医学见能 - 第 2 页/共 29 页

肝志怒，其声呼，其变骂詈。 　　心志喜，其声笑，其变谵语。 　　脾志思，其声歌，其变郑声。 　　肺志忧，其声哭，其变失音。 　　肾志恐，其声呻，其变气短。 　　卷首　诊法 　　问证 　　问病因：七情六欲，风寒暑湿，饮食起居，损伤惊恐之类是。 　　问病形：痛痒寒热，喘咳烦渴，吐利胀满，便闭抽掣之类是。 　　问病机：朝甚暮愈，暮热朝寒，进退盛衰，变证兼证之类是。 　　问病情：恶寒恶热，苦呕苦满，欲食不食，心烦不寐之类是。 　　卷首　诊法 　　切脉 　　浮脉：轻按即见。主表实，亦主里气内虚。 　　沉脉：重按乃见。主里实，亦主里气内虚。 　　迟脉：一息三至。主虚寒，亦主在脏之病。 　　数脉：一息六至。主实热，亦主真寒假热。 　　虚脉：三部无力。主诸虚，亦主素禀不足。 　　实脉：三部有力。主诸实，亦主素禀有余。 　　大脉：应指洪阔。主病进，亦主正气内虚。 　　缓脉：应指柔和。主病退，亦主胃气有余。 　　长脉：过于三指。主气盛，亦主阳盛阴虚。 　　短脉：不满三指。主气损，亦主中有窒塞。 　　滑脉：往来流利。主血走，亦主痰饮为病。 　　涩脉：往来艰滞。主血虚，亦主瘀血凝积。 　　洪脉：涌沸有力。主实热，亦主内虚不足。 　　紧脉：劲急无定。主寒实，亦主身体疼痛。 　　细脉：窄小不粗。主冷气，亦主血脉不足。 　　微脉：模糊不显。主阳虚，亦主元气败绝。 　　芤脉：浮大中空。主血亡，亦主遗精小产。 　　弦脉：端直中劲。主木旺，亦主痰饮内痛。 　　革脉：浮极有力。主阴亡，亦主阳不入阴。 　　牢脉：沉极有力。主寒实，亦主内有积聚。 　　濡脉：浮细无力。主气虚，亦主外受湿气。 　　弱脉：沉细无力。主血虚，亦主胃气不盛。 　　动脉：摇曳在关。主惊气，亦主阴阳相搏。 　　伏脉：沉潜着骨。主邪闭，亦主阴寒在内。 　　促脉：数中时止。主热郁，亦主邪气内陷。 　　结脉：迟中时止。主寒结，亦主气血渐衰。 　　代脉：止有定候。主气绝，亦主经隧有阻。 　　散脉：去来撩乱。主气散，亦主产妇之吉。 　　浮沉分表里，迟数定寒热，虚实分盛衰，大缓辨进退。长有余而短不足，滑流利而涩艰难。寒热紧洪俱属实，细微血气总为虚。芤中空而血亡故道，弦中劲而木侮脾经。革则阳气外越，牢则阴邪内固。濡气虚，弱血虚，虚各有别。动气搏，伏气闭，气总乖和。结阴促阳，辨迟与数。代亡散绝，有去无来。脉法多端，此为总索。 　　（伯未按：滑伯仁云，脉之纲要，不外浮沉迟数滑涩六者，以其足统乎表里阴阳虚实冷热风寒湿燥脏腑气血之病也。） 　　（又按：中医论生理，主重脏腑经络，论诊断，主重望闻问切，以现代科学视之，目多缺陷。但中医辨症用药，全赖于此，越此范畴，便无头绪，故唐氏此书，本为不知医者说法，而首先提出，殆有深意。） 　　卷一　证治 　　背上 　　〔总诀〕太阳与肺气如天，统主诸阳背上旋。实证最多虚证少，无分虚实总驱寒。 　　背恶寒冷，由于外感发热者，太阳经伤寒也。宜人参败毒散。 　　羌活（一钱） 独活（一钱） 柴胡（二钱） 前胡（二钱） 川芎（八分） 枳壳（一钱） 沙参（二钱） 桔梗（二钱） 杏仁（三钱） 茯苓（三钱） 甘草（一钱） 生姜（三片） 大枣（二枚） 　　葛根（三钱）