医经小学 - 第 12 页/共 30 页

轻可降散。实则可泻。重者难疗。从治可施。　　此治热之例。如寒凉药正治。热不退。加热剂从而治之。　　中寒感寒。阴毒阴逆。四肢厥冷。腹痛唇青。　　经云。痛有不可按者。有按之无益者。乃寒气客经脉之中。与正气相搏。则脉满。故痛而不可按。寒气客于侠脊之脉。深按不能及。故按之无益。重中于寒。则痛久不能止。寒气客于肠胃之间。膜原之下。血不得散。小络急引故痛。按之则血气散。故按之而痛止。寒气客于冲脉。则脉不通气因之故喘动应乎。寒气客于背俞之脉。则血脉泣。泣则血虚。虚则痛。其俞注于心。故相引心背而痛。寒气客于脉中。则血泣脉急。故胁肋与少腹相引而痛。厥气客于阴股及小腹。血泣在下相引。故腹痛引阴股。寒气客于小肠膜原之间。络血之中。血泣不得注于大经。气稽留不得行。故久而成积。寒气客于五脏。厥逆上泄。阴气竭。阳气未入。故卒然痛如死状。不知人。气复反则生。寒气客于肠胃。厥逆上出。故痛而呕。寒气客于小肠。小肠不得成聚。故后泄腹痛。寒气正少腹。故痛而不得大小便。病亦名曰疝中。谓不因气动。偶然当而为病。感因形动。虚而感入。厥者。阴阳气不相顺接。便为厥而手足逆冷是也。　　退阴正阳。急可温中。　　治例见阴证要略。　　伤寒所致。病有二。发热恶寒。头颈项强。腰脊反张。口噤面赤。螈如痫。有汗柔。无汗名刚。春伤于风。夏生飧泄。　　肝气乘脾。故泄利。　　夏伤于暑。秋必痢疟。秋伤于湿。冬生咳嗽。冬伤于寒。春必温病。　　冬时中寒而即病者为伤寒。不即病。寒毒藏于肌肤。至春变为温病。至夏变为暑病者。　　热极重于温也。亦先夏至曰为病温。后夏至曰为病暑。温暑之病。皆本于伤寒也。古人言感四时乖戾之气通谓之伤寒。　　夏月身热。汗出恶寒。身重脉微。渴乃中。　　伤寒论中证者三无治法。唯东垣清暑益气之法至允。宜扩充之。　　春时病温。温疫温毒。温疟风温。脉证分异。五种疾因。　　温疫病。如传染一家尽病是也。　　温毒或发斑致痉。为病至重。有寒热往来者为温疟。风温多头疼身热常自汗之类。　　中湿风湿。暑成湿温。三种可别。湿热可分。　　以上三证。皆自表而之里。中湿或小便不利。大便反快。风湿则一身尽痛。或热。湿温则发热头痛如伤寒状。湿热有自里而之表。发黄是也。亦有寒湿病。则肌肤不仁。或痛为痹也。　　寒痰香港脚。食积劳烦。要知四证。乃似伤寒。　　此四形证。类似伤寒。诊视宜分别。　　伤寒之病。见中风脉。中风之病。得伤寒脉。大小青龙。治例必识。调卫调荣。斯须两得。　　桂枝汤则发卫之邪。麻黄汤者。并荣卫而治之。至于青龙汤。治伤寒见风脉。伤风见寒脉。仲景云。汗出恶风者服之。则筋惕肉。故此证尤难用。必须形证谛当。方可行之。　　疟本伤暑。或痰有食。老疟疟母。　　有风暑为病。或食致。或痰病。久疟有癖块者为疟母。　　久则羸疲。　　谓病如凌虐人之状。久不已。令人瘦也。　　三日一发。病经一岁。间日发者。受病半年。一日一发。新病所以。连二日发。住一日者。气血俱病。或用截法。或随经治。　　五脏六腑疟。有图在后治例中。如但热而不寒为瘅疟。先热而后寒为温疟。先寒而后热为寒疟。夏暑汗不出。秋成风疟连岁不已。胁下有积。是为疟。犹老疟也。　　嗽多感寒。当分六气。　　经云。风嗽者。日夜无度。汗出头痛。涎痰不利。甚则喘。热嗽者。急喘而嗽。面赤潮热。手足寒。火嗽者。咳喘上气。壅唾出血。甚者七窍血溢。燥嗽则气壅不利。百节内痛。头面汗出。寒热往来。皮肤干枯。细疮燥痒。大便涩。唾稠粘。寒嗽者。因形寒饮冷。坐卧湿地。或胃冷风寒感之。喘急而嗽。湿嗽者。胫重。或肿。或腹大。或喘。饮发于中。喘咳有声也。亦有五脏之咳。久不已。乃移于六腑。又有气嗽痰嗽劳嗽之类。　　六本一标。病机所秘。风热与寒。随证治之。暑燥清金。湿则利水。有声无痰。有痰咳少。痰可降蠲。咳随本治。　　有声无痰为咳。当治其本。　　喘有气虚。或因痰壅。或因气逆或倚息使。　　亦有热甚而喘。腹胀而喘。咳甚而喘。水乘肺而喘之类。　　痢本湿热。　　或暑郁于下焦。或热甚而不食。欲云噤口痢。或因食致。腹痛下血。　　或如豆汁。鱼脑。浊水。黄脓。血沫之类。　　后重不利。　　里急后重也。治可通散。　　或发散。或下。　　勿便涩住。湿热未消。成休息痢。　　因涩药之过。病少减则不能止。成休息痢。　　泻泄多湿。热食气虚。(此四证例)如本脾泄。胀而呕吐。洞泄不禁。肠泄则疼。瘕泄不便。(小便不利)后重茎痛。胃泄色黄。食饮不化。太素分五。(五等泄)溏泄泄飧濡滑泄。　　溏则便尚稠如鸭粪溏也。飧则米谷不化。濡或粪若水。滑则大便不禁。　　渗秘阑门。涩实对证。　　阑门为分水之道。在小肠下口也。如以上证候分治。　　疸乃湿热。曲相似。　　有食积。亦发黄胆病也。因湿热相出黄。　　消渴热因。　　渴饮水多而小便多者。名消渴。若饮食多而不甚渴。小便数而渐瘦者。名消中。渴而饮水不绝。腿消瘦。小便有脂液者。名肾消。其燥热一也。