古今医统大全 - 第 44 页/共 402 页

卷之五　运气易览 　　论六脉 　　明阴阳运转之六气，辨南北岁政之尊卑；察主客胜负之由，审淫胜郁复之变，须在脉候，然后为工矣。五运不及，则所胜者来克；五运太过，则不胜者受邪。天地六气，互相临遇，应则顺，否则逆。气相得则和，不相得则病。唯天地胜复之气不形于证者，乃初气终三气，天之胜，四气尽终气，地之复。盖以气不以位；故不以形证观察也。 　　余则当知六脉。故经曰：厥阴之至，其脉弦；少阴之至，其脉沉；少阳之至，其脉大而浮阳明之至，其脉短而涩；太阳之至，其脉大而长。至而和则平，至而甚则病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，阴阳易者危，不当其位者病，（见于他位也。）迭易其位者病，失守其位者危，此之谓也。 　　然人之生也，虽五行备于一身，生气根于内，亦随天地之气卷舒也。何以明之？谓如春脉弦，夏脉洪，秋脉毛，冬脉石是也。夫人感运气而生，亦曰感运气而疾。《经》曰：逆之则变生，变生则病。物生其应世，气脉其应也，当立岁气以诊别之。平人气象论曰：太阳脉至，洪大而长；少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长；阳明脉至，浮大而短。《难经》引此，亦论三阴三阳之脉者，乃以阴阳始生之浅深而言之也。 　　六脉者，盖言运与气，胜复临遇，正当行令，当其司化之时而应，故脉之动不相同。若交运交气时日，及期而见，无相先复、不及太甚，方谓之平。若瘥之者，当知其病也。 　　 　　卷之五　运气易览 　　论南北政 　　运用十干起，则君火不当其运也。六气以君火为尊，五运以湿土为尊。故甲己上运为南政，盖土以成数，贯金木水火，位居中央。君尊，南面而行令。余四位以臣事之，北面而受令，所以有别也。而人脉应之。 　　甲己之岁，二运南面。论脉则寸在南而尺在北。少阴司天，两寸不应，乃以南为上，北为下。 　　正如男子面南受气，尺脉当弱，女子面北受气，尺脉常盛之理同，以其阴气沉下，故不应耳。 　　六气之位，则少阴居中而厥阴居右，太阴居左，此不可易也。其少阴则主两寸尺，厥阴司天在泉当在右，故右不应；太阴司天在泉当在左，故左不应，根据南政两论尺寸也。若覆其手诊之，则阴沉于下，反沉为浮，细为大矣。又经曰：尺寸反者死，阴阳交者死。先立其年，以知其气。左右应见，然后乃可言死生之逆顺者，更在诊以别其反，详其交，而后造死生之微也。 　　　r南北政图　ps127a34.bmp　r歌曰：土位居南号曰君，火金木水北方臣。 　　运须湿土（起甲己故）当尊位，六气仍先君火论。 　　　r南政司天之图　ps127a35.bmp　r　r北政司天之图　ps127a36.bmp　r 　　卷之五　运气易览 　　论气运加临尺寸脉候不应交反说 　　经曰：阴阳交者死，谓岁当阳在左，脉反见右；岁当阴在右，脉反见左。左右交见是谓交。 　　若左独然，或右独然，是不应，非交也，惟寅申巳亥辰戌丑未八年有之。经曰尺寸反者，谓岁当阴在寸，而脉反见于尺；岁当阳在尺，而脉反见于寸。尺寸俱反，方谓之反。若尺独然，或寸独然，是不应，非反也，惟子午卯酉四年有之。 　　盖造化之气变常，则气血纷扰而为病矣。经曰：先立其年，以知其气。左右应见，乃可以言生死之逆顺也。举此为例，余岁同法。粗工不知，呼为寒热。攻寒令热，脉不变而热疾已生；制热令寒，脉如是而寒疾又起。欲求其适安可得乎？夭枉之因，率由此也。凡三阴司天在泉，上下南北二政，或左或右，两手寸尺，其脉沉下。沉下不相应者，覆手则沉为浮，细为大矣。 　　 　　卷之五　运气易览 　　尺寸交反死脉 　　如太阴司天，阴脉岁当见左寸，反见右寸。其右寸本然阳脉而移左寸，曰阴阳交，交者死。 　　若左独阴脉不见，或右独不见，乃不应阴气，止疾而已。尺同。惟寅申巳亥辰戌丑未八年有之。 　　少阴司天，阴脉岁当见两寸，反见两尺。其尺本然阳脉而移两寸，曰尺寸反，反者死。尺同，尺寸独义因前。惟子午卯酉四年有之。 　　歌曰：左寸交右右交左，右尺交左左交右。 　　两寸反移两尺居，两尺反移两寸守。 　　 　　卷之五　运气易览 　　南北政尺寸脉不应 　　不应谓阴之所在，脉乃沉细，不应本脉也。若覆手诊之，则沉为浮，细为大矣。尺寸本无上下，今以上下字言之，以别南北政司天在泉所主耳。 　　 　　