卫生家宝产科备要 - 第 6 页/共 9 页

又十八论云：但服蒲黄黑神散，即愈。 　　第十二论曰：产后大便秘涩者，何。 　　答曰：产卧，水血俱下，肠胃虚竭，津液不足，是以大便秘涩不通也。若过五、六日，腹中闷胀者，此有燥粪在脏腑，以其干涩，未能出耳。宜服麻仁丸，以津润之。若误以为有热而投之以寒药，则阳消阴长，变动百出，性命危矣。 　　麻仁丸 　　麻仁（研碎）枳壳（去穣，锉，炒微黄）人参（去芦，切片）大黄（煨，锉。各半两）上为末，炼蜜丸梧桐子大。空心温汤下二十丸，未通加丸数。 　　又十八论云：产后小便出血，大便滞痛者，何。 　　答曰：败血流入大小肠，大小肠涩滞，致小便涩寒，大便艰难。人多不识，作五淋治之，不愈，但服蒲黄黑神散，后服黑神丸，取下恶物，即安。 　　黑神丸 　　巴豆（去皮，以水二碗煮尽为度，去心膜，细研，去油）黑附子（炮，去皮脐，切片）肉桂（去皮，不见火锉）白干姜（炮，锉。各半两）上为末，面糊丸如萝卜子大，每服三丸至五丸，热茶下，再以热茶投之，即行。前第七论中云转药者，即是此方，切不可服寻常取积药。 　　第十三论曰：产后血崩者，何。 　　答曰：产卧伤耗，经脉未得平复而劳役损动，致血暴崩下，淋沥不止，或因咸酸不节，伤蠹荣卫，气衰血弱，亦变崩中。若小腹满痛，肝经已坏，为难治，急服固经丸以止。 　　固经丸 　　艾叶（拣净，锉碎，炒黄）赤石脂补骨脂（略炒香）木贼（去根节。各半两）附子（一枚，炮，去皮脐，切片）上为末，陈米饮和丸桐子大。食前温酒下二十丸，米饮亦得。如陈米饮难丸，即入雪糕少许搜和，即易丸也。 　　又十八论云：但服蒲黄黑神散及黑神丸，立瘥。 　　第十四论云：产后腹胀闷满，呕吐不定者，何。 　　答曰：败血散于脾胃，脾受之不能运化精微而成腹胀，胃受之则不得受纳水谷而生吐逆医者不识，若以寻常治胀止吐药疗之，病与药不相干，转更伤动正气，疾愈难治，但服巨胜汤必瘥。 　　巨胜汤 　　赤芍药（洗，锉）半夏（汤洗七次，切碎）泽兰叶（洗晒）人参（去芦，切片）陈皮（去白）甘草（炙，锉。各一钱）生姜（半两）上为粗末，用水一碗，同煎至二盏，去滓，微热，分三服。 　　又十八论云：急服蒲黄黑神散，次服黑神丸，吐出恶物，即安。 　　第十五论曰：产后口鼻黑气起及鼻衄者，何。 　　答曰：阳明者，经脉之海，起于鼻，交额中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，产后气消血散，荣卫不理，散乱入于诸经，却还不得，故令口鼻黑起及变鼻衄。此缘产后虚热，变生此疾，其疾不可治，名曰：胃绝肺败。遇有此疾，急取绯线一条，并产妇顶心发两条，系两中指上节，即止，无药可疗，亦压禳之一端也。 　　又十八论曰：产后口鼻黑气起者，何。 　　答曰：产后败血入脏腑即满，冲于头目，却还不得，口干舌焦，鼻衄黑气，是产后热变作此候，不可治也，名曰：败肺。 　　第十六论曰：产后喉中气急喘者，何。 　　答曰：荣者，血也，卫者，气也，荣行脉中，卫行脉外，相随上下，谓之荣卫。因产所下过多，荣血暴竭，卫气无所主，独聚于肺中，故令喘也，此名孤阳绝阴，为难治。若恶露不快，败血停凝，上熏于肺，亦令喘急。 　　如此但服夺命丹，血去喘息自止。