古今医统大全 - 第 251 页/共 402 页

（东垣）健步丸 治下虚湿腰腿疼痛。（方见痿门。） 　　卷之五十八　腰痛门 　　药方 　　（《易简》）枳壳汤 治腰背气动发痛。 　　枳壳（半两） 甘草（一钱）上为细末，葱白汤调下二钱，服讫即卧少时。 　　（《局方》）小七香丸 治七情内伤，伤损挫闪，一切气滞腰痛。 　　丁皮 香附子 甘草（各一两） 蓬术 砂仁（各二钱） 甘忪（八钱） 益智（六钱）上为末，蒸饼丸绿豆大。每服二三十丸，米饮送下。 　　（《三因》）如神汤 治闪挫腰痛，甚者不过三服即平。 　　川归 肉桂 玄胡索（各等分）上为细末，每服二钱，食前热酒调下，或咀酒煎。 　　（《元戎》）加味四物汤 治瘀血腰痛。 　　四物汤 桃仁泥 红花（酒拌）六味同煎，空心热服。 　　（东垣）地龙丸 治打扑伤损，从高坠下，恶血在太阳经中，令人腰脊或胫 、臂股中痛，鼻塞不通。 　　中桂（四分） 桃仁（六个） 羌活（钱半） 独活 黄柏（各七分） 麻黄 当归尾 地龙 苏木甘草（各五分）上咀，水煎服。为丸，弹子大，临时煎（《济生》） 丸 治坠堕闪肭，气血凝滞腰痛。 　　子（半两） 没药 乳香（各二钱） 破故纸（炒） 威灵仙 杜仲（炒） 桂枝 当归（各半两）上为末，酒糊丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心盐酒或汤任下。 　　（《三因》）熟大黄汤 治坠堕闪挫，腰痛不能屈伸。 　　大黄（炒） 生姜（各半两）水煎滚浸一宿，五更去渣温服。 　　（子和）益肾丸甘遂（为末，三钱）以 猪腰子批开，用盐椒腌去水，掺药三钱于内，荷叶包，文火烧熟，细嚼，酒送下。 　　（杨氏）牵牛丸 治冷气流注，腰痛不可俯仰。 　　玄胡索（炒） 破故纸（炒） 黑牵牛（另研末。各一两）煨蒜捣膏，丸梧桐子大。每服五十丸，空心葱、酒、盐汤任下。 　　（《经验》）羌活桃仁汤 治坠堕闪挫，气血凝滞攻刺腰痛。神效。 　　羌活 桃仁 红花 牛膝（酒洗） 玄胡索 大黄（酒拌。各等分）上咀，每服五钱，水二盏、葱一根，煎七分食前服。 　　（《良方》）杜仲木香散 治腰痛，行气血，立愈。 　　杜仲（制，三钱） 木香 官桂（各一钱）上为细末，每服二钱，空心温酒调下。 　　 　　卷之五十八　腰痛门 　　药方 　　《太平圣惠方》：治风冷寒痹腰痛。 　　川乌头（三个） 生捣罗末盐调，涂于故纸软帛上，敷痛处，须臾止。 　　又方：治卒患腰脚疼痛，杜仲（一两制） 水二盏煎一盏，用羊肾二对细切去脂膜入药汤煮，次入韭白七茎，盐花椒姜醋酱作羹，空腹食之二三次，腰脚倍健。 　　又方：治风湿痹腰脚痛，牛膝叶（一斤），切，以米三合入豆豉汁中相合，煮粥，热入盐酱空心食。 　　《易简方》：治一人举手攀高转其肠，疼痛不能伸腰者。就令患人依旧举手攀其原所，尽饮温蜜水三四腕，其肠自顺。 　　又方：治卒腰痛暂转不得，鹿角一枚长五寸，酒二升，烧角令红，内酒中浸一宿，空心饮之。 　　《肘后方》：治卒腰痛不能俯仰，鳖甲炙为末，空心酒调一钱。 　　又方：治积年久病，腰痛有时发动，六七月收地肤子，干为末，酒调服方才匕，日三服。 　　《斗门方》：治腰重痛，槟榔末食远酒调一钱。 　　《经验秘方》：治肾虚腰脚无力，生栗子用绢袋悬风干，每日平明吃十余颗，次用猪腰煮粥吃，瘥。 　　又方：治急引腰脊痛，白蒺藜为末，蜜丸如芡实子大。每服二丸，日进二服。一月后腰脚轻健。 　　正元广利丸：治丈夫腰脚痹软，行履不稳者，以萆 十四分、杜仲八分为末，每服二钱，空心热酒调服，加至五六钱，忌牛肉。 　　《续千金方》：治腰膝痛，用鹿茸酥炙紫色为末，酒调服一钱。 　　玉红散：治腰痛，红曲炒为末，每服一钱，热酒调下。 　　 　　卷之五十八　腰痛门 　　针灸法 　　灸腰痛不可俯仰，令患人正立，以竹杖拄地，度至脐用黑点记，乃以度背脊，灸点处，随年壮灸之，讫，可藏竹勿令人知。