医经原旨 - 第 19 页/共 19 页

痈疽 　　肠胃受谷，上焦出气，以温分肉、养骨节、通腠理。（上焦出气，宗气也。宗气出于喉咙而行呼吸，其以温分肉、养骨节、通腠理者，是卫气化于宗气也。）中焦出气如露，上注溪谷而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血；血和则孙脉先满，溢注于络脉；皆盈，乃注于经脉，阴阳已张，因息乃行。（中焦出气如露，营气也。其于阴阳已张，因息乃行，是营气化于宗气也。）行有经纪，周有道理，与天协议，不得休止。（行有经纪，周有道理，人有营卫，与天合度。）切而调之，从虚去实，泻则不足，（从虚之之法以去实，是泻则不足也。）疾则气减，留则先后。（凡泻者宜疾。补者宜留，是补之与泻，有疾留先后之异也。）从虚去虚，补则有余。（从治虚之法以去虚，是补则有余也。此二节配合气味，所当仿之。）血气已调，形气乃持，是知血气之平与不平也，未知痈疽之所从生。成败之时，生死之期，有远近，何以度之？（持，定也，度，入声。 　　然经脉流行不止，与天同度，与地合纪，故天宿失度，日月薄蚀，地经失纪，水道流溢，草 不成，五谷不殖，径路不通，民不往来，巷聚邑居，则别离异处。血气犹然。夫血脉营卫，周流不休，上应星宿，下应经数，寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。（卫气归之，不得复反，言其留聚不散也。 ，音宜， 男草，鹿葱也。）寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓，脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，熏于五脏，脏伤故死矣。（痈毒由浅至深，伤脏则死，如下文所云。）试言痈疽之形与忌曰名。痈发于嗌中，名曰猛疽，猛疽不治，化为脓，脓不泻，塞咽，半日死，其化为脓者，泻则合豕膏冷食，三日已。（猛疽，言为害之急也。若脓已泻，当服豕膏可以愈之，即猪脂之炼净者也。万氏方有治肺热暴喑者，用猪脂一斤炼过，入白蜜一斤再炼；少顷滤净冷定，不时挑服一匙，即愈。若无疾服此，最能润肺润肠，即是豕膏之属。）发于颈，名曰天疽，其痈大以赤黑，不急治则热气下入渊腋，前伤任脉，内熏肝肺；熏肝肺，十余日而死矣，（颈，前颈也。色赤黑者，其毒必甚。渊腋，足少阳经穴。其发在颈，则连于肺系；下入足少阳，则及乎肝脏矣，故至于死。）阳气大发，消脑留项，名曰脑烁，其色不乐，项痛，而如刺以针；烦心者，死不可治。（阳气大发，邪热之甚也。色有不乐，伤乎神也。痛如刺以针，毒之锐也。烦心者，邪犯其脏也，故不可治。此二症，疑即天疽锐毒。）发于肩及 ，名曰疵痈，其状赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五脏；痈发四五日，逞 之。（肩膊下软白肉处曰 ，此非要害之所，故不及五脏。逞，病也。 ，艾炷也。谓宜速灸以除之也。 ，儒、软二音，又奴刀、奴到二切。疵，音慈。 ，如瑞切。）发于腋下赤坚者，名曰米疽，治之以砭石，欲细而长，疏贬之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。（砭石欲细者，恐伤肉也。欲长者，用在深也，故宜疏不宜密。）其痈坚而不溃者，为马刀挟瘿，急治之。（此即瘰 也，欲急治者，恐迟则伤人也。）发于胸，名曰井疽，其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹不治，七日死矣，（发于脑者，能熏心肺，若不早治而使之入腹，毒尤甚矣，故死期之速如此。）