古今医彻 - 第 7 页/共 29 页

黑膏 治温毒发 呕逆。使毒从皮中出。 　　生地黄（二两六钱） 好豉（一两六钱） 　　猪膏十两。合露煎之。令三分减一。绞去渣。入雄黄麝香如豆大搅和。分三服忌芜荑。 　　阳毒升麻汤 治阳毒赤 。狂言。吐脓血。 　　升麻（一钱五分） 犀角（磨） 射干 黄芩 人参 甘草（各八分） 　　水煎。入犀角汁服。 　　玄参升麻汤 治咽痛发 。 　　玄参 升麻（各一钱五分） 甘草（八分） 　　水煎服。 　　白虎人参汤（一名化 汤）治赤 。口燥烦渴。中 。 　　知母 石膏（各三钱） 人参 甘草（各一钱） 粳米（一撮） 　　水煎。 　　卷之一　伤寒 　　发疹（附） 　　疹者。太阴肺经风热所致。与 绝不相同。而治法亦异。盖疹之发也。乘于时气。无论长幼男女。传染不一。或呼 子。或称麻子。吴俗则为之痧。总名曰疹。乃另一种。非 疹之疹也。其形密似针头。其色淡若桃花。头面愈多者佳。以肺位至高也。上见咳嚏。下见泄泻。以肺与大肠为表里也。宜辛凉。 　　不宜温热。以兑为燥胜也。宜辛散。不宜苦寒。以肺主皮毛也。温之则火烁金而毒不解。寒之则热内伏而邪不化。总以荆防薄荷大力葛根前桔之属。发透为主。使毒尽出皮肤。而鲜内攻之患。最为上策。冬月大寒。不易出者。稍加麻黄。夏月大热。不易解者。宜入连翘。胃气弱。以米饮助之。邪不在胃也。中气实。以枳朴平之。暂假则易也。至孕妇发痘而胎不宜堕者。痘喜内实也。发疹而胎不自固者。疹喜内虚也。然欲安之而卒不可得。又何故。 　　盖胞系于肾。金为之母。今发疹则肺家之血。尽出于外。肾经绝生化之源。 　　而无以自养。故胎必堕而罕留也。又岂得与 同日语哉。且 以二三日之间。即化为轻。疹以六七日之内。渐没为安。则又殊矣。 　　按忆自己丑及壬辰癸巳。疹症大行。无论长幼。阖境相沿。比余诊之。则咳嗽喷嚏泄泻。甚至目红鼻衄咽痛声哑。众咸作 治。予曰。此皆属肺经症。乃疹而非 也。考之方书。独于幼科准绳得之。犹未惬意。内弟孙子大起专幼科。性嗜学。乃出朱惠民传心录示余。余读之。见其方法井井。治验昭昭。予遵而行之。百不爽一。任其变幻而总以发透为主。其间有停食者。有失血者。有胎孕者。略为加减。或兼消兼清。而孕未有不堕者。孕堕而疹未有不愈者。余于是时。莫不应手取效。又岂敢忘其所自哉。姑识之。 　　治验 　　一女子食面停滞。而疹甚稠密。余先与托疹。胸膈胀满。加卜子浓朴而胸始宽。疹亦透。但能食者多。而此其百一耳。 　　一男人发疹。因服凉药。腹痛泄泻。疹色淡白。余与白茯苓炙甘草浓朴陈皮葛根桔梗薄荷煨姜二剂。腹痛止而疹红绽乃愈。 　　一男子夏令发疹。幼科加麻黄羌活。鼻衄不止。咽痛声哑。予与玄参连翘甘桔鼠粘薄荷等清凉而安。盖疹不虑其多而虑其伏。伏则喘急鼻扇。 　　甚则成疳痢劳瘵。多至不救。更有一人之身而二三发者。乃时气所感。 　　