卫生宝鉴 - 第 24 页/共 88 页
杨郎中之内五十一岁。身体肥盛。己酉春。患头目昏闷。面赤热多。服清上药不效。请予治之。诊其脉洪大而有力。内经云。面热者。足阳明病。脉经云。阳明经气盛有余。则身以前皆热。况其人素膏粱。积热于胃。阳明多血多气。本实则风热上行。诸阳皆会于头。故面热之病生矣。先以调胃承气汤七钱、黄连二钱、犀角一钱。疏利三两行。彻其本热。次以升麻加黄连汤。去经络中风热上行。如此则标本之病邪俱退矣。
【升麻加黄连汤】升麻 葛根（各一钱） 白芷 黄连（各七分）
甘草（炙） 草豆蔻仁 人参（各五分） 黑附（炮。七分）
益智（三分）
上九味 咀。作一服。水三盏。连须葱白同煎至一盏。去渣。温服。数服良愈。
卷九 头面诸病
升麻汤辨
或曰。升麻汤加黄连治面热。加附子治面寒。有何根据。答曰。出自仲景。云岐子注仲景伤寒论中辨葛根汤云。尺寸脉俱长者。阳明经受病也。当二三日发。以其脉夹鼻络目。故身热目疼鼻干不得卧。此阳明经受病也。始于鼻交额中。从头至足。行身之前。为表之里。阳明经标热本实。从标脉浮而长。从本脉沉而实。阳明为病。主蒸蒸而热。不恶寒。身热为标。阳明本实者。胃中燥。
鼻干目疼。为肌肉之本病。兀兀而热。阳明禁不可发汗。在本者不禁下。发之则变黄证。太阳主表。荣卫是也。荣卫之下。肌肉属阳明。二阳并病。葛根汤主之。卫者桂枝。荣者麻黄。荣卫之中。桂枝麻黄各半汤。荣卫之下肌肉之分者。葛根汤主之。又名解肌汤。故阳明为肌肉之本。非专于发汗止汗之治。桂枝麻黄两方互并为一方。加葛根者。便作葛根汤。故荣卫。肌肉之次也。桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣止汗。麻黄、桂枝、甘草、生姜发汗。葛根味薄。独加一味。非发汗止汗。从葛根以解肌。故名葛根汤。钱仲阳制升麻汤。治伤寒温疫风热壮热。头痛体痛。疮疹已发未发。用葛根为君。升麻为佐。甘草、芍药安其中气。朱奉议活人书。将升麻汤列为阳明经解。若予诊杨氏妇阳明标本俱实。先攻其里。后泻经络中风热。故升麻汤加黄连。以寒治热也。尼长老阳明标本俱虚寒。先实其里。次行经络。升麻汤加附子。以热治寒也。仲景群方之祖。信哉。
卷九 头面诸病
阴出乘阳治法方
一妇人三十余岁。忧思不已。饮食失节。脾胃有伤。面色黧黑不泽。环唇尤甚。心悬如饥状。
饥不欲食。气短而促。大抵心肺在上。行荣卫而光泽于外。宜显而不藏。肾肝在下。养筋骨而强于内。当隐而不见。脾胃在中。主传化精微以灌四脏。冲和而不息。其气一伤。则四脏失所。忧思不已。气结而不行。饮食失节。气耗而不足。使阴气上溢于阳中。故黑色见于面。又经云。脾气通于口。其华在唇。今水反来侮土。故黑色见于唇。此阴阳相反。病之逆也。上古天真论云。阳明脉衰于上。面始焦。始知阳明之气不足。故用冲和顺气汤。此药助阳明生发之剂。以复其色耳。
【冲和顺气汤】葛根（一钱半） 升麻 防风 白芷（各一钱）
黄（八分） 人参（七分） 甘草（四分） 芍药苍术（各三分）
上 咀。作一服。水二盏。姜三片。枣两个。煎至一盏。去渣。温服。早饭后、午前。取天气上升之时。使人之阳气易达故也。数服而愈。
内经曰。上气不足。推而扬之。以升麻苦平。葛根甘温。自地升天。通行阳明之气为君。人之气以天地之疾风名之。气留而不行者。以辛散之。防风辛温。白芷甘辛温。以散滞气。用以为臣。
