千金翼方 - 第 100 页/共 233 页

伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，下已脉浮而紧，桂枝附子汤主之。若其人大便坚，小便自利，术附子汤主之。方：桂枝（四两） 附子（三枚，炮） 生姜（三两，切） 大枣（十二枚，擘） 甘草（二两，炙上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。 　　术附子汤方：于前方中去桂，加白术四两即是。一服觉身痹，半日许复服之尽，其人如冒状，勿怪。即是附子术并走皮中，逐水气未得除，故使之耳，法当加桂四两，以大便坚，小便自利，故不加桂也。 　　风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。方：甘草（二两，炙） 附子（二枚，炮） 白术（三两） 桂枝（四两） 　　上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，初服得微汗即止，能食汗止复烦者，将服五合，恐一升多者，后服六七合愈。 　　伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。方：甘草四两，炙 桂枝 生姜（各三两，切） 麦门冬（去心，半升） 麻子仁（半升） 人参上九味，以清酒七升，水八升，煮取三升，去滓，纳胶消烊尽，温服一升，日三服。 　　卷第九·伤寒上 　　阳明病状第八 　　七十五证 方一十一首 　　阳明之为病，胃中寒是也。 　　问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有微阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者，脾约是也。正阳阳明者，胃家实是也；微阳明明者，发其汗，若利其小便，胃中燥便难是也。 　　问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病，发其汗，若下之，亡其津液，胃中干燥，因为阳明；不更衣而便难，复为阳明病也。 　　问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗出，而不恶寒，但反恶热。 　　问曰：病有得之一日，发热恶寒者，何？答曰：然。虽二日，恶寒自罢，即汗出恶热也。曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明处中主土，万物所归，无所复传，故始虽恶寒，二日自止，是太阳初得病时，发其汗，汗先出复不彻，因转属阳明。 　　病发热无汗，呕不能食，而反汗出 然，是为转在阳明。 　　伤寒三日阳明脉大。 　　病脉浮而缓，手足温，是为系在太阴，太阴当发黄，小便自利者，不能发黄，至七八日而坚，为属阳明。 　　伤寒传系阳明者，其人 然后汗出。 　　阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮若紧，下之则腹满，小便难也。 　　阳明病，能食为中风，不能食为中寒。 　　阳明病，中寒不能食，而小便不利，手足然汗出，此为欲作坚瘕也，必头坚后溏。所以然者，胃中冷，水谷不别故也。 　　阳明病，初为欲食之，小便反不数，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，然汗出而解。此为水不胜谷气，与汗共并，坚者即愈。 　　阳明病，欲解时，从申尽戍。 　　阳明病，不能食，下之不解，其人不能食，攻其热必哕，所以然者，胃中虚冷故也；其人本虚，攻其热必哕。 　　阳明病，脉迟，食难用饱，饱即微烦头眩者，必小便难，此欲作谷疸，虽下之，其腹必满如故耳，所以然者，脉迟故也。 　　阳明病，久久而坚者，阳明病，当多汗，而反无汗，其身如虫行皮中之状，此为久虚故也。 　　冬阳明病，反无汗，但小便利，二三日呕而咳，手足若厥者，其人头必痛，若不呕不咳，手足不厥者，头不痛。 　　冬阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳者，其人咽必痛，若不咳者，咽不痛。 　　阳明病，脉浮而紧，其热必潮，发作有时，但浮者，必盗汗出。 　　阳明病，无汗，小便不利，心中懊 ，必发黄。 　　阳明病被火，额上微汗出而小便不利，必发黄。 　　阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，必衄。 　　阳明病，本自汗出，医复重发其汗，病已瘥，其人微烦不了了，此大便坚也。必亡津液，胃中燥，故令其坚。当问小便日几行，若本日三四行，今日再行者，必知大便不久出，今为小便数少，津液当还入胃中，故知必当大便也。 　　夫病阳多者，热下之则坚，汗出多极，发其汗亦坚。 　　伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻也。 　　阳明病，当心下坚满，不可攻之，攻之遂利不止者，利止者愈。 　　阳明病，合色赤，不可攻之，必发热，色黄者，小便不利也。 　　阳明病，不吐下，而烦者，可与承气汤。 　　阳明病，其脉迟，虽汗出，不恶寒，其体必重，短气，腹满而喘，有潮热，如此者，其外为解，可攻其里，手足 然汗出，此为已坚，承气汤主之。 　　若汗出多，而微恶寒，外为未解，其热不潮，勿与承气汤，若腹大满，而不大便者，可与小承气汤，微和其胃气，勿令至大下。 　　阳明病，潮热微坚，可与承气汤，不坚勿与之。 　　若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，可与小承气汤，若腹中转矢气者，此为有燥屎，乃可攻之。若不转矢气者，此但头坚后溏，不可攻之，攻之必腹胀满，不能食。欲饮水者即哕。其后发热者，必复坚，以小承气汤和之。若不转矢气者，慎不可攻之。 　　夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语是也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。 　　阳明病，其人多汗，津液外出，胃中燥，大便必坚，坚者则谵语，承气汤主之。 　　阳明病，谵语妄言，发潮热其脉滑疾，如此者，承气汤主之，因与承气汤一升，腹中转气者，复与一升，如不转气者，勿与之。明日又不大便，脉反微涩，此为里虚，为难治，不得复与承气汤。 　　阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，必有燥屎五六枚，若能食者，但坚耳，承气汤主之。 　　阳明病，下血而谵语者，此为热入血室，但头汗出者，当刺期门，随其实而泻之， 然汗出者则愈。 　　汗出而谵语者，有燥屎在胃中，此风也。过经乃可下之。下之若早，语言必乱。以表虚里实，下之则愈，宜承气汤。 　　伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则 语。 　　阳明病下之，心中懊 而烦，胃中有燥屎者，可攻。其人腹微满，头坚后溏者，不可不下之，有燥屎者，宜承气汤。 　　病者五六日不大便，绕脐痛，躁烦，发作有时，此为有燥屎，故使不大便也。