医方考 - 第 2 页/共 81 页

乌药顺气散 　　麻黄（去节） 陈皮（去白） 乌药各一钱 枳壳（去穣，麸炒二两） 炙甘草 白芷 桔梗（各一两） 川芎（洗去土） 白僵蚕（炒） 干姜（炒黑，半两） 　　中风，遍身麻痹，语言謇涩，口眼 斜，喉中气急有痰者，此方主之。 　　遍身麻痹，表气不顺也，故治以麻黄、川芎；语言謇涩，里气不顺也，故治以乌药、陈、枳；口眼 斜，面部之气不顺也，故治以白芷、僵蚕；喉中气急，甘草可缓；肺气上逆，桔梗可下；痰之为物，塞则结滞，热则流行，佐以干姜，行其滞也。此治标之剂也，然必邪实初 　　卷一　中风门第一 　　牵正散 　　白附子 白僵蚕 全蝎（并生用，为末，每服酒调下二钱） 　　中风，口眼 斜，无他证者，此方主之。 　　艽、防之属，可以驱外来之风，而内生之风，非其治也；星、夏之辈，足以治湿土之痰，而虚风之痰，非其治也。斯三物者，疗内主之风，治虚热之痰，得酒引之，能入经而正口眼。又曰：白附之辛，可使驱风；蚕、蝎之咸，可使软痰；辛中有热，可使从风；蚕、蝎有毒，可使破结。医之用药，有用其热以攻热，用其毒以攻毒者，《大易》所谓同气相求，《内经 　　卷一　中风门第一 　　星香汤 　　牛胆南星（八钱） 木香（一钱） 　　中风，体肥痰盛，口不渴者，此方主之。 　　南星，燥痰之品也。曰体肥，曰痰盛，曰不渴，则宜燥也可知矣，故以南星主之。而必入于牛胆者，制其燥也。佐以木香者，利痰气也。 　　卷一　中风门第一 　　省风汤 　　防风（去芦） 半夏（姜制，各一钱） 全蝎（二钱） 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风，口眼 僻，痰涎壅盛者，此方主之。 　　风涌其痰，干于面部，则口眼 僻；塞于胸中，则痰涎壅盛。是方也，防风、白附、全蝎、川乌，可以活经络之风痰而正口眼；南星、半夏、甘草、木香，可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者，省减其风之谓也。 　　卷一　中风门第一 　　改容膏 　　蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。 　　中风，口眼 僻在左，以此膏敷其右； 僻在右，以此膏敷其左。今日敷之，明日改正，故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之，或以 血、冰片敷之，皆良。盖此三物者，皆引风拔毒之品也，佐以冰片，取其利气而善走窍；佐以姜、附，取其温热而利严寒，此惟冬月加之，他时弗用也。 　　卷一　中风门第一 　　小续命汤 　　麻黄（去节） 人参（去芦） 黄芩（酒炒） 芍药（酒炒） 川芎 炙甘草 杏仁（去皮，炒） 　　分） 　　古人以此方混治中风，未详其证。昆谓麻黄、杏仁，麻黄汤也，仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药，桂枝汤也，仲景以之治太阳证之中风。如此言之，则中风而有头疼、身热、脊强者，皆在所必用也。人参、甘草，四君子之二也，《局方》用之以补气；芍药、川芎，四物汤之二也，《局方》用之以养血。如此言之，则中风而有气虚、血虚者，皆在所必用也。 　　风淫末疾，故佐以防风；湿淫腹疾，故佐以防己；阴淫寒疾，故佐以附子；阳淫热疾，故佐以黄芩。盖病不单来，杂揉而至，故其用药，亦兼该也。 　　热者，去附子，用白附子；筋急语迟、脉弦者，倍人参，加薏苡、当归，去黄芩、芍药以避中寒；烦躁、不大便，去附、桂，倍加芍药、竹沥；日久大便不行、胸中不快，加枳壳、大黄；语言謇涩，手足颤掉，加石菖蒲、竹沥；口渴，加麦门冬、栝蒌、天花粉；身疼、发搐，加羌活；烦渴、多惊，加犀角、羚羊角；汗多，去麻黄；舌燥，加石膏，去附、桂。 　　卷一　中风门第一 　　大秦艽汤 　　秦艽（去芦） 石膏（生用） 当归（酒洗） 芍药（酒炒） 羌活（去芦） 防风（去芦） 黄芩（酒炒） 生 （洗去土，音胡，即生地） 熟 甘草（炙） 川芎（洗） 白术（酒炒） 　　白芷 茯苓（去皮） 独活（各一钱） 北细辛（去土，五分） 　　中风，手足不能运动，舌强不能言语，风邪散见不拘一经者，此方主之。 　　中风，虚邪也。许学士云：留而不去，其病则实，故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者，以其主宰一身之风，石膏所以去胃中总司之火，羌活去太阳百节之风疼，防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪，责之细辛；三阴内淫之风湿，责之苓、术。去厥阴经之风，则有川芎；去阳明经之风，则有白芷。风热干乎气，清以黄芩；风热干乎血，凉以生 。独活疗风湿在足少阴，甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者，所以养血于疏风之后，一以济风药之燥，一使手得血而能握，足得血而能步也。 　　卷一　中风门第一 　　三化汤 　　浓朴（姜汤炒） 大黄（酒浸） 枳实（麸炒） 羌活（等分） 　　中风，二便数日不利，邪气内实者，以此方微利之。 　　大黄、浓朴、枳实，小承气汤也。上焦满，治以浓朴；中焦满，破以枳实；下焦实，夺以大黄；用羌活者，不忘乎风也。服后二便微利，则三焦之气无所阻塞，而复其传化之职矣，故曰三化。此方惟实者可用，虚者勿妄与之；若实者不用，则又失乎通达之权，是当大寇而亡九伐之法矣，非安内之道也。 　　卷一　中风门第一 　　泻青丸 　　龙胆草 川芎 栀子（炒黑） 当归（酒洗） 大黄（酒蒸） 羌活 防风等分中风，发热，不能安卧者，此方主之。 　　肝主风，少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁，风热相干，故不能安卧；此方名曰泻青，泻肝胆也。龙胆草味苦而浓，故入厥阴而泻肝；少阳火实者，头角必痛，故佐以川芎；少阳火郁者，必生烦躁，故佐以栀子；肝者将军之官，风淫火炽，势不容易以治，故又夺以大黄。用当归者，培养乎血，而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者，二物皆升散之品，此 　　卷一　中风门第一 　　活络丹 　　胆南星 川乌（炮，去皮脐） 草乌（炮，去皮，各六两） 地龙（去土，火干） 乳香（去中风，手足不用，日久不愈者，经络中有湿痰死血，此方主之。 　　南星之辛烈，所以燥湿痰；二乌之辛热，所以散寒湿。地龙，即蚯蚓也，湿土所生，用之者何？《易》曰：方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处，所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利，和以所宜之意。风邪注于肢节，久久则血脉凝聚不行，故用乳香、没药以消瘀血。 　　卷一　中风门第一 　　蠲痹汤