医学纲目 - 第 219 页/共 379 页
〔子和〕果园刘子平妻,腹中有块如瓢,十八年矣,经水断绝,诸法无措。戴人令一月之内,涌四次,下六次,取去痰约一二桶,其中不化之物,有如葵叶煮烂鱼肠之状,涌时以木如意搅之,觉病积如括,渐渐而平。
及积既尽,块痕反洼如臼,略无少损。至是而面有童色,经水复行,若当年少,可以有子。
〔丹〕治块在何部分:在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。
润下丸治痰积。(方见咳。)
阿魏丸
去诸积。
山楂南星(皂角水,浸)半夏(同南星浸)麦芽神曲黄连(各一两)连翘阿魏(醋浸)栝蒌贝母(各半两)风化硝石碱胡黄连白芥子(各二钱半)萝卜子(一两,蒸)上为末,姜汁浸,炊饼丸。一方加香附、蛤粉治嗽。
〔罗〕
破积导饮丸
治内有积块坚硬,饮食不消,心下痞闷。
木香槟榔陈皮(去白)青皮(去白)枳壳(麸炒)枳实(麸炒)广术(炮)京三棱(炮)半夏(汤洗七次)神曲(炒)麦(炒)茯苓干姜泽泻甘草(炙。各五钱)牵牛头末(六钱)巴豆(三十枚,去皮心膜)上为细末,入巴豆霜令匀,生姜汁打曲糊为丸,如桐子大。每服三十丸,温姜汤送下,食前。
〔无〕
小三棱煎
治食症酒痞,血气块,时发刺痛,全不思食,积滞不消,心腹坚胀,痰逆呕哕,噫酢吞酸。
京三棱蓬术(各四两)芜花(一两,去梗叶)上同入瓮器中,用米醋五升浸满,封器口,以炭火煨令干,取出棱、术,将芫花以余醋炒令微焦,焙干为末,醋糊丸,如绿豆大,每十五丸,生姜汤下。
〔罗〕
神效五食汤丸
取虚实积气食,蛊胀,积块,水气,年深痞瘕,并皆治之。
大戟(刮去皮)甘遂(生。各半两)猪牙皂角(生,去皮子)胡椒(生)芫花(醋浸一宿,取出炒。
各二两)巴豆(去皮膜心,醋煮二十沸,研,半两)上件除巴豆杵罗为末,入巴豆再研匀,水煮面糊为丸,如绿豆大。每服五七丸,气实者十丸。夜卧水一盏,入白米、白面、黑豆、生菜、猪肉各少许,煎至半盏,去渣,候汤温下药,取下。病忌油腻粘滑物。妇人有胎者不可服。
〔《必效》〕疗癖。取车下李仁微汤退去皮及并仁者,与干面相拌,捣为饼,如面干和淡水,如常溲面法作饼,大小一如病患掌,为二饼,微炙黄。至熟,空腹食一枚,当大利。如不利,更食一枚。或饮热粥汁,以利为度。若至午后利不止,即以醋饮止之。利后当虚,病未尽者,量力一二日更进一服,以病尽为限。小儿亦以意量之。不得食酪及牛马肉等,无不效。
〔丹〕保和丸治食积酒积。(方见伤食。)
阿魏丸
治肉积及饱食停滞,胃壮者宜此,脾虚者勿服。
山楂萝卜子神曲麦芽陈皮青皮香附(各二两)阿魏(一两,醋煮软,另研)上炊饼丸。
又方龙荟丸加白鸽粪大,能消食积,或入保和丸。
〔罗〕
流气丸
治五积六聚,瘕癖块,留饮。
木香川茴香(炒)青皮广术(炮)陈皮(去白)萝卜子(炒)补骨脂(炒)荜澄茄砂仁神曲(炒)麦(炒)枳壳(麸炒。各一两)牵牛(一两半)槟榔(一两)上为细末,面糊为丸,如桐子大。食后每服三十丸,细嚼白豆蔻仁一枚,白汤送下。
〔丹〕
治血块丸
海粉(醋煮)三棱(醋煮)蓬术桃仁红花五灵脂香附石碱上为丸,白术汤吞下。
〔《本》〕主症积满腹,诸药不瘥者。取白马尿服之愈。
〔世〕治腹中有块。猪腰子一双,切薄片,木鳖子肉一两,与猪腰片相间缚定,外用湿纸包,火内煨熟,取出去纸,擂盆内捣如泥,入黄连末,和为丸,每服二十丸,乌梅甘草汤吞下。第二服二十五丸,三服三十丸,渐加至以痛为度,大便利,其块自消,有神效。
〔《难》〕病有积有聚,何以别之?然,积者阴气也,聚者阳气也,故阴沉而伏,阳浮而动,气之所积名曰积,气之所聚名曰聚,故积者五脏所生,聚者六腑所成也。积者阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处。聚者阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,故谓之聚,故以是别知积聚也。(五十五难治聚法见末条。)〔仲〕病有积有聚有谷气,何谓也?师曰:积者,脏病也,终不移。聚者,腑也,发作有时,展转痛移,为可治。谷气者,胁下痛,按之则愈,复发为谷气。