苍术苦辛。蠲除阳明经之寒湿。白芍药之酸。安太阴经之怯弱。十剂云。补可去弱。人参、羊肉之属是也。人参黄 、甘草、甘温。益正气以为臣。至真要大论云。辛甘发散为阳。生姜辛热。大枣甘温。和荣卫。开腠理。致津液。以复其阳气。故以为使也。
卷十
眼目诸病并方
上命周都运德甫。诸路求医治眼名方。得金露膏于济南刘太医。用之多效。此药除昏退翳。截赤定痛。
【金露膏】 治一切眼。神效。
淄州黄丹 蕤仁（捶碎。各一两） 黄连（半两） 蜜（六两）
上先将黄丹铁锅内炒紫色。入蜜搅匀。下长流水四升。以嫩柳枝五七条。把定搅之。次下蕤仁。滚十数沸。又下黄连。以柳枝不住手搅。熬至二升。笊篱内倾药在纸上。慢慢滴之。无令尘污。
如有瘀肉。加 砂末一钱。上火煨开。入前膏子内。用此药多效。故录于此。
【加味春雪膏】 治风热上攻眼目。昏暗痒痛。瘾涩难开。多泪疼痛。或生翳膜。
黄连（四两洗净。用童便二升。浸一宿。去渣用汁。淬炉甘石汁尽。留石为用）
方炉甘石（十二两） 好黄丹（六两。水飞） 乌鱼骨（烧存性） 乳香当归（各三钱） 白丁香（半钱） 麝香 轻粉（各少许）
砂（一钱。研细。水调盏内。放汤瓶中。候干为度）
上十味。各为末。另裹起。用白砂蜜二十两。炼去蜡。下炉甘石末不住手搅。次下黄丹及诸药末。不住手搅。至紫色不粘手为度。搓作铤子。每用一粒。新汲水少许化开。时时点之。忌酒、湿面、猪肉、荞麦。
【上清散】 治上热鼻壅塞。头目不得清和。此二方予从军征南数年。有病眼者。用之多效。
川芎 薄荷 荆芥穗（各半两） 盆硝 石膏 桔梗（各一两）
上为末。每服一字。口噙水。鼻内搐之神效。加龙脑三分尤妙。
【重明散】 治一切风热之毒。上冲眼目。暴发赤肿疼痛。或生翳膜瘀肉。瘾涩羞明。两睑赤烂。炉甘石（一斤。火烧。用黄连水淬为末） 川椒（二钱。熬膏子。入炉甘石末。以火焙干为度）
黄连 铜绿（各半两） 砂（三钱） 蒲黄（半两） 雄黄（二钱） 绿豆粉（四两）
上上六味。同炉甘石末。密罗罗过乳细。齿上嚼不糁为度。后用脑子一钱。南硼砂一钱。研细。用大豆养之。每用少许。以骨箸干点。卧少时。忌酒湿面诸杂鱼肉辛热等物。此方得之路大夫家。
数口为生。
【夜光散】 治赤眼翳膜昏花。
宣黄连 诃子（各二两） 当归（一两） 铜绿（一钱）
上 咀。以河水三升。同浸两昼夜。于银石器熬取汁。约一大盏。内八分来得所。看渣黑色为度。生绢纽取汁。再上文武火熬。槐柳条搅。滴水成珠为度。入后膏和剂 猪胰子（二个。先去脂。以禾秆叶梢裹搅水内。搓洗令脂尽切。入黄连膏内。煮黑色。取出用之）
炉甘石（一两。童便一大碗。炭火烧红淬之。令小便尽。炉甘石粉白为度。研细末）
黄丹（四两。新汲水。淘净。飞细。焙干） 鹅梨（十个。竹刀切去皮心。生布。取汁用）
青盐（六钱。研细） 蜜（一斤。炼去蜡渣。一沸止）
上将梨汁。甘石膏子内熬五七沸。入青盐。以杨柳枝搅至褐色。倾入瓷瓮。冷冰水浸。拔去火毒。腊月合为妙。正月十一月次之。余月各不可合。每用铜箸醮药。点入眼大 内。
【碧霞丹】 治目赤肿。瘾涩难开。
铜绿（三钱） 枯白矾（三钱） 乳香（一钱）
上为末。将黄连熬成膏子。入药。丸如鸡头大。水浸开洗之。
【鱼胆丸】 太医太史齐正臣传。大效。
黄连 秦皮 当归（等分）
上以三味。净水洗去泥土。锉碎。用温水二升。瓷盆浸药一宿。于净室中。用铁锅内熬到一少半。药力尽在水中。新绵滤去渣。换绵滤两遍。再熬至盏平。如稀糊状。取出银器中。炭火上熬成膏子。入脑子药、绿豆粉。和成剂。用盏盖之。旋丸豆大。用净几上搓成细条子。竹刀切如米大。