发于膺，名曰甘疽，色青，其状如谷实、 KT ，常苦寒热，急治之，去其寒热，十岁死，死后出脓。（膺者，胸旁之高肉处也。谷实，兼五谷而言，谓痈所结聚，形如谷实之累累也。 KT ，瓜蒌也。软而不溃，中有所蓄如子也。此症延绵难愈，盖即乳痈之属。 KT ，古栝楼字。）发于胁，名曰败疵。败疵者，女子之病也，灸之；其病大痈脓，治之，其中乃有生肉大如赤小豆，锉 、 草根各一升，以水一斗六升，煮之竭，为取三升，则强饮，浓衣坐于釜上，令汗出至足已。（ ，菱也。 ，连翘也。二草之根，俱能解毒，故各用一升。 　　大约古之一升，得今之三合有零。以水一斗六升，煮取三升，俱折数类此。 ，音陵。 、翘同。）发于股胫，名曰股胫疽，其状不甚变，而痈脓搏骨，不急治，三十日死矣。（股胫，大股也。状不甚变，言外形不显也。痈脓搏骨，言脓着于骨，即今人之所谓贴骨痈也。毒甚而深，能下蚀三阴、阳明之大经，故不为急治则死矣。）发于尻，名曰锐疽，其状赤坚大，急治之；不治，三十日死矣。（尻，尾 骨也，穴名长强，为督脉之络、一名气之阴郗，故不治则死。）发于股阴，名曰赤施，不急治，六十日死；在两股之内，不治，十日而当死。（股阴，大股内侧也。当足太阴箕门、血海及足厥阴五里、阴包之间，皆阴器所聚之处，故不治则死。若两股俱病，则伤阴之极，其死尤速。）发于膝，名曰疵痈，其状大，痈色不变，寒热如坚石，勿石，石之者死，须其柔乃石之者生。（膝痈未成而石之者，伤其筋之府，故致于死。若柔则脓成矣，砭之无害也。今之泛施刀针者，不特此也。）诸痈疽之发于节而相应者，不可治也：发于阳者百日死，发于阴者三十日死。（诸节者，神气之所游行出入也，皆不宜有痈毒之患。若其相应，则发于上而应于下，发于左而应于右，其害尤甚，为不可治。然发于三阳之分者，毒浅在腑，其死稍缓；发于三阴之分者，毒深在脏；不能出一月也。）发于胫，名曰兔啮，其状赤至骨，急治之，不治害人也。（胫，足胫也。兔啮，如有所啮伤也。）发于内踝，名曰走缓，其状痈也，色不变，数石其输而止其寒热，不死。（数石其输，砭其所肿之处也。）发于足上下，名曰四淫，其状大痈，急治之，百日死。（阳气受于四末，而大痈淫于其间，阳毒之盛极也。时气移易则真阴日败，故逾三月而死。）发于足旁，名曰厉痈，其状不大，初如小趾发，急治之，去其黑者，不消辄益；不治，百日死。（不消辄益，谓初如小趾，而不治则日以益大也。）发于足趾，名曰脱痈，其状赤黑，死不治；不赤黑，不死不衰，急斩之，否则死矣。（六经原 ，皆在于足，所以痈发于足者多凶候；至于足趾，又皆六井所出，而痈色赤黑，其毒尤甚，若无衰退之状，则急当斩去其趾，庶得保生，否则毒瓦斯连脏，必至死矣。）痈与疽何以别？荣卫留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热；大热不止，热甚则肉腐，腐则为脓，然不能陷骨，髓不为焦枯，五脏不为伤，故命曰痈。（此下辨痈疽之轻重也。痈毒浮浅在表，不能陷骨，则髓不为枯，五脏不为伤，故病痈者可无虑也。）热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五脏，血气竭，当其痈下，筋骨、良肉皆无余，故命曰疽。（痈浅疽深，毒有微甚。故内连五脏，外败筋骨良肉者是为之疽，乃可畏也。）疽者，上之皮夭以坚，上如牛领之皮；痈者，其皮上薄以泽，此其候也。（夭以色言，黑暗不泽也。此即皮色之状；可以辨其浅深矣。）要知诸痈肿，筋挛骨痛，此皆安生？（此言诸病痈肿，而有兼筋挛骨痛者也。若以痈肿筋挛骨痛释为三症，殊失本意。观下文曰“此寒气之肿”，则其所本在肿，义可知矣。）乃寒气之肿，八风之变也。（惟风寒之变在经，所以兼筋骨之痛。今有病大项风、虾蟆瘟之属，或为头项咽喉之痈，或为支节肌肉之肿，正此类也。）