千金翼方 - 第 100 页/共 233 页

伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,下已脉浮而紧,桂枝附子汤主之。若其人大便坚,小便自利,术附子汤主之。方:桂枝(四两) 附子(三枚,炮) 生姜(三两,切) 大枣(十二枚,擘) 甘草(二两,炙上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。   术附子汤方:于前方中去桂,加白术四两即是。一服觉身痹,半日许复服之尽,其人如冒状,勿怪。即是附子术并走皮中,逐水气未得除,故使之耳,法当加桂四两,以大便坚,小便自利,故不加桂也。   风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿,甘草附子汤主之。方:甘草(二两,炙) 附子(二枚,炮) 白术(三两) 桂枝(四两)   上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服,初服得微汗即止,能食汗止复烦者,将服五合,恐一升多者,后服六七合愈。   伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。方:甘草四两,炙 桂枝 生姜(各三两,切) 麦门冬(去心,半升) 麻子仁(半升) 人参上九味,以清酒七升,水八升,煮取三升,去滓,纳胶消烊尽,温服一升,日三服。   卷第九·伤寒上   阳明病状第八   七十五证 方一十一首   阳明之为病,胃中寒是也。   问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有微阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约是也。正阳阳明者,胃家实是也;微阳明明者,发其汗,若利其小便,胃中燥便难是也。   问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病,发其汗,若下之,亡其津液,胃中干燥,因为阳明;不更衣而便难,复为阳明病也。   问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗出,而不恶寒,但反恶热。   问曰:病有得之一日,发热恶寒者,何?答曰:然。虽二日,恶寒自罢,即汗出恶热也。曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明处中主土,万物所归,无所复传,故始虽恶寒,二日自止,是太阳初得病时,发其汗,汗先出复不彻,因转属阳明。   病发热无汗,呕不能食,而反汗出 然,是为转在阳明。   伤寒三日阳明脉大。   病脉浮而缓,手足温,是为系在太阴,太阴当发黄,小便自利者,不能发黄,至七八日而坚,为属阳明。   伤寒传系阳明者,其人 然后汗出。   阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮若紧,下之则腹满,小便难也。   阳明病,能食为中风,不能食为中寒。   阳明病,中寒不能食,而小便不利,手足然汗出,此为欲作坚瘕也,必头坚后溏。所以然者,胃中冷,水谷不别故也。   阳明病,初为欲食之,小便反不数,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂,然汗出而解。此为水不胜谷气,与汗共并,坚者即愈。   阳明病,欲解时,从申尽戍。   阳明病,不能食,下之不解,其人不能食,攻其热必哕,所以然者,胃中虚冷故也;其人本虚,攻其热必哕。   阳明病,脉迟,食难用饱,饱即微烦头眩者,必小便难,此欲作谷疸,虽下之,其腹必满如故耳,所以然者,脉迟故也。   阳明病,久久而坚者,阳明病,当多汗,而反无汗,其身如虫行皮中之状,此为久虚故也。   冬阳明病,反无汗,但小便利,二三日呕而咳,手足若厥者,其人头必痛,若不呕不咳,手足不厥者,头不痛。   冬阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳者,其人咽必痛,若不咳者,咽不痛。   阳明病,脉浮而紧,其热必潮,发作有时,但浮者,必盗汗出。   阳明病,无汗,小便不利,心中懊 ,必发黄。   阳明病被火,额上微汗出而小便不利,必发黄。   阳明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,必衄。   阳明病,本自汗出,医复重发其汗,病已瘥,其人微烦不了了,此大便坚也。必亡津液,胃中燥,故令其坚。当问小便日几行,若本日三四行,今日再行者,必知大便不久出,今为小便数少,津液当还入胃中,故知必当大便也。   夫病阳多者,热下之则坚,汗出多极,发其汗亦坚。   伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻也。   阳明病,当心下坚满,不可攻之,攻之遂利不止者,利止者愈。   阳明病,合色赤,不可攻之,必发热,色黄者,小便不利也。   阳明病,不吐下,而烦者,可与承气汤。   阳明病,其脉迟,虽汗出,不恶寒,其体必重,短气,腹满而喘,有潮热,如此者,其外为解,可攻其里,手足 然汗出,此为已坚,承气汤主之。   若汗出多,而微恶寒,外为未解,其热不潮,勿与承气汤,若腹大满,而不大便者,可与小承气汤,微和其胃气,勿令至大下。   阳明病,潮热微坚,可与承气汤,不坚勿与之。   若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,可与小承气汤,若腹中转矢气者,此为有燥屎,乃可攻之。若不转矢气者,此但头坚后溏,不可攻之,攻之必腹胀满,不能食。欲饮水者即哕。其后发热者,必复坚,以小承气汤和之。若不转矢气者,慎不可攻之。   夫实则谵语,虚则郑声。郑声者,重语是也。直视谵语,喘满者死,下利者亦死。   阳明病,其人多汗,津液外出,胃中燥,大便必坚,坚者则谵语,承气汤主之。   阳明病,谵语妄言,发潮热其脉滑疾,如此者,承气汤主之,因与承气汤一升,腹中转气者,复与一升,如不转气者,勿与之。明日又不大便,脉反微涩,此为里虚,为难治,不得复与承气汤。   阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,必有燥屎五六枚,若能食者,但坚耳,承气汤主之。   阳明病,下血而谵语者,此为热入血室,但头汗出者,当刺期门,随其实而泻之, 然汗出者则愈。   汗出而谵语者,有燥屎在胃中,此风也。过经乃可下之。下之若早,语言必乱。以表虚里实,下之则愈,宜承气汤。   伤寒四五日,脉沉而喘满,沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难,表虚里实,久则 语。   阳明病下之,心中懊 而烦,胃中有燥屎者,可攻。其人腹微满,头坚后溏者,不可不下之,有燥屎者,宜承气汤。   病者五六日不大便,绕脐痛,躁烦,发作有时,此为有燥屎,故使不大便也。