卫生宝鉴 - 第 45 页/共 88 页

【无碍丸】 治脾病横流。四肢肿满。 　　木香（半两） 蓬莪术（炮） 京三棱（炮） 槟榔（生） 　　郁李仁（汤泡去皮。各一两） 大腹皮（二两） 　　上六味为末。炒麦 杵为粉。煮糊丸如桐子大。每服二十丸。生姜汤送下。无时。 　　 【香苏散】 治水气虚肿。小便赤涩。 　　陈皮（去白。一两） 防己 木通 紫苏叶（各半两） 　　上四味为末。每服二钱。水二盏。生姜三片。煎至一盏。去渣。温服。食前。 　　 【五皮饮】 治他病瘥后。或久痢之后。身体面目四肢浮肿。小便不利。脉虚而大。此由脾肺虚弱。不能营运诸气。诸气不理。散漫于皮肤肌腠之间。故令肿满也。 　　大腹皮 生姜皮 赤茯苓皮 桑白皮陈皮（各等分） 　　上 咀。每服五钱水一盏。煎至八分。去渣。温服。无时。日二服。此方异于局方。载中藏经。 　　 【牡蛎泽泻散】 治脾胃气虚。不能制纳肾水。水溢下焦。腰以下有肿也。○金匮要略曰。 　　腰以下有肿。当利小便。 　　牡蛎（炒） 泽泻 蜀漆（洗去腥） 葶苈（炒） 　　栝蒌根 商陆根 海藻（以上各等分） 　　上七味异捣。筛为散。更入臼中制之。自饮和服方寸匕。小便利止。后服。 　　内经云。咸味涌泄。牡蛎、泽泻、海藻之咸。以泻水气。湿淫于内。平以苦。佐以酸辛。以苦泻之。蜀漆、葶苈、商陆、栝蒌之酸辛与苦以导肿。利小便以散水。 　　卷十四　腹中积聚 　　胃气为本 　　至元戊寅五月间。霖淫积雨不止。鲁斋许平仲先生。时年五十有八。面目肢体净肿。大便溏多。腹胀肠鸣。时痛。饮食短少。命予治之。脉得弦细而缓。先生曰。年壮时多曾服牵牛大黄药。面目四肢。时有浮肿。今因阴雨。故大发。予曰。营运之气。出自中焦。中焦者、胃也。胃气弱不能布散水谷之气。荣养脏腑经络皮毛。气行而涩为浮肿。大便溏多而腹肿肠鸣。皆湿气胜也。四时五脏、皆以胃气为本。五脏有胃气。则和平而身安。若胃气虚弱。不能运动。滋养五脏。则五脏脉不和平。本脏之气盛者。其脉独见。轻则病甚。过则必死。故经曰。真脏之脉弦。无胃气则死。先生之疾。幸而未至于甚。尚可调补。人知服牵牛、大黄。为一时之快。不知其为终身之害也。遂用平胃散加白术、茯苓、草豆蔻仁。数服而肠胀、溏泻、肠鸣、时痛皆愈。饮食进。止有肢体浮肿。以导滞通经汤主之。良愈。 　　 【导滞通经汤】 治脾湿有余。及气不宣通。面目手足浮肿。 　　木香 白术 桑白皮 陈皮（各五钱） 　　茯苓（去皮。一两） 　　上 咀。每服五钱。水二盏。煎至一盏。去渣。温服。空心食前。内经曰。湿淫所胜。平以甚热。以苦燥之。以淡泄之。陈皮苦温。理肺气。去气滞。故以为主。桑白皮甘寒。去肺中水气水肿胪胀。利水道。故以为佐。木香苦辛温。除肺中滞气。白术苦甘温。能除湿和中。以苦燥之。白茯苓甘平。能止渴、除湿利。小便。以淡泄之。故以为使也。 　　卷十四　腹中积聚 　　黄胆论 　　寸口脉浮而缓。浮则为风。缓则为痹。痹非中风。四肢苦烦。脾色必黄。瘀热以行。趺阳脉紧而数。数则为热。热则消谷。紧则为寒。食即为满。尺脉浮为伤肾。趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏。 　　食谷则眩。谷气不消。胃中苦浊。浊气下流。小便不通。阴被其寒。热流膀胱。身体尽黄。名曰谷疸。额上黑。微汗出。手足中热。薄暮即发。膀胱急。小便自利。名曰女劳疸。腹如水状不治。○心下懊 而热不能食。时时欲吐。名曰酒疸。○阳明病脉迟者。食难用饱。饱则发烦。头眩心烦。 　　小便难。此欲作谷疸。虽下之。腹满如故。所以然者。脉迟故也。○夫病酒黄胆者。必小便不利。 　　其候心中热。足下热。是其证也。○酒黄胆者。或无热。静言了了。腹满欲吐。鼻燥其脉浮者先吐之。沉弦者先下之。○酒疸心中热欲呕者。吐之即愈。○酒疸下之。久久为黑疸。目青面黑。心中如啖蒜韭状。大便正黑。皮肤爪之不仁。其脉浮弱。虽黑微黄。故知之。○师曰。病黄胆发热烦喘。胸满口燥者。以病发时火劫其汗。两热所得。然黄皆从湿得之。一身发热。面黄肚热。热则在里。当下之。○脉沉。渴欲饮水。小便不利者。皆发黄也。○腹胀满。面痿黄。躁不得睡。属黄家。 　　○师曰。黄胆之病。当以十八日为期。 　　治之十日以上宜瘥。反剧为难治。○又曰。疸而渴者。其疸难治。疸而不渴者。其疸可治。发于阴部。其人必呕。发于阳部。其人振寒发热也。 　　 【茵陈蒿汤】 治谷疸为病。寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。 　　茵陈蒿（六两） 大黄（三两） 栀子（十四个。擘） 　　上三味 咀。水一斗二升。煮茵陈。减一半。纳二味。煮至三升。去渣。分温三服。小便利。 　　溺如皂荚色汁。状正赤。壹宿腹减。黄从小便去也。 　　 【硝石矾石散】 治黄家日晡所发热。而反恶寒。此女劳疸也。得之膀胱急。小腹满。一身尽黄。额上黑。足下热。因作黑疸。其腹胀如水状。大便必黑或时溏。此女劳之为病。非水也。腹满者难治。 　　硝石 矾石（烧。各等分） 　　上二味为末。以大麦面粥和。服方寸匕。日三服。病随大小便去。大便正黑。小便黄是其候。 　　 【栀子大黄汤】 治酒黄胆心中懊 。或热痛。宜服此方主之。 　　栀子（十四个擘） 枳实（五枚。炙） 豆豉（一升。绵裹） 大黄（一两） 　　上 咀。以水六升。煮取二升。去渣。分温三服。无时。 　　 【茵陈五苓散】 治黄胆病。一本茵陈汤及五苓散。（五苓散。局方有） 　　五苓散（五分） 茵陈蒿末（十分） 　　上和匀。先食饮服方寸匕。日三服。 　　 【大黄硝石汤】 治黄病腹满。小便不利而赤。自汗出。此表和里实。当下之。 　　大黄 黄柏 硝石（各四两） 栀子（十四个。擘） 　　上 咀。水六升。煮取二升去渣。纳硝石。煮一升。顿服之。 　　 【黄连散】 治黄胆大小便秘涩壅热。累效。 　　川大黄（好醋拌炒） 黄连（各二两） 甘草（炙） 黄芩（各一两） 　　上四味为末。每服二钱。食后温水调下。日三服。