治之如何？此四时之病，以其胜治之愈也。（四时之病，实时气也。治之以胜，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者 之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，此之谓也。）人病胃脘痈者，何以诊之？诊此者，当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆。（胃脉见于右关，所谓中附上，右外以候胃也。胃为多气多血之腑，脉当洪大，而反见沉细，故为胃气之逆。脘，音管。） 　　逆者人迎甚盛，甚盛则热。（胃气逆而人迎盛，逆在脏而热在经也，人迎三盛，病在阳明之谓。）人迎者，胃脉也。（人迎在结喉旁，足阳明动脉也。）逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。（阳明气逆而盛，则热邪聚于胃脘，故留结为痈。）有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆己，其真安在？（其真安在，言孰为正治之法也。）此同名异等者也。（颈痈之名虽同，而症则有异，故治亦各有所宜。）夫痈气之息者，宜以针开除去之。（息，止也。痈有气结而留止不散者，治宜用针，以开除其气，气行则痈愈矣。） 　　夫气盛血聚者，宜石而泻之，此所谓同病异治也。（欲泻其血，宜用砭石，血泄则气衰，而痈亦愈。此病同而治异也。） 　　病之生时，有喜怒不测，饮食不节，阴气不足，阳气有余，营气不行，乃发为痈疽；阴阳不通，两热相搏，乃化为脓。小针能取之乎？（喜怒不测，则气有所逆；饮食不节，则脏有所伤；阴气不足，故营有不行；阳气有余，故热从而聚，皆足以致痈疽也。） 　　圣人不能使化者，为之邪不可留也，故两军相当，旗帜相望，白刃陈于白野者，此非一日之谋也；能使其民令行禁止，士卒无白刃之难者，非一日之教也，须臾之得也。夫至使身被痈疽之病，脓血之聚者，不亦离道远乎？夫痈疽之生，脓血之成也，不从天下，不从地出，积微之所生也。故圣人自治于未有形也，愚者遭其已成也，岂特治身者哉！（邪在天下则为乱，邪在人身则为病。及其已成，则虽圣人不能使之化，是以邪不可留也。譬之用兵者必有夙教，必有定谋，而后可保其无危。人之治身，可素无调养之道乎？故惟圣人乃能自治于未形，愚者每遭其患矣。治身之外，可不戒乎？）其已形不予遭，脓已成不予见，为之奈何？夫脓已成，十死一生，故圣人弗使已成而明为良方，着之竹帛，使能者踵而传之后世，无有终时者，为其不予遭也。（此言兆庶之多，千古之邈，安得人人遭遇以救其疾苦？故惟有着之竹帛，以遗教将来，正为人之不予遭也。）其已有脓血而后遭乎？不道之以小针治乎？以小治小者其功小，以大治大者多害，故其已成脓血者，其唯砭石铍锋之所取也。（针小者功小，无济于事，针大者多害，恐有所伤，故惟砭石及铍针、锋针，皆可以取痈疽之脓血。）多害者其不可全乎？惟在逆顺焉。以为伤者，其白眼青、黑眼小，是一逆也；内药而呕者，是二逆也；腹痛渴甚，是三逆也；肩项中不便，是四逆也；音嘶色脱，是五逆也。除此五者为顺矣。夫顺与逆，岂特治身已哉！（五脏身有五部：伏免一，腓二，背三，五脏之 四，项五。此五部有痈疽者死，是亦五逆之属也。凡事逆者坏，顺者治，故曰“夫顺与逆，岂特治身已哉”。应前文以重申之，亦可谓谆谆矣。着此书者，有心哉寓言也。） 　　卷六　疾病第十四 　　瘰 　　寒热瘰 在于颈腋者，此皆鼠 ，寒热之毒瓦斯也，留于脉而不去者也。（瘰 者，其状累然而历贯上下也。故于颈腋之间皆能有之，因其形如鼠穴，塞其一复穿其一，故又名为鼠 。