安【以上六案俱微汗用药则温散】 　　一少妇初产四日冷物所伤脾胃但觉身分不快呕逆饮食少思心腹满闷时或腹脇刺痛晨寒晩潮热夜则恍惚谵语昼则抽搐【昼搐夜不搐非风可知】颇类风状变异多端诸医莫测或作虚风或云血凝实热用甘温而行血以寒凉退实热如此半月不效吴至见医满座亦局蹜诊其脉而遂令按之小腹急痛【琇按得病情全在一按】知瘀血未尽也思患者大势露己下未必还有余血偶因寒凉所伤瘀血停滞下焦日乆客于经络所以变生诸症须得大调经防【大调经方　大豆一两五钱茯神一两　琥珀一钱　紫苏汤下】倍入琥珀化诸血成水其患方愈遂合前药服之五日后行水斗许臭不可近患人觉倦病势渐减然后以人参养荣汤数十贴月余如初 　　一妇产后患郁气食下即满闷以四七汤【四七汤方制半夏　陈皮　厚朴紫蘓】入香附神曲之类服后气顺痰下食进病除 　　一妇产后血上冲心闭闷欲絶先以干漆烧烟熏鼻次以卷荷散【卷荷防方　初出卷荷　红花　归身　蒲黄　丹皮　为末塩酒下】三服服之苏醒露渐下 　　一妇产后未经满月因怒气血流如水三日方止随又劳苦四肢无力睡而汗出日晡潮热口干五心如炙诸医皆用柴芩薄荷之类其热愈炽诊其脉大无力此蓐劳也以四物汤一两入胡黄连秦芁青蒿各半钱【作虚而协肝热治】数服热退身凉后以黄连八珍丸一料而安 　　一妇产后血逆上行鼻防口干心躁舌黑葢因瘀血上升遂用益母丸二丸童便化下鼻防渐止下血渐通 　　俞子容治一妇新产后七日为将息失宜腠理不宻因风寒所侵身热头痛两眼反眎手足瘈疭名曰蓐风用荆芥穗一味新瓦上焙干为细末豆淋酒调下二钱其疾即愈古人珍秘此方隠其名故曰举卿古拜散葢用韵之切语举卿为荆古拜为芥防公谈録谓之再生丹亦神之也 　　奉化陆严治新昌徐氏妇病产后暴死但胸膈微热陆诊之曰此血闷也用红花数十斤以大锅煑之汤沸以木桶盛汤将病者寝其上熏之汤气微复进之有顷妇人指动半日遂苏此法与许宗治王太后之意同【仇逺稗史】 　　一妇人产后肠中痒不可忍以针线袋安所卧蓐下勿令人知之乃愈【夲草】 　　一妇人产后肠中痒取箭簳及镞安所卧蓆下勿令妇人知【本草】 　　一妇产当冬寒月寒气入产门脐下胀满手不敢犯此寒症也医欲治之以抵当汤谓其有瘀血尝教之曰非其治也可服仲景羊肉汤少减水服遂愈【本草】 　　杜壬治郝质子妇产四日瘈疭戴眼弓背反张壬以为痉病与大豆紫汤独活汤而愈【立斋治瘈疭以大温补此治风想瘈疭有微甚之不同耳】政和间余妻方分娩犹在蓐中忽作此症头足反接相去防二尺家人惊骇以数婢强抝之不直适记所云而药嚢有独活乃急为之召医未至连进三剂遂能直医至即愈矣更不须用大豆紫汤古人处方神验屡矣【二方在千金四卷】 　　一妇产后有伤胞破不能小便常淋沥不干用生丝绢一尺翦碎白牡丹根皮白芨各末一钱水一碗煎至绢烂如饧空心顿服不得作声作声即不效【琇按膀胱亦主气作声则气翕张令损处不得完固故令不得作声非如厌胜家法也】 　　一妇产后水道中出肉线一条长三四尺动之则痛欲絶先服失笑散数次以带皮姜三斤研烂入清油二斤煎油干为度用绢兜起肉线屈曲于水道边以前姜薰之冷则熨之一日夜缩其大半二日即尽入再服失笑散芎归汤调理之如肉线断则不可治矣 　　一妇人产后日食茶粥二十余碗一月后遍身冰冷数块人以指按其冷处即冷从指下上应至心如是者二年诸治不效以八物汤去地黄加橘红入姜汁竹沥【此治湿痰】一酒钟十服乃温 　　