卫生宝鉴 - 第 81 页/共 88 页
手足逆冷。大便秘结。小便赤色。或大便黑硬。脉沉而滑。(出活人书。按此手足逆冷。名热厥。与阴厥不同。详见后篇厥证条下。证轻者用白虎汤。重者小承气汤治之。二方并见前)
补遗 外感伤寒等证
阴证似阳
身微热。烦躁。面赤。脉沉而微。(出活人书)
(按身微热是里寒。烦躁是阴盛。发躁。面赤是下元虚阳泛上。犹日落而霞光上天也。与阳证面赤不同。
仲景少阴证面赤用四逆汤加葱白治之。方见前)
身冷。脉细沉数。烦躁。不饮水。(出活人书)此名阴盛格阳。用仲景干姜附子汤加人参治之。
干姜(一两) 附子(一枚。炮去皮。破八片) 人参(半两)
上三味。每服酌量多少。水一盏半。煎至八分。去渣。或温或凉服。
伤寒目赤而烦渴。脉七八至。东垣曰。此阴盛格阳于外。非热也。诊脉以数为热。迟为寒。今脉七八至。是热极也。然按之至骨则无脉。是无根蒂之脉。虽七八至。其下无根蒂。故知非热也。(出试效文)治法用干姜附子汤加人参。(方见前。
)○又用仲景白通加猪胆汁汤。
葱白(四茎) 干姜(二两) 附子(一枚。炮去皮。破八片)
人尿(五合) 猪胆汁(二合)
上锉。每服酌量多少。水一盏。煮至五分。去渣。纳尿胆汁和匀。或温或凉服。无胆亦可。
补遗 外感伤寒等证
烦躁
烦为烦扰。躁为躁愦。皆为热证。然烦有虚烦。躁有阴躁。古人所谓阴极发躁。
补遗 外感伤寒等证
阳证
五六日不大便。或心下硬而烦躁者。治用大柴胡汤。或调胃承气汤。(方并见前)
大热干呕。呻吟错语不得眠。治用黄连解毒汤。(方见前)
烦躁发热。胸中烦闷。或已经汗解。内耗。胸中烦满。其证不虚不实。治用三黄泻心汤、或用竹叶石膏汤治之。
【活人书三黄泻心汤】大黄 黄连(各二两) 黄芩(一两)
上锉。每服一两。百沸汤二大盏。热渍之。停一时久。绞去渣。暖动分二服。
【仲景竹叶石膏汤】石膏(一斤) 半夏(二两半) 甘草(炙。二两) 人参(三两) 麦门冬(五两半)
上锉。每服五钱。水二盏。入淡竹叶。生姜各五片。煎至一盏半。去渣。入粳米百余粒。再煎。候米熟。去米温服。不计时。
补遗 外感伤寒等证
阴证(此是阴极发热)
手足冷或身微热。脉皆沉细微弱而烦躁者。治用四逆汤加葱白。(方见前)○或白通加猪胆汁汤。(方见前)○或用人参三白汤加竹茹。或无忧散。上四方选而用之。
【人参三白汤加竹茹】白术 白芍药 白茯苓(各一两) 人参(二两)
竹茹(一两)
上锉。每服五钱。水二盏。生姜三片。煎八分。去渣。温服。
【三因无忧散】以天南星为末。入腊月黄牛胆中。缚令紧。悬于当风避日处。候干为末。用人参半两。煎汤七分盏。调末二钱。乘热服之。迟少时。更以热人参汤投之。或入辰砂细末亦可。
补遗 外感伤寒等证
阳证
寒邪在半表半里。舌胎白滑或黄胎。治用小柴胡汤。(方见前)热结在里。表里俱热。舌上或白或黑。不滑而涩。治用白虎汤加人参。(方见前)
经曰。藏结舌上。白胎滑者难治。又曰。藏结无阳证。不往来寒热。其人反静。舌上胎。滑者。
不可攻也。
补遗 外感伤寒等证
阴证
手足冷。舌胎黑。治用四逆汤。(方见前)
补遗 外感伤寒等证
谵语
(此是语言谵妄错乱也)
补遗 外感伤寒等证
阳证
胃实不大便。谵语。治用大柴胡汤或调胃承气汤。(方并见前)
妇人伤寒。经水适断。发热恶寒。至夜谵言。此为热入血室。(血室者。素问所谓女子胞。即产肠也。治用小柴胡汤。方见前)
补遗 外感伤寒等证
阴证