盖以寒热之毒，留于经脉，所以联系不止。一曰结核，连续者为瘰 ，形长如蚬蛤者为马刀。又曰，胁肋下者为马刀。）鼠 之本，皆在于脏，其末上出于颈腋之间。其浮于脉中，而未内着于肌肉而外为脓血者，易去也。（瘰 必起于少阳，而后延及阳明。二经表里相传，乃至厥阴、太阴，俱能为病。大抵因郁气之积，食味之浓，或风热之毒结聚而成，故其所致之本，皆出于脏，而标则见乎颈腋之间也。若其毒之未甚，则但浮见脉中，尚未着于肌肉以化脓血者，去之犹易，若其脓血既成，则为力较难也。）从其本，引其末，可使衰去而绝其寒热。（谓去其致之之本，则外见之末，自可引而衰也。）审按其道以予之，徐徐往来以去之。（予，与之针也。审按其道，审脉气所由之道也，徐往徐来，即补泻之法，所谓徐而疾则实，疾而徐则虚也。）其小如麦者，一刺知，三刺而已。（小如麦者，其初起也，故一刺即知其效，三刺其病可已；所以治在宜早，不可因小而忽之。）决其生死，反其目视之：其中有赤脉上下贯瞳子，见一脉，一岁死；见一脉半，一岁半死；见二脉，二岁死；见二脉半，二岁半死；见三脉，三岁而死。见赤脉不下贯瞳子，可治也。（目者，宗脉之所聚也。瞳子者，骨之精也。赤脉下贯瞳子，以邪毒之陷，深贼阴分而然，死之征也，然脉见二三者，其气散而缓，脉聚为一者，其毒锐而专，此又死期迟速之有异也。又有诊寒热者，亦同此法。） 　　卷六　疾病第十四 　　失守 　　五脏者，中之守也。（五脏者，各有所藏。藏而弗失，则精神完固，故为中之守也。）中盛脏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也；（中，胸腹也；脏，脏腑也。盛满，胀急也；气胜，喘息也；伤恐者，肾受伤也；声如从室中言，混浊不清也，是皆水气上逆之候，故为中气之湿症，此脾肺肾三脏之失守也。）言而微，终日乃复言者，此夺气也；（气虚之盛，故声不接续，肺脏失守也。）衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也。（神明将脱，故昏乱若此，心脏之失守也。）仓廪不藏者，是门户不要也；（要，约束也。幽门、阑门、魄门，皆仓廪之门户，门户不能固则肠胃不能藏，所以泄利不禁，脾脏之失守也。）水泉不止者，是膀胱不藏也；（膀胱与肾为表里，所以藏津液，水泉不止而遗溲失禁，肾脏之失守也。）得守者生，失守者死。（五脏得守，则无以上诸病，故生，失守则神去而死矣。）夫五脏者，身之强也。（此下言形气之不守，而内应乎五脏也。脏气充则形体强，故五脏为身之强。）头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣；（五脏六腑之精气皆上升于头，以成七窍之用，故头为精明之府。头倾者，低垂不能举也；视深者，目陷无光也。脏气失强，故精神之夺如此。）背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣；（背乃脏俞所系，故为胸中之府。背曲肩随亦脏气之失强也。）腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣；（此肾脏之失强也。）膝者筋之府，屈伸不能，行则偻俯，筋将惫矣。（筋虽主于肝，而维络关节，以立此身者，惟膝 之筋为最，故膝为筋之府。筋惫若是，则诸经之失强也。）骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。（髓充于骨，故骨为髓之府，髓空则骨弱无力，此肾之失强者也。）得强则生，失强则死。（脏强则气强，故生；失强则气竭，故死。此不专言夫病者，人不至于是不止，可胜悼哉！） 　　