灸肾俞亦可，与脐平，在十四椎下各开寸半，灸三壮或七壮。 　　昆仑（二穴，在外踝后、跟骨上陷中。灸三壮，治腰尻痛。） 委中（二穴，在脚 中央约文刺出血，治腰脚肿痛。）雷火针法：五月五日东引桃枝削去皮尖，两头如鸡子样，长寸用尖。针时，以针向灯上点着随后念咒三遍，用纸三层或五层贴在患处，以针按纸上。患深者再燃立愈。 　　咒曰：天火地火，三昧真火。针天天开，针地地裂。针鬼鬼灭，针人人得长生。百病消除，万病消灭。吾奉太上老君急急如律令。 　　 　　卷之五十八　腰软候 　　病机 　　丹溪云：腰软者，乃肾肝二经伏热，宜用黄柏、防己，如补阴丸之类。可审虚实，宜选腰痛门方用之。 　　 　　卷之五十八　肾着候 　　病机 　　陈无择《三因方》云：肾着候，其体重，腰冷如冰，饮食如故，小便自利，腰以下冷重如带五千钱，治宜流湿兼用温散药。 　　 　　卷之五十八　肾着候 　　药方 　　（《三因》）肾着丸 治肾虚为病，身重，腰冷如冰，不渴，小便自利，食如故，腰以下重痛如带五千钱。 　　白术 茯苓（各四两） 干姜 甘草（炙。各一两）上咀，每服四钱，水煎空心冷服。渗湿汤亦治肾着。（方见湿门。）（《三因》）摩腰膏 治寒湿腰痛。 　　附子 乌头尖 南星（各三钱半） 干姜（一钱） 雄黄 朝脑 丁香（钱半） 麝香（五分）上为细末，炼蜜丸，如弹子大。每用一丸，生姜汁化开如浓粥样，烘热置掌中，摩腰上令尽粘肉，烘绵衣缚定，腰热如火。间三日用一丸，或加吴茱萸、桂皮。 　　 　　卷之五十九　香港脚门 　　病机叙论 　　至真要大论曰：太阴之胜，大气内菀，流散于外，足胫 肿。 　　通评虚实论曰：谷入多而气少，湿居下也。 　　又云：清湿袭虚，病起于下。又云：湿淫于内，以苦发之。又云：当风取凉，醉以入房，能成此疾。 　　异法方宜论曰：北方者，其地高陵居，风寒冰冽，其俗饮潼酪而肉食。凡饮潼酪者，以饮多、速饮为能。 　　又曰：因而大饮则气逆。又曰：饮食入于阴，行气为阳，乃返阴道，是为逆也。 　　 　　卷之五十九　香港脚门 　　病机叙论 　　香港脚肾之外候，司于下体者也。肾属水而主寒化，寒水伤人，肾先受之。水湿居下，脚先受之。饮食入胃，脾湿下流，注于足而不散，皆成香港脚。或因外感风寒喜湿之邪，注久而成此疾。得病之始，人便不觉，因他病发动，或奄然大闷，经三两日方觉之。先从脚起，或缓弱痛痹，行起忽倒。或胫肿满，或足膝枯细。或心中忪悸，小腹不仁，小便秘涩。或举体筋骨酸疼。或恶闻食气，见食呕吐。或胸满气急，壮热憎寒，传足六经，外证与伤寒类焉，但卒然脚痛为异耳。《内经》名厥病，至汉名为缓风，宋齐后始谓之香港脚，名虽不同，其实一也。经曰：饮食自倍，肠胃乃伤。夫胃气不能施行，脾气不能四布，故湿下流乘于肾，加之醉以入房，阴虚劳弱，遂成香港脚。孙真人云：古人少有此疾，白永嘉南渡，衣冠之人多有之，此皆湿郁于内所致也。又云：凡四时之中，皆不得久坐久立湿冷之地，亦不得因酒醉汗出，脱衣洗足，当风取凉，皆成香港脚。暑月久坐久立湿地，则湿热之气蒸入经络，病发必热而四肢酸疼，烦闷 肿寒热，此皆山野农夫多有，久湿伤于外所致也。 　　 　　卷之五十九　香港脚门 　　病机叙论 　　巢氏《病源》云：凡香港脚病，皆因感风毒所致。得此病多不即觉，或先无他疾而忽得之，或因众病后得之。初甚微，饮食嬉戏气力如故，当熟察之。其状自膝至脚有不仁或痹，或淫淫如虫所缘，或脚膝及胫指洒洒尔，或脚屈弱不能行，或微肿，或酷冷，或疼痛，或缓纵不随，或挛急。或至困能饮食者，或有不能者，或见饮食而呕吐，恶闻食气。或有物如指，发于 肠，迳上冲心，气上者。或举体转筋，或壮热头痛，或胸心冲悸，寝处不欲见明。或腹内苦痛而兼下者，或言语错乱有善忘误者。或眼浊精神昏愦者。此皆香港脚之兼病也，若治之缓便上入腹，或肿，或不肿，胸胁满，气上便杀人，急者不全日，缓者或二三月。初得此病便宜速治之，不同常病。 　　