卷之五　运气易览 　　南北政尺寸脉不应 　　　r南北政尺寸脉不应图　ps127a37.bmp　r歌曰：南政寸上尺居下，北政寸上尺下推。 　　三阴司天不应上，在泉于下不应之。 　　太阴须诊左寸尺，厥阴右手尺寸持。 　　少阴脉兼两寸尺，此理微妙诚难知。 　　按脉不应专主三阴言，然少阴君火也，故主两寸两尺。所以少阴司天，两寸不应；少阴在泉，两尺不应。子之左丑属太阴，故太阴司天，左寸不应；太阴在泉，左尺不应。子之右亥属厥阴，故厥阴司天，右寸不应；厥阴在泉，右尺不应。但看三阴所在，司天主寸，在泉主尺，不论南政北政，此要法也。 　　一人卧病，医诊左尺不应，以为肾气绝矣，死在旦夕。更医诊之，察色切脉，则面戴阳，气口皆弦而长，乃伤寒三阳合病也。又方涉海为风涛所惊，遂血菀而神慑，为热所搏，乃吐血一升许，且胁痛烦渴谵语。投小柴胡汤减参加生地，半剂后，俟其胃实，以承气汤下之而愈。适是年岁运左尺当不应，此天和脉，非肾绝也。 　　 　　卷之五　运气易览 　　五运主病治例 　　 　　甲己岁气土化之图 　　 　　甲 　　岁土太过 是岁泉涌河溢，涸泽亦生鱼。风雨大行。 　　岁运黄天 至土崩溃，鳞见于陆。 　　敦阜之纪 平气备化 甲岁南政 太宫之音岁气雨湿流行，至阴内实，物化充成。其变震惊飘骤崩溃。 　　肾水受邪，病则腹痛清厥体重。甚则足痿不收，脚痛中满，四肢不举。脾土胜肾水，木为水之子，复能克土，则反溏泄。 　　甚则大溪绝者死。（足内踝后跟骨上动脉中肾脉是也。）临辰戌为岁首，（甲辰、甲戌。）下加太阴，为同天符，同上。 　　 　　己 　　岁土不及 岁运 天 甲监之纪 平气备化 己岁南政 少宫之音岁气风寒大作，雨乃愆期。草木秀而不实。 　　脾土受邪，病即飧泄霍乱，体重腹痛。 　　肝木克脾土，金为土之子，复能克肝木，则反胸胁暴痛，下引小腹。 　　临辰戌丑未为岁会。（甲辰、甲戌、己丑、己未。）上见太阴为太乙天符。（己丑、己未。）下临厥阴，（己巳、己亥。）流水不冰，蛰虫来见，民乃康。 　　 　　乙庚岁气金化之图 　　 　　乙 　　岁金不及 岁运素天 从革之纪 平气审平 乙岁北政 少商之音岁气炎火盛行，生气乃用，烁石流金，涸泉焦草。 　　肺金受邪，病则肩背瞀重，鼽嚏血便注下。 　　心火克肺金，水为金之子，复能克心火，则反心痛脑痛，延及囟顶发热，口疮心痛。 　　临酉为太乙天符，乙酉。为岁会。 　　上见阳明为天符。（乙卯。）复则水胜火，寒雨暴至，冰雹雪霜。 　　 　　庚 　　岁金太过 岁运素天 坚成之纪 平气审平 庚岁北政 太商之音岁气燥行，天气洁，地气明，阳气随阴，肃杀凋零。 　　肝木受邪，病则腹痛目赤，体重胸痛胁满，引小腹，耳无闻。甚则喘咳逆气，背肩尻阴股膝髀足痛。 　　肺金克肝木，火为木之子，复能反克肺金，则反血溢心痛， 胁不可转侧，咳逆，太冲绝者死。 　　临酉为岁会，乙酉。下见阳明为同天符。（庚子、庚午。） 　　丙辛岁气水化之图 　　 　　丙 　　岁水太过 是岁雨水雪霜不时降，湿气变物。 　　岁运玄天 流衍之纪 平气静顺 丙岁北政 太羽之音岁气天地寒凝，其变冰霜雪雹。 　　心火受邪，病则心身发热烦躁，阴厥中寒。甚则腹大胫肿，喘咳。 　　肾水胜克心火，脾为火之子，复能克肾，反肠鸣溏泄，甚则神门绝者死。（穴在掌后锐骨端，心主脉也。）临子为岁会，（丙子。）上见太阳为天符，（丙戌、丙辰。） 　　辛 　　岁水不及 岁 运玄天 涸流之纪 平气静顺 辛岁北政 少羽之音岁气水泉减，草木茂。 　　肾水受邪，病则身重濡泻肿满，腰膝痛，足痿清厥。甚则跗肿，肾气不衡。 　　脾土克肾水，木为水之子，复能克脾，则反面色时变，肉 ，膈中痛及心腹。 　　临丑为同岁会，（辛丑、辛未。）上见太阴，下见太阳为同岁会，则大寒，蛰虫早藏。 　　 　　丁壬岁气木化之图 　　 　　丁 　　岁木不及 是岁天地凄怆，日见朦昧，雨非雨，晴非晴，惨然气象凝敛，肃杀之甚。 　　岁运苍天 委和之纪 平气敷和丁岁北政 少角之音岁气燥气乃行，生气失政，凉雨时降，风雪并兴，草木晚荣，物秀而实。 　　肝木受邪，病中清， 胁满，少腹痛，肠鸣溏泻。 　　肺金胜肝木，火为木之子，复能克金，则反寒湿疮痒痤痱肿痈，咳血，夏生大热，湿变为躁，草木槁，下体再生。 　　上见厥阴为天符，（丁巳、丁亥。）临卯为岁会。（丁卯。） 　　壬 　　岁木大过 岁运苍天 发生之纪 平气敷和 壬岁北政 太角之音岁气风气流行，生气淳化，万物以荣，其变震拉摧拔。 　　脾土受邪，病飧泄，食减体重，肠鸣腹痛胁满。