卷六　疾病第十四 　　五逆 　　诸病皆有逆顺，腹胀、身热、脉大，是一逆也；（身热、脉大，而加以腹胀，表里之邪俱盛也，是为一逆。）腹鸣而满，四肢清泄，其脉大，是二逆也；（腹鸣而满，四肢清冷而兼后泄，阴症也，脉不宜大而大者，脉症相反也，是为二逆。）衄而不止，脉大，是三逆也；（鼻衄在阴，脉大为阳，阳实阴虚，是为三逆。）咳且溲血，脱形，其脉小劲，是四逆也；（咳而溲血脱形者，正气已衰，脉小而急者，邪气仍在，邪正不能相当，是为四逆。）咳、脱形、身热，脉小以疾，是谓五逆也。（脱形身热，真阴已亏，而火独不清也。其脉细小疾数者，邪盛正衰之候，是为五逆。）如是者，不过十五日而死矣。（一节之更，时移气易，客强主弱，则不能胜，故不过十五日而死。）其腹大胀，四末清、脱形、泄甚，是一逆也；（此下言五逆之急症也。腹大胀者，最忌中虚，若见四肢清冷而脱形泄甚者，脾元败而阳气去也，故为一逆。）腹胀便血，其脉大时绝，是二逆也；（腹胀便血，阴病也，脉大时绝，孤阳将脱也，故为二逆。）咳、溲血、形肉脱、脉搏，是三逆也；（咳而溲血者，气血俱病，形肉脱者，败在脾，脉搏者，真脏也，败在胃气，故为三逆。）呕血，胸满引背，脉小而疾，是四逆也；（呕血，胸满引于背者，脏气连乎背也，脉见细小疾数，则真元大亏矣，故为四逆。）咳呕腹胀，且飧泄，其脉绝，是五逆也。（上为咳呕，中为胀满，下为飧泄，三焦俱病，而脉至于绝者，有邪无正也，故五逆也。）如是者，不及一时而死矣。（不及一时，谓不能周一日之时也。）工不察此者，是为逆治。（病不可治而强治之，非惟无益，适以资害，是谓逆治也。） 　　卷六　疾病第十四 　　死期 　　风痹淫泺，病不可已者，（病在阳，命曰“风”，病在阴，命曰“痹”，阴阳俱病，命曰“风痹”；淫泺者，浸淫日深之谓。泺，音漉。）足如履冰，时如入汤中，股胫淫泺，烦心头痛，时呕时 ，眩已汗出，久则目眩，悲以喜恐，短气不乐，不出三年死也。（足如履冰之寒，又如入汤之热，下而股胫，中而腹心，上而头目，无所不病；在表则汗出，在里则短气不乐，或为悲哀，或为喜恐，此阴阳俱病之候，虽尚可支持，然不能出三年也。）导引、行气、乔摩、灸熨、刺 、饮药诸方者，众人之方也，非一人之所尽行也。（谓当因人所宜以施治，是众人各有其方也。）守一勿失，万物以毕。（人得其一则万变之道可毕矣。）而阴阳之要，虚实之理，倾移之过，可治之属；其病之变化、淫传，绝败而不可治者。（淫邪传变，未必即危，正气绝败，则不可治矣。）昭乎如日醒，窘乎如夜瞑。何为日醒？明于阴阳，如惑之解，如醉之醒。 　　何谓夜瞑？喑乎其无声，漠乎其无形，折毛发理，正气横倾，淫邪泮衍，血脉传溜，大气入脏，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。（昭乎如醒，道之明也；窘乎如瞑，察之难也。大气，大邪之气也。凡邪之中人，喑乎其无声，不可得而闻也；漠乎其无形，不可得而见也。至其绝败，则为折毛发理、正气横倾等症，故有死无生也。）大气入脏，病先发于心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾；三日不已死，冬夜半，夏日中。（病发于心而传于肺，火乘金也；三日而金复乘术，故传之肝也，五日而木复乘土，故传之脾也；再三日而邪气不退，其甚则死，冬月夜半，水王之极也；夏月日中，火王之极也。心火畏水，故冬则死于夜半；阳邪亢极，故夏则死于日中。盖衰极亦死，盛极亦死，有所偏胜，则有所偏绝也；五行之气无不皆然。下文之义皆仿此。）病先发于肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃；十日不已死，冬日入，夏日出。（自肺而肝，自肝而脾，皆传所胜也。自脾而胃，表里相传也。