非比痘症终生一次不可不知。 　　荆防饮防风 荆芥 鼠粘子（焙研） 前胡 桔梗 苏薄荷 陈皮 葛根（各一钱） 　　甘草（二分） 山楂肉（一钱五分） 　　加生姜一片。芫荽一撮。无则用子。如发透。去荆防。胸膈不宽。加枳朴。痰多。加苏子。泻甚。去鼠粘。咽痛。加射干。火毒。加玄参。腹痛。加茯苓浓朴。二剂后。去荆防。加薄荷一钱。枳壳一钱。一疹本肺经。世俗动以羌活太阳药燥之。一失也。其害则为咽痛烦躁尤轻。又以石膏汤寒其胃。一失也。 　　其害则变异顷刻。立致其死。衔冤者可不大畏哉。 　　卷之一　伤寒 　　发黄 　　夫杂症之发黄。多由于湿。伤寒之发黄。多由于热。湿则黄色暗。而热则黄色明也。湿则酒面鱼腥之所化。故胀满而不甚渴。热则辛散燥烈之所致。 　　故烦躁而不自宁。治之者亦不可一例而施也。胀满者。平胃散为主。加以清水之剂。烦躁者。栀子豆豉汤为要。佐以生津之味。如干葛知母门冬花粉。皆所以滋阴也。山栀黄连黄芩黄柏。皆所以抑阳也。苍术秦艽茯苓车前。皆所以除湿也。至于食疸。则枳实莱菔之类。必不可缺。酒疸。则解酲五苓之中。又所急需。女劳疸。虽有矾石砂石散。不如地黄汤易生地。入车前牛膝尤胜。阴黄。四肢冷脉微。附子理中汤加茵陈。此先贤微妙之法也。又有蓄血发黄。桃亡承气汤。止治其血而黄自退也。盖此症受补者少。而不受补者多。不渴者易疗。而渴者难疗。久而不愈。中满腹胀。便成不治之候矣。 　　茵陈栀子汤 治发黄。小便赤。 　　茵陈（二钱） 栀子（一钱炒） 黄连（一钱） 车前子（一钱炒） 泽泻（一钱） 　　枳壳（一钱） 广陈皮（一钱） 干葛（一钱） 　　灯芯生姜水煎。或加秦艽豆豉花粉知母。 　　平胃散 治湿郁发黄。 　　苍术（一钱米泔制） 浓朴（一钱姜汁炒） 广皮（一钱） 甘草（三分） 山栀（一钱炒） 　　茵陈（二钱） 秦艽（一钱） 茯苓（一钱） 生地（一钱） 葛根（一钱） 　　灯芯生姜水煎。 　　枳实汤 治食疸。 　　枳实（一钱五分） 陈神曲（一钱炒） 莱菔子（一钱五分炒研） 青皮（一钱） 豆豉（一钱） 　　茵陈（一钱） 广皮（一钱） 山栀（一钱炒） 黄芩（一钱） 浓朴（一钱姜制） 　　姜一片水煎。 　　卷之一　伤寒 　　吐蛔 　　蛔者根据胃为养。赞助化物之需。故古方欲其安而不欲其动。用炮姜理中汤加川椒乌梅。所谓闻酸则静。见苦则安也。吴绶谓蛔厥却缘多饥。节庵谓妄发厥阴汗。胃冷蛔上。又谓吐蛔虽大热。勿犯寒凉。则蛔厥之用温中也必矣。及阅仲景乌梅丸。乌梅为君。人参附子细辛桂枝蜀椒当归为佐。 　　而柏皮之外。又加黄连。乃倍干姜。岂寒因热用。热因寒用法乎。乃余见一妇。烦热呕酸。脉数吐蛔。欲投茱制黄连姜汁炒栀方可。奈医者执用温药。 　　随饮随毙。益信仲景乌梅丸倍黄连。早已开示后学一大法门。而习俗罕究也。又治二妇。食伤胀满不堪。蛔窜十余不止。气口脉有力。竟投枳朴等。