医方考 - 第 63 页/共 81 页

破故纸（酒浸少时，略炒） 川萆 （童便浸一宿） 杜仲（姜汁炒断丝） 黄柏（盐水炒） 知母（酒炒） 牛膝（去芦，各四两） 胡桃肉（去皮，炮，八两） 　　蜜丸。 　　肾虚腰痛者，此方主之。 　　肾，坎象也，水火并焉。水衰，则阳光独治，而令肾热。火衰，则阴翳袭之，而令肾寒。 　　水火俱衰，则土气乘之，而邪实于肾，均之令人腰痛也。是方也，破故纸、杜仲、胡桃，味浓而温；黄柏、知母、牛膝，味浓而寒。温者可使养阳，寒者可使养阴，均之味浓，则均之能走下部矣。若萆 者，苦燥之品，足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者，涵阳之坎也，假之以名方，明其全夫水火之真尔。 　　卷五　腰痛门第五十八 　　独活寄生汤 　　独活 细辛 牛膝 桑寄生（如无，用续断） 秦艽 茯苓 桂心 白芍药（酒炒） 人参防每服五钱。 　　肾气虚弱，肝脾之气袭之，令人腰膝作痛，屈伸不便，冷痹无力者，此方主之。 　　肾，水脏也，虚则肝脾之气凑之，故令腰膝实而作痛；屈伸不便者，筋骨俱病也。《灵枢经》曰：能屈而不能伸者，病在筋。能伸而不能屈者，病在骨。故知屈伸不便，为筋骨俱病也。冷痹者，阴邪实也。无力者，气血虚也。是方也，独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心，辛温之品也，可以升举肝脾之气。肝脾之气升，则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者，养阴之品也，可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补，则足得血而能步矣。 　　人参、茯苓、甘草者，益气之品也，可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生，则冷痹去而有力矣。 　　卷五　腰痛门第五十八 　　肾着汤 　　干姜 茯苓（各四钱） 炙甘草 白术（炒，各二钱） 　　肾着于湿，腰冷如冰，若有物者，此方主之。 　　肾主水，脾主湿，湿胜则流，必归于坎者势也，故曰肾着。腰为肾之府，湿为阴之气，故令腰冷如冰；若有物者，实邪着之也。干姜，辛热之物，辛得金之燥，热得阳之令，燥能胜湿，阳能暴湿，故象而用之。白术、甘草，甘温之品也，甘得土之味，温得土之气，土胜可以制湿，故用以佐之。白茯苓，甘淡之品也，甘则益土以防水，淡则开其窍而利之，此围师必缺之义也。 　　卷五　腰痛门第五十八 　　猪腰青盐杜仲方 　　猪腰（一具） 青盐（三钱） 杜仲（末，五钱） 　　先将猪腰剖开，后入青盐、杜仲于内，湿纸包裹煨熟，空心服之。 　　小小腰痛，此方主之。 　　《易》曰：方以类取，物以群分。故猪腰可以补腰。经曰：五味入口，咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘，益肾之物也。君以猪腰，佐以青盐，则直走肾而补之矣。 　　卷五 　　七疝门第五十九 　　叙曰：疝，隐疾也。证有七，七者皆有虚实。今考七方，志七疝耳。若虚实之辨，则在夫人之变通也。 　　卷五　七疝门第五十九 　　吴茱萸加附子汤 　　吴茱萸 生姜（各三钱） 人参（一钱） 大枣（二枚） 附子（二钱） 　　水煎凉服。 　　寒疝腰痛，牵引睾丸，屈而不伸，尺内脉来沉迟者，此方主之。 　　故称七疝，寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由，必是寒客下体，如坐于卑冷，涉于寒渊之所致也。寒气自外入内，束其少火，郁其肝气，故令腰痛；痛而牵引睾丸者，肝之经络环阴器故也。寒主收引，故令屈而不伸。尺内主腰，脉来沉迟，皆阴脉也，寒亦明矣。 　　故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒，用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后，其正必虚，人参之补，可以去其虚矣。 　　卷五　七疝门第五十九 　　升阳除湿汤 　　柴胡 羌活 苍术 黄 （各一钱五分） 防风 升麻 本 炙甘草（各一钱） 蔓荆子（七水疝者，肾囊肿大，阴汗不绝，宜此方主之。 　　子和云：水疝者，得之饮水醉酒，劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒，则湿气胜，劳于使内，则肾气虚。肾气虚，则湿胜而流坎者势也，故令肾囊肿大如水晶，阴汗不绝如罅漏也。 　　《蔓荆、独活，皆味辛而气清，风药也。亦升药也，故可以胜湿，可以升阳。而黄 之甘，可使托其陷下之气。甘草之温，可使培其防水之土。当归之润，可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。 　　卷五　七疝门第五十九 　　伏龙肝掺法 　　此即灶心土也。土足以防水，燥足以胜湿。水疝者，以此物细末掺之肾囊，亦良法也。 　　卷五　七疝门第五十九 　　甘草梢黑豆汤 　　生甘草梢（二两） 黑豆（半斤） 　　水五倍，煎去半，空心服。 　　筋疝者，此方主之。 　　筋疝者，茎筋挈痛，挺胀不堪也。子和云：此以邪术得之。邪术者，房术春方之故也。 　　治宜解毒缓急，故用甘草梢、黑豆以主之。 　　卷五　七疝门第五十九 　　按摩法 　　外肾因扑损而伤，睾丸偏大，有时疼痛者，中有瘀血，名曰血疝。宜于夜分之时，自以一手托其下，一手按其上，由轻至重，玩弄百回，弥月之间，瘀血尽散，陈气皆行，诚妙术也！虽年深日久，无不愈之。