肺邪壬于申、酉，故冬则死于日入，金气绝于寅、卯，故夏则死于日出。）病先发于肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之肾；三日不已死，冬日入，夏早食。（此肝木传土，而土邪复传水脏也。木受伤者，金胜则危，故冬畏日入，肝发病者，木强则剧，故夏畏早食时也。）病先发于脾，一日而之胃，二日而之肾，三日而之膂、膀胱；十日不已死，冬人定，夏晏食。（此土邪乘水，而表里俱相传也。人定在亥，而土病于冬者畏之，寒水反能侮土也，晏食在巳，而脾病于夏者畏之，以戊巳王乡而合邪为患也。）病先发于胃，五日而之肾，三日而之膂、膀胱，五日而上之心，二日不已死，冬夜半，夏日 ，（此土邪传水，而水复传火，故自膀胱以及于心也。冬夜半后，丑也，夏日 ，未也，皆土王之时，故胃病逢之，气极则败。 ，音迭。） 　　病先发于肾，三日而之膂、膀胱，三日而上之心，三日而之小肠，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。（此水病乘火，而表里皆相传也。大晨，辰刻也，为水之库，晏晡，戌时也，土能伐水，故病发于肾者，不能出乎此也。病先发于膀胱，五日而之肾，一日而之小肠，一日而之心；二日不已死，冬鸡鸣，夏下晡。（此亦水火两脏，自表而里之相传也。冬之鸡鸣在丑，阴之极也，夏之下晡在未，水所畏也。膀胱为水腑，故其盛极衰极皆能死。）诸病以次相传如是者，皆有死期，不可与治也。间一脏及二三四脏者，乃可与治也。 　　夫病传者，心病先心痛，（此下皆详明病传之见症也，故病发于心者，其症必先为心痛。）一日而咳，（心病传肺也。上文病传论所谓一日而之肺者，即其义也，余脏准此。）三日胁支痛，（肺复传肝，故胁支痛，即所谓三日而之肝也。）五日闭塞不通，身痛体重；（所谓五日而之脾也，脾病则不能运化，故闭塞不通。） 　　三日不已死，（再三日不已，则脾又传肾，五脏俱伤，故死。）冬夜半，夏日中。（此子、午时也，释义虽如上文，然少阴君火，主子、午正对之化，心通其气，失守则死，亦一义也。）肺病喘咳，（肺主息，故病为喘咳。）三日而胁支满痛，（三日而之肝也。）一日身重体痛，（一日而之脾也。）五日而胀；（五日而之胃，自脏传腑也。）十日不已死，（十日不已，则胃复传肾，而五行生成之数已极，故死。）冬日入，夏日出。（此卯、酉时也，属燥金之化。肺主气，失守则死。）肝病头目眩，胁支满，（肝开窍于目，而经脉布于胁肋也。） 　　三日体重身痛，（即三日而之脾也。）五日而胀，（即五日而之胃也。）三日腰脊少腹痛，胫 ；（即三日而之肾也。）三日不已死，（三日不已，则肾复传心，故死。）冬日入，夏早食。（酉、卯时也，燥金主之，为木所畏。）脾病身痛体重，（脾主肌肉也。）一日而胀，（即一日而之胃也。）二日少腹腰脊痛，胫 ，（即二日而之肾也。）三日背膂筋痛，小便闭；（即三日而之膂、膀胱也。）十日不已死，（十日不已，则复传于心，故死。）冬人定，夏晏食。（此巳、亥时也，司风木之化，脾病畏之也。）肾病少腹腰脊痛， ，（肾主下部，其经脉行于少腹、腰脊、骨之间也。）三日背膂筋痛，小便闭，（即三日而之膂、膀胱也。）三日腹胀，（即三日而之小肠也。） 　　三日两胁支痛；（即三日而上之心也，手心主之正，别下渊液三寸，入胸中，故两胁支痛。）三日不已死，（复伤肺金也。）冬大晨，夏晏晡。（此辰、戌时也，土主四季，为水所畏，故肾病主之。）胃病胀满，（胃脉布于腹里也。）五日少腹腰脊痛， ，（即五日而之肾也。）三日背膂筋痛，小便闭，（即三日而之膂、膀胱也。）五日身体重；（五日而上之心，血脉伤，身体重痛。重字下疑有一痛字。）六日不已死，（心复传肺也。）冬夜半后，夏日 。（丑、未司湿土之化，气通于胃，失守则死，理之自然。）