夺命丹方见第二论。 　　又十八论曰：产后喉中气急，喘者，何。 　　答曰：产后败血过于心，转于喉中，此不可治也。 　　第十七论曰：产后中风者，何。 　　答曰：产后五、七日内，强力下床，或一月之内，百日之中，伤于房室，或怀忧发怒，扰荡冲和，或因灼艾伤动脏腑。得病之初，眼涩口噤，肌肉搐，以渐腰脊筋急强直者，不可治，此乃人作，非偶尔中风所得也。 　　第十八论曰：产后心痛者，何。 　　答曰：心者，血之主。人有伏宿寒，因产大虚，寒搏于血，血凝不得消散，其气逆上，冲击于心之络脉，故心痛，但以大岩蜜汤治之，寒去则血脉温而经络通，心痛自止。若误以为有所伤，疗之则虚极，寒益甚矣。 　　心络寒甚，传心之正经，则变为真心痛。真心痛者，朝发夕死，夕发朝死，药不可轻用如些。 　　大岩蜜汤方 　　熟干地黄（洗，酒浸一宿，焙，锉用）当归（洗，去芦须，切，焙）吴茱萸（拣去枝梗）独活（洗，蜀中者尤佳）芍药（洗，锉）干姜（炮，锉）甘草（炙，锉）桂（去皮，不见火锉）小草（远志叶。各一两）细辛（半两，去叶，勿用马蹄香）上为粗末，每服半两，用水三大盏，煎一盏，去滓，再入蜜一匙，又同煎三两，沸，微热服，食前。 　　第十九论曰：产后热闷气上，转为香港脚者，何。 　　答曰：产卧，血虚生热，复因春夏取凉过多，地之蒸湿，因足履之所以着而为香港脚之疾。其状热闷掣，惊悸心烦，呕吐气上，皆其候也。服小续命汤两、三剂，必愈。若医者误以逐败血药攻之，则血去而疾益增剧。 　　小续命汤 　　人参（去芦，切片）黄芩（尖如锥者）桂（去粗皮，不见火）麻黄（去节）防己（锉碎）川芎（洗，锉）芍药（洗）甘草（炙）白术（锉。各一两）附子（一个，去皮脐）防风（一两半，去苗）生姜（五两，洗，去皮，切）上为粗散，每服半两，用水三大盏，煎至一盏，去滓，温服。 　　第二十论：产后汗出多而变痉风者，何。 　　答曰：产后血虚，肉理不密，故多汗，因遇风邪搏之，则变痉风也。痉者，口噤不开，背强而直，如发痫状，摇头马鸣，身反折，须臾十发，气息如绝。宜速斡口灌小续命汤，稍缓即汗出如雨，手拭不及者，不可治。 　　此方不特治产妇，凡男女偶中此疾，急以此药灌之，无不愈也，或服它药，则不及矣。 　　第二十一论曰：产后所下过多，虚极生风者，何。 　　答曰：妇人以荣血为主。因产血下太多，气无所主，唇青肉冷，汗出目瞑，神昏，命在须臾，此但虚极生风也。如此急服济危上丹神良，以风药治之则误矣。 　　济危上丹 　　乳香（以竹叶盛，又以竹叶覆上，熨斗略熨过，即研成末）五灵脂（不夹石者，研）硫黄（研如粉）太阴玄精石（研）陈皮（去穣，锉碎）桑寄生（锉）阿胶（锉碎，用蛤粉炒泡起，筛去蛤粉用）卷柏（生用。各一两）上将上四味同研匀，石器内微用火炒动勿令焦，炒了再研极细后，入余药末，用地黄汁打糊丸梧桐子大。 　　产后温酒下二十丸，当归酒亦得。 　　又十八论曰：产后血气通肺，上气咳嗽，多纵睡者，何。 　　答曰：产后盈月，血脉未通，好食热面，壅结成痰，或有气块。发时冲心，心痛，气急咳嗽，四肢寒热，心闷口干，背膊酸疼，睡梦惊狂，体虚无力，时有汗出。心痛，月候不来，名曰：败症，腹痛绕脐，面色微赤，因此不疗，纵然得效，三两日又发，急服黑神散，立愈。 　　[卷第四] 论临月将息