薛立斋治一产妇阴门不闭发热寒用十全大补加五味子数剂而寒热悉退又用补中益气加五味子数剂而敛若初产肿胀或焮痛而不闭者当用加味逍遥若肿消而不闭者当用补中益气汤切忌寒凉之剂 　　一妇人脾胃素弱兼有肝火产后阴门肿痛寒热作渴呕吐不食敷大黄等药服驱利之剂肿及于臀虚症蜂起此真气虚而作先用六君子以固脾胃乃以补中益气汤升举不数剂而消 　　一产妇失治肿溃不己形体消瘦饮食少思朝寒暮热自汗盗汗半年矣用补中益气加茯苓半夏以健脾胃脓水渐少饮食渐进用归脾以解脾郁共五十余剂元气复而疮亦愈 　　一产妇阴门不闭小便淋沥腹内一物攻动脇下作胀或痛用加味逍遥加车前子而愈 　　一妇人子宫肿大二日方入损落一片殊类猪肝已而面黄体倦饮食无味内热晡热自汗盗汗用十全大补二十余剂诸症悉愈仍复生育【琇按以上五案俱重见前阴门】 　　一产妇腹痛发热气口脉大薛以为饮食停滞不信乃破血补虚反寒热头痛呕吐涎沫又用降火化痰理气四肢厥冷泄防下坠始信谓薛曰何也曰此脾胃虚之变症也法当温补遂用六君子加炮姜二钱肉桂木香一钱四剂诸症悉退再用补中益气元气悉复 　　一妇产后腹痛后重去痢无度形体倦怠饮食不甘怀抱乆郁患蠒唇寐而盗汗如雨竟夜不敢寐【非不能寐也乃不敢寐故曰虚而有热亦以症断】神思消烁薛曰气血虚而有热用当归六黄汤内黄芩连栢炒黑一剂汗顿止再剂全止乃用归脾汤八珍散兼服元气亦复 　　一产妇小腹作痛服行气破血之药不效其脉洪数此瘀血内溃为脓也以子仁汤【子仁三合即甜西子晒干为细末以纸包压去油归身一两蛇退一条】二剂痛止更以太乙膏下脓而愈产后多有此病纵非痈患用之更效 　　一产妇小腹疼痛小便不利用薏苡仁汤二剂痛止更以四物加桃仁红花下瘀血而愈大抵此症皆因荣卫不调或瘀血停滞所致若脉洪数已有脓脉但数微有脓脉迟乃瘀血下之即愈若腹胀大转侧作水声或脓从脐出或从大便出宜用蜡矾丸太乙膏及托里药 　　家人妇产后小腹作痛忽牙关急灌以失笑散良乆而苏又用四物加炮姜白术陈皮而愈 　　一产妇两手麻木服愈风丹天麻丸遍身皆麻【麻属气虚】神思倦怠晡热作渴自汗盗汗此气血俱虚也用十全大补加炮姜数剂诸症悉退却去炮姜又数剂而愈但内热此血虚也用逍遥散而痊 　　一产妇牙关急腰背反张四肢抽搐两目连劄薛以为去血过多元气亏损阴火炽盛用十全大补加炮姜一剂而苏又数剂而安 　　薛在吴江史万湖第将入更时闻云某家人妇忽仆牙关急已死矣询云是新产妇出直厨意其劳伤血气而发痉也急用十全大补加附子煎滚令人推正其身一人以手扶正其面却挖开其口将药灌之不咽药已冷令侧其面出之仍正其面复灌以热药又冷又灌如此五次方咽下随灌以热药遂苏 　　一产妇大便不通七日矣饮食如常腹中如故薛曰饮食所入虽倍常数腹不满胀用八珍加桃杏二仁至二十一日腹满欲去用猪胆汁润之先去干粪五七块后皆常粪而安【琇按产后血燥不大便但以二地二冬苁蓉杞子不三剂而润下矣以八珍桃杏不效仍用胆导拙极经曰清阳出上窍浊阴走下窍凡阴剂杂以阳药则留中不转】 　　一产妇大便八日不通用通利之药中脘作痛饮食甚少或云通则不痛痛则不通乃用蜜导之大便不禁呃逆不食【琇按通利之过与前胎产并病之治同】薛曰此脾肾复伤用六君加吴茱肉果骨脂五味数剂喜其年壮否则不起【琇按凡用蜜胆导皆古人未得润滑之法无可如何而后出此况于妇人女子尤为不便能者无取焉】 　　