膀胱病小便闭，（膀胱为津液之府也。）五日少腹胀，腰脊痛， ，（即五日而至肾也。）一日腹胀，（即一日而之小肠也。） 　　一日身体痛；（即一日而之心，腑传脏也。心主血脉，故为身体痛。）二日不已死，（心病不已，必又传金脏，故死。）冬鸡鸣，夏下晡。（丑、未时也，土能克水，故膀胱之病畏之。）诸病以死是相传，如是者，皆有死期，不可刺；（上文相传死期，各有远近，盖其脏有要害，气有虚实也。仓公曰：能谷者过期，不能谷者不及期。正此之谓，既有死期，不可刺矣。）间一脏止及至三四脏者，乃可刺也。（间三四脏者，皆非以次相传者也，治之则愈，故可用针刺之。此云“可刺”、“不可刺”，即前所云“可与治”、“不可与治”同义也。） 　　手太阴气绝，则皮毛焦，太阴者，行气温于皮毛者也，故气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津液去皮节，津液去皮节者则爪枯毛折，毛折者则毛先死，丙笃丁死，火胜金也；（手太阴者，肺也。肺主皮毛，故其气绝则津液去于皮节，而症在爪枯毛折也，肺金畏火，故危于丙、丁。）手少阴气绝，则脉不通，脉不通则血不流，血不流则髦色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死，壬笃癸死，水胜火也；（手少阴者，心也。心主血脉，故心脉绝则血先死，其症在髦色不泽而面黑如漆也，心火畏水，故危于壬、癸。髦，音毛，发也。）足太阴气绝者，则脉不荣肌肉，唇舌者肌肉之本也，脉不荣则肌肉软，肌肉软则舌萎、人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死，甲笃乙死，木胜土也；（足太阴者，脾也。脾主肌肉，故脾气绝则肉先死，其症在人中满而舌萎唇反也。脾土畏木，故死于甲、乙。）足少阴气绝则骨枯，少阴者冬脉也。伏行而濡骨髓者也，故骨不濡则肉不能着也，骨肉不相亲则肉软却，肉软却故齿长而垢，发无泽，发无泽者骨先死，戊笃己死，土胜水也；（足少阴者，肾也。肾属水，故为冬脉，肾主骨，故肾气绝则骨先死，其症在骨肉不相亲附，则齿长而垢，精髓不能濡润，则发枯无泽也。肾水畏土，故死于戊、己。）足厥阴气绝，则筋绝。 　　厥阴者，肝木也，肝者筋之合也，筋者聚于阴器，而脉络于舌本也，故脉弗荣则筋急，筋急则引舌与卵，故唇青、舌卷、卵缩，则筋先死，庚笃辛死，金胜木也。（肝气绝者筋先死，其症则唇青舌卷而卵缩囊拳也。肝木畏金，故死于庚、辛。）五阴气俱绝，则目系转，转则目运，目运者为志先死，志先死则远一日半死矣。（五脏之精皆上注于目，故五阴气绝则目转而运，志先死矣。盖志藏于肾，阴之神也。真阴已竭，死在周日间耳。今有病剧而忽尔目无所见者，正阴气竭绝之候。）六阳气绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。（汗本阴精，固于阳气，阳气绝则阴阳相离而腠理不闭，脱汗乃出，其死在顷刻间也。） 　　病有短期，冬三月之病，病合于阳者，至春正月，脉有死征，皆归出春。（冬三月者，阴盛时也。病合于阳者，阳症、阳脉也，出春，春尽夏初也。以水王之时而病合于阳者，时气不足，病气有余也。及至孟春正月，阳气发生，则阳邪愈胜，阴气愈竭，若脉有死征，则出春交夏，而阳盛阴衰，俱已至极，无所逃矣。） 　　冬三月之病，在理已尽，草与柳叶皆杀。（在理已尽，谓察其脉症之理已无生意也。以冬月之病而得此，则凡草色之青，柳叶之见，阴阳气易，皆其死期，故云“皆杀”也，杀，少戒切。）春阴阳皆绝，期在孟春。（阴阳皆绝，谓阴中无阳，阳中无阴，彼此相绝，不交通也。病由冬月，而春犹若此，是生气之竭也，短期当在孟春矣。）春三月之病曰阳杀。