古今医统大全 - 第 214 页/共 402 页

卷之四十四　咳嗽门 　　治法 　　早晨嗽多者，此胃中有食积，此时火气流入肺中。 　　上半日嗽多者，胃中有火，知母、石膏降之。 　　午后嗽多者，属阴虚，四物汤加黄柏、知母先降其火。 　　黄昏嗽多者，火气浮于肺，不宜用凉药，以五味子、五倍子降敛之。 　　夜嗽并阴分嗽者，多属阴虚。肾水不足者，六味地黄丸之类。 　　 　　卷之四十四　咳嗽门 　　治法 　　凡治咳嗽，当先各因其病根，伐去邪气，而后以乌梅、诃子、五味子、罂粟壳、款冬花之类，其性燥涩，有收敛劫夺之功，亦在所必用，可一服而愈，慎毋越其先后之权衡也。 　　 　　卷之四十四　咳嗽门 　　治法 　　丹溪曰：咳嗽有风、有寒、有痰、有火、有虚、有劳、有郁、有肺胀。 　　风寒者，主发散行痰，二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗之类。 　　风寒郁热于肺，夜嗽者，三拗汤。脉大而浮有热，加黄芩、生姜。 　　咳嗽过冬寒则发者，此寒包热也，解表，热自除，枳壳、桔梗、麻黄、防风、陈皮、紫苏、木通、黄芩，严寒去黄芩加杏仁。 　　感冷则嗽，膈上有痰，二陈汤加南星、枳壳、黄芩、桔梗、苍术、麻黄、木通、生姜。 　　声哑为寒，宜细辛、半夏、生姜，卒以散之。 　　嗽属火者，（有声痰少，面赤是也。）主降火，清金化痰，海石、栝蒌、青黛、桔梗、半夏、香附、诃子、青皮之类，蜜丸噙化。 　　凡嗽引胁痛，宜疏肝气，用青皮、枳壳、香附，实者白芥子。 　　阴虚火动而嗽，四物汤加黄柏、知母，合二陈顺而下之。 　　阴虚咳嗽或吐血者，四物汤加黄柏、知母、五味、人参、麦门冬，桑白皮、地骨皮。 　　好色之人元气虚弱，咳嗽不已，琼玉膏最捷。劳者，主补阴清金，四物汤加竹沥、姜汁。 　　肺虚甚者人参膏，以生姜、陈皮佐之，有痰加痰药，此好色肾虚者有之。 　　久嗽劳嗽，用贝母、知母、白芨、阿胶、麦门冬、陈皮、人参、五味子之类，太平丸噙化俱妙。 　　久嗽有积痰留肺脘中如胶，气不能升降，或挟湿与酒而作，用栝蒌、海粉、半夏、神曲、香附、陈皮之属。 　　食积痰嗽，半夏、南星为君，栝蒌、萝卜子为臣，青黛、海石为使，姜汁蒸饼为丸服。 　　痰嗽气急，二术、香附、杏仁、茯苓、黄芩、川芎、萝卜子为丸服。 　　咳嗽声嘶者，乃血虚受热，用青黛、蛤粉蜜调服。 　　肺胀者，主收敛，五味子、乌梅、罂粟壳、冬花、诃子、倍子、枯矾之类。 　　肺胀抑遏，不得眠者，难治。 　　凡咳嗽肺实，有火邪者，宜桑白皮、片黄芩、天花粉、杏仁、枳壳、桔梗之类以泻之，有外感风寒者，用五拗汤以发散之。 　　凡久嗽肺虚，须用人参、冬花、紫菀、马兜铃、五味子之类补之。 　　凡咳嗽，不论风寒痰火虚实，曾经发散过，并服麻黄、杏仁、防风、枳壳之药，病虽已减，病根未除者，只以二陈加粟壳、乌梅、诃子、五味、阿胶之类，一服立愈。 　　二陈汤加减，咳嗽痰证多方用之，只除阴虚、血虚、火盛肺燥、干咳嗽而痰咯嗌不出不可用，其余悉可对证加味而用之。 　　伤寒咳嗽，二陈汤加杏仁、麻黄、桔梗、干姜、桂枝之类。 　　伤风咳嗽，二陈汤加枳壳、防风、荆芥、前胡、细辛、旋复花之类。 　　润肺止嗽，须用阿胶、蜂蜜、栝蒌仁、胡桃仁、麻仁之类。 　　伤热咳嗽，二陈汤去贝母、加黄芩、薄荷、知母、石膏、桔梗之类。 　　因伤风寒郁热，久嗽不已，欲成劳者，二陈加知母、贝母、冬花、紫菀、五味子、马兜铃、二门冬、当归、生地黄、阿胶之类。 　　 　　卷之四十四　咳嗽门 　　治法 　　张子和云：夫富贵贫贱之人，不可一途而治。富贵之人，一切痰涎咳嗽，乃是浓味饮食，热痰之致然也。先用独圣散吐之，吐讫可服人参散、通圣散加半夏，以此止嗽，更服大人参半夏丸以化痰也。忌酸咸油腻生硬热物也。 　　贫难之人咳嗽，内外感风寒湿之致然也。《内经》曰：秋伤于湿，冬生咳嗽。