又云：风毒湿气，初从脚上，后转入腹，而乘于气，故气上也。或血气虚弱，受风寒湿毒，与血并行肤腠，故令痹弱。或风湿毒瓦斯与血相搏，正气与邪气交击，而正气不宣散，故疼痛，是名不仁。或挟风毒则搏于筋，肾气不能宣通，水液不传于小肠，致壅溢脏腑，脏腑溉渍于肌肤之间，故肿满也。 　　 　　卷之五十九　香港脚门 　　病机叙论 　　东垣云：《千金秘录》总谓南方皆系卑湿雾露所聚之地，其实腠理疏，阳气不能外固，因而履之，则清湿袭虚，病起于下，此由气血衰弱，受清湿之邪，气与血并行肤腠，邪气盛，正气少，故血气涩，涩则痹，虚则弱，故令痹弱也，后人名曰香港脚。孙真人所谓立坐湿地而久不觉感受，后因他病而作，其必南方之人欤？ 　　卷之五十九　香港脚门 　　病机叙论 　　经曰：北方者，其地高陵居，风寒冰冽，其俗饮潼酪以肉食。凡饮潼酪，以饮多速饮为能。 　　又云：因而大饮则气逆。夫乳酪醇酒为湿热之物，饮之属也，加以奉养太过，亦滋其湿，水性润下，气不能 ，故下疰于足胫，积久而成肿满疼痛，此饮食之湿热流于下也。加之房事劳倦，脾肾愈虚而致香港脚，当作内因处治，其必北方之谓欤？ 　　卷之五十九　香港脚门 　　病机叙论 　　经曰：南方其地下，水土弱，雾露之所聚也。江东岭南率如此。春夏之交，山川蒸菀，风湿毒瓦斯为甚，足或肿痛，遂成瘴毒香港脚。其候则脚先屈弱，渐至痹疼，胫微肿，小腹微胀，头痛烦心，痰气壅逆，晡作寒热，便溲不通，甚者攻心而势迫，治之诚不可缓。支法存所以留意经方，偏善此术者，岂非江东岭表此疾得之多欤？ 　　卷之五十九　香港脚门 　　病机叙论 　　《发明》曰：香港脚之疾，实水湿之所为也。盖湿之害人皮肉筋脉而属于下，然亦有二焉，一自外感，一自内致，其治法自应不同，故辨析而论之。其为病也，有证而无名，自晋苏敬始名之，而关中河朔无有也。惟南地卑水寒，其清湿之气中于人，必自足始，故经曰：清湿袭虚，则病起于下。又曰：足胫肿曰水，太阴所至为 肿。此但言其湿自外感者也，所治之法故多辛温发散之剂。自内而致之，治法则未有也，无怪乎！或曰令之北方，其地则风甚高寒，其人则腠理致密而复多此疾者，岂是地之湿气盛之而为邪？且自外感伤于足之六经，故其状如伤寒，治从发散其邪也，故经治之多以艾 为佳，以导引湿气出外。今言内致，其可以六经发散为言，治法何以不备？答曰：自内而致，脾湿之下流而注足脚。脾属四肢，湿气下流先从阴也。如人之脾虚泄泻，饮食所伤，则足太阴脾经先肿，而后及于面目身体，岂非水湿内溢而然耶？香港脚内致亦由是也。夫始因脾湿下溢出于经，则亦可从发散为治也。如小儿痘疹证，其因多禀五脏之淫火，治法当以托里而达于表，则痘能出而证安矣。然则因内而致，不可以言表乎？大抵因证施治，此万全也。因于外者，以发散为主；因于内者，以疏利为主。南人亦有因于内致者也，安得不从内治耶？ 　　卷之五十九　香港脚门 　　脉候 　　陈无择曰：香港脚不专主于一气，亦不专在一经，故与中风寒暑湿为异耳。兼有所杂生诸病，未易分别，须寻三阴三阳病所在，后察脉之虚实为治。自汗走疰为风胜，无汗挛急掣痛为寒胜，肿满重着为湿胜，烦渴躁热为暑胜。四气兼中者，但推其多者为胜，分其表里以施治也。脉浮为风，紧为寒，缓细濡弱为湿。洪数者为热，迟涩者为寒。沉而弦者亦为风，沉而紧者为寒。沉细为湿，沉数为热。脉浮见于阳者在外宜发散，脉沉见于阴者宜疏利。香港脚病恍惚妄言，呕吐不食，睡卧不安，左寸脉乍大乍小乍有乍无者死。 　　 　　卷之五十九　香港脚门 　　治法 　　香港脚是湿着为病，气滞而成者也。杨大受云：香港脚是为壅疾，当用宣通之剂，使气不能成壅也，如羌活导滞汤之类。故宜通用苍、白术、防己、南星以去湿，羌、独活、木瓜、槟榔行气利关节以去壅，佐以木通、牛膝引经，当归、生地黄和血。此必用之药也。如东垣当归拈痛汤之类甚健，余因证之虚实寒热、表里轻重而施治之。此医之通变活法也。 　　 　　卷之五十九　香港脚门