（春月阳气方升，而病在阳者，故曰“阳杀”。杀者，衰也。）阴阳皆绝，期在草干。（以三春阳杀之病，而阴阳痞绝者，期在深秋草干之时，金气胜而病发于春者死矣。）夏三月之病至阴，不过十日。（脾肾皆为至阴。夏三月以阳盛之时，而脾肾伤极，则真阴败绝，天干易气，不能堪矣，故不过十日也。）阴阳交，期在濂水。（阴阳交者，阴脉见于阳则阳气失守，阳脉见于阴则阴气失守。若是者虽无危症，而脉象已逆，见于夏月，则危于仲秋濂水之时也。濂，音敛，清也。） 　　秋三月之病，三阳俱起，不治自已。（秋时阳气渐衰，阴气渐长，虽三阳脉病俱起，而阳不胜阴。故自已也。） 　　阴阳交合者，立不能坐，坐不能起。（秋气将敛未敛，故有阴阳交合为病者，则或精或气，必有所伤，而致动止不利。盖阳胜阴，故立不能坐；阴胜阳，故坐不能起。）三阳独至，期在石水。（三阳独至，即二阳并至，阳亢阴竭之候也。阴竭在冬，本无生意，而孤阳遇水，终为扑灭，故期在水坚如石之时也。） 　　三阴独至，期在盛水。（三阴独至，有阴无阳也。盛水者。正月雨水之候，孤阴难以独立，故遇阳盛之时则不能保其有也。） 　　卷六　疾病第十四 　　经终 　　十二经脉之终，（十二经脉，即十二脏之气也。终者，气尽之谓。）太阳脉之终也，戴眼、反折、螈，其色白，绝汗乃出，出则死矣。（戴者，戴于上也，谓目睛仰视而不能转也。反折，腰脊反张也。螈者，筋之急也。 者，筋之缓也。绝汗者，暴出如油，不能收也。足太阳之脉，起于目内 ，上额交巅，入络脑，下项挟脊，抵腰中，下至足之小趾。手太阳之脉，起于小指之端，循臂上肩，其支者，循颈上颊。至目之外 ，故其为病如此。然太阳为三阳之表，故主色白。汗出，其色白绝皮，乃绝汗，绝汗则终矣。亦主表之谓。螈，音炽。 ，音纵。）少阳终者，耳聋，百节皆纵，目HT 绝系，绝系一日半死，其死也色先青，白乃死矣。（手足少阳之脉，皆入于耳中，亦皆至于目锐 ，故为耳聋、目HT 也。HT 者，直视如惊貌，因少阳之系绝，不能旋转，故至此也。胆者筋其应，少阳气绝，故百节皆纵也。木之色青，金之色白，金木相贼，则青白先见。此少阳之死候也。HT ，音琼。）阳明终者，口目动作，善惊，妄言，色黄，上下经盛，不仁，则终矣。（手足阳明之脉，皆挟口入目，故为口目动作而牵引歪斜也。闻木音则惕然而惊，是阳明善惊也。詈骂不避亲疏，是阳明妄言也。黄者，土色外见也。上下经盛，谓头颈手足阳明之脉，皆躁动而盛，是胃气之败也。不知疼痛，谓之不仁，是肌肉之败也。此皆阳明气竭之候。）少阴终者，面黑，齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。（手少阴气绝则血败，足少阴气绝则色如 ，故面黑也。肾主骨，肾败则骨败，故齿根不固，长而垢也。手少阴之脉，下膈络小肠，足少阴之脉，络膀胱，贯肝膈，故为腹胀闭，上下不通，则心肾隔绝，此少阴之终也。）太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑，皮毛焦而终矣。（足太阴脉，入腹属脾，故为腹胀闭；手太阴脉，上膈属肺，而主呼吸，故为不得息。胀闭则升降难，不得息则气道滞，故为噫为呕，呕则气逆于上，故为面赤；不逆则痞塞于中，故为上下不通。脾气败则无以制水，故黑色见于面；肺气败则治节不行，故皮毛焦而终矣。）厥阴终者，中热，嗌干，善溺，心烦，甚则舌卷、卵上缩而终矣。（手厥阴心主之脉，起于胸中，出属心包络，下膈历络三焦，足厥阴肝脉，循喉咙之后，上入颃颡，其下者，循股阴，入毛中，过阴器，故为中热、嗌干、善溺、心烦等病，又舌者，心之官也，肝者，筋之合也，筋者聚于阴器而脉络于舌木，故甚则舌卷卵缩，而厥阴之气终矣。）此十二经之所败也。（手足六经，各分表里，是十二经也。）