〔《素》〕青脉之至也,长而左右弹,有积气在心下支,名曰肝痹,得之寒湿,与疝同法,腰痛足清头痛是也。(五脏生成篇)〔《难》〕肝之积名曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足,久不愈,令人发咳逆,疟,连岁不已,以季夏戊己日得之。何以言之?肺病传肝,肝当传脾,脾季夏适王,王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,故留结为积,故知肥气,以季夏戊己日得之。(五十六难)肝脉微急为肥气,在胁下若覆杯。(全文见治虚实法。)〔《素》〕赤脉之至也,喘而坚,诊曰有积气在中,时害于食,名曰心痹,得之外疾,思虑而心虚,故邪从之。(五脏生成篇)帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此为何病?可治否?岐伯曰:病名曰伏梁。帝曰:伏梁何因而得之?岐伯曰:裹大脓血,居肠胃之外,不可治,治之每切按之致死。帝曰:然,何以故?岐伯曰:此下则因阴,必下脓血,上则迫胃脘,生膈侠胃脘内痈,此久病也,难治。居脐上为逆,脐下为从,勿动亟夺。(腹中论王注云:“生”当作“出”。林注云:《太素》侠胃作便胃。)帝曰:人有身体髀骨股皆肿,环脐而痛,是为何病?岐伯曰:病名伏梁,此风根也。其气溢于大肠而着于肓,肓之原在脐下,故环脐而痛也。不可动之,动之为水溺涩之病。(同上)〔《难》〕心之积名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久不愈,令人病烦心,以秋庚辛日得之。何以言之?肾病传心,心当传肺,肺秋适王,王者不受邪,心复欲还肾,肾不肯受,故留结为积,故知伏梁以秋庚辛日得之。(五十六难)心脉微缓为伏梁,在心下,上下行时唾血。(全文见治虚实法。)〔《素》〕黄脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四肢汗出当风是也。(五脏生成篇“疝”当作“痞”字。)〔《难》〕脾之积名曰痞气,在胃脘,覆大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤,以冬壬癸日得之。何以言之?肝病传脾,脾当传肾,肾以冬适王,王者不受邪,脾复欲还肝,肝不肯受,故留结为积,故知痞气以冬壬癸日得之。(五十六难)脾脉微大为痞气,腹裹大脓血,在肠胃之外。(全文见治虚实法。)〔《素》〕白脉之至也,喘而浮,上虚下实,惊,有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹寒热,得之醉而使内也。(五脏生成篇喘谓脉躁数也。)〔《难》〕肺之积名曰息贲,在右胁下,覆大如杯。久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅,以春甲乙日得之。何以言之?心病传肺,肺当传肝,肝以春适王,王者不受邪,肺复欲还心,心不肯受,故留结为积,故知息贲以春甲乙日得之。(五十六难)肺脉滑甚为息贲,主气。(全文见虚实法。)〔《素》〕黑脉之至也,上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹,得之沐浴清水而卧是也。
〔《难》〕肾之积名曰贲豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或下或上无时。久不已,令人喘逆骨痿少气,以夏丙丁日得之。何以言之?脾病传肾,肾当传心,心以夏适王,王者不受邪,肾复欲还脾,脾不肯受,故留结为积,故知贲豚以夏丙丁日得之。(五十六难)肾脉微急为沉厥奔豚,足不收,不得前后。(全文见治虚实法。)〔垣〕肝之积,
肥气丸
,治积在左胁下,如