可服宁神散、宁肺散加白术之类则愈矣。（忌法同前。） 　　卷之四十四　咳嗽门 　　医案 　　子和治一妇人病嗽，时已十月。戴人处方六味：陈皮、当归、甘草、白术、枳壳、桔梗。 　　其夫疑其不类嗽药。戴人笑曰：君怪无乌梅、罂粟乎？夫冬嗽乃秋之湿也，湿上逆而为嗽。此方皆散气除湿，解急和经。三服帖然效矣。 　　一男子年四十，病劳嗽咯血，唾吐粘臭不可闻，秋冬稍缓，春夏则甚，寒热往来，日晡发作，状如 疟，寝汗如水。累服麻黄根败蒲扇而汗自若，又服宁神散、宁肺散而嗽自如。戴人先以独圣散涌其痰，状如鸡黄汁，随涌出，昏愦三日不省，时时饮以凉水，精神稍开，饮食加进。又与人参半夏丸、桂苓甘露散，不数服乃愈。 　　《衍义》有人患气痰将塞，或教以陈皮生姜焙干，神曲等分为末，丸梧桐子大，食后临卧以米饮服五十丸，兼旧患膀胱气，缘此皆愈。 　　一妇人患肺热久嗽，身如炙，肌瘦将成劳。以枇杷叶、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑白皮各等分，大黄减半为细末，蜜丸樱桃大，食后夜卧各噙一丸，未终一剂而愈。 　　 　　卷之四十四　咳嗽门 　　药方 　　（《和剂》） 　　华盖散 　　 治肺受风寒，头痛发热，咳嗽痰饮。 　　麻黄（去节） 紫苏子 杏仁（去皮尖炒） 桑白皮 赤茯苓 橘红（各一钱） 甘草（五分）上作一服，水二盏，姜五片、枣一枚，煎八分，食后服。 　　 　　参苏饮 　　 治一切风寒咳嗽，呕吐痰沫，发热恶寒头痛。（方见伤寒门。） 　　金沸草散 　　 治肺感寒邪，鼻塞声重，咳嗽不已，憎寒发热，无汗恶风，或热壅膈间，唾浊痰甚。 　　旋复花 麻黄 荆芥（各一钱） 前胡 半夏 赤芍药（各八分） 甘草（炙五分）上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食远服。 　　（《济生》） 　　橘苏散 　　 治伤寒咳嗽，身热有汗，恶风脉浮。病患挟热服杏仁汤不得者，此药稳当。 　　橘红 紫苏叶 杏仁 五味子 半夏 桑白皮 贝母 白术（各一钱二分） 甘草（炙，六分）上作一服，水二盏，姜五片，煎八分，食远服。 　　（《和剂》） 　　三拗汤 　　 治感冒风寒，鼻塞声重，语音不出，咳嗽喘急，胸满多痰。 　　生甘草 麻黄（不去节） 杏仁（留皮尖）上各咀二钱，水二盏，姜三片，煎八分，食远服。若憎寒恶风取汗解，加桔梗荆芥，名五拗汤，治咽痛。 　　（《金匮》） 　　杏仁汤 　　止咳嗽，散风寒，逐痰饮。 　　杏仁（去皮尖） 人参 茯苓 细辛 半夏（制） 桂枝 干姜 芍药 五味子 甘草（炙。各一钱）上水二盏，姜五片，煎八分，食远服。 　　（《和剂》） 　　消风百解散 　　 治咳嗽声重，身热头痛。（方见伤寒门。）（《济生》） 　　人参荆芥汤 　　 治肺感风邪，上壅咳嗽，头目不清，语言不出，咽干项强，鼻流清涕。 　　陈皮 荆芥穗 人参 半夏 通草 麻黄 桔梗（各一钱） 杏仁 细辛 甘草（各五分）水二盏，姜三片、枣一枚，煎服。 　　（仲景） 　　小青龙汤 　　 治表证水气，身热咳嗽，干呕怔忡。（方见伤寒门。）（《和剂》） 　　败毒散 　　 治痰嗽身热鼻塞。 　　柴胡 前胡 羌活 独活 人参 茯苓 枳壳 川芎 桔梗（各八分） 甘草（四分）上水二盏，葱一根、枣一枚，煎八分，不拘时服。 　　（《金匮》） 　　麻黄杏子汤 　　 治咳嗽发热，气满头疼。 　　麻黄 杏仁 紫苏 薄荷 陈皮 桑白皮 大腹皮 甘草 薄桂（各等分）上服五钱，水二盏，姜三片、葱一根，煎八分服。 　　（《医林》） 　　桑皮散 　　 治上焦热壅，咳嗽血腥，连声并气不得透。 　　桑皮（炒） 前胡 柴胡 紫苏 薄荷 枳壳 桔梗 赤茯苓 黄芩 甘草（炙。各等分）上咀，每服七钱，水二盏，煎七分，食远温服。 　　（仲景）