一产妇恶寒发热用十全大补加炮姜治之而愈但饮食不甘肢体倦怠用补中益气而安又饮食后犯怒恶寒发热抽搐咬牙难其脉视其面色青中隠黄欲按其腹以手防之此肝木侮脾土饮食停滞而作用六君加木香一剂而安 　　一产妇恶寒发热欲以八珍加炮姜治之其家知医以为风寒用小柴胡汤薛曰寒热不时乃气血虚不信仍服一剂汗出不止谵语不絶烦热作渴肢体抽搐薛用十全大补二剂益甚脉洪大重按如无仍以前汤加附子数剂稍缓再服而安【此真本领】 　　一产妇咳声重鼻塞流涕此风寒所感用参苏饮一钟顿愈六七乃与补中益气加桔梗茯芩半夏一剂而痊又与六君加黄茋以实其腠理而安 　　一产妇朝吐痰夜发热兼之无寐泥用清痰降火肌体日痩饮食日少前症益甚薛曰早间吐痰脾气虚也夜间发热肝血虚也昼夜无寐脾血耗也遂用六君子汤加味逍遥散加味归脾汤以次调补不月而痊 　　一产妇咳痰盛面赤口干内热晡热彻作无时【无时二字内伤外感所分】此阴火上炎当补脾肾遂用补中益气汤六味地黄丸而愈 　　一产妇防痢发热作渴吐痰甚多肌体消痩饮食少思或胸膈痞满或小腹胀坠年余矣此脾肾防朝用二神丸夕用六君子汤三月余乃痊 　　一妇产后泄防兼呕吐咽酸面目浮肿此脾气虚寒先用六君加炮姜为主佐以越鞠丸而咽酸愈又用补中益气加茯苓半夏而脾胃健 　　一产妇防痢年余【乆病属虚】形体骨立内热晡热自汗盗汗口舌糜烂日吐痰三碗许脉洪大重按全无此命门火衰脾土虚寒而假热然痰者乃脾虚不能统摄归源也用八味丸补火以生土用补中益气兼补肺金而脾胃健 　　一产妇腹痛后重去痢无度形体倦怠饮食不进与死为邻此脾肾俱虚用四神丸十全大补而愈但饮食难化肢体倦怠用补中益气汤调理而康 　　江篁南治一贵妇产后四五日患心腹痛医用行血之剂痛益甚常俯卧以枕抵痛处甚则昏晕江曰此极虚也葢产后亡血过多暴虚经隧行濇故作痛耳【琇按见解极精】以人参五钱黄茋三钱当归芎芍炒黑干姜元胡二剂愈 　　江应宿治一妇三十余产后三月崩漏不止用八物汤加炒黑干姜荆芥穗阿胶珠数剂愈 　　王佥宪公宜人产后因沐浴发热呕恶渴欲饮冷水果谵语若狂饮食不进体素丰厚不受补医用清凉热增剧诊得六脉浮大洪数予曰产后暴损气血孤阳外浮内真寒而外假热宜大补气血与八珍汤加炮姜八分热减大半病人自知素不宜参茋不肯再服过一日复大热如火复与前剂加参茋炮姜连进二三服热退身凉而愈 　　宿按丹溪云产后当以大补气血为先虽有他症以末治之须问临产难易去血多少如产难及去血多者病致寒热头疼脉虚数大或虚浮者勿误认作外感是阴血既亡而阳气外散而未复也名为正虚当用八物加炒黑干姜能于肺分利肺气入肝分引血药生血然必与补血药同用若产易及恶露不通腰腹疼痛致寒热头疼者当去恶血若腹满者非恶血也切不可发表有素禀血热因产重伤遂致血病偏虚潮热脉数口舌生疮虽有恶露惟宜清凉勿犯温燥防其血伤热极渐成劳瘵 　　师尼寡妇寒热 　　许学士治一尼患恶风倦怠乍寒乍热面赤心怔忡或时自汗是时疫气大行医见其寒热作伤寒治之用大小柴胡汤杂进数日病急许诊视告之曰三部无寒邪脉但厥阴长而上鱼际宜服抑阴等药治之以生地二两赤芍一两柴胡秦芁黄芩各半两为细末蜜丸如梧桐子大每服三十丸乌梅汤吞下日三服良愈 　　薛立斋治一寡妇因怒致不时寒热乆而不已肝脉用小柴胡加生地治之而愈但见风寒热仍作此是脾胃气虚用加味归脾补中益气二汤兼服而止 　　一室女寒热左手脉长而出寸口用小柴胡加生地乌梅治之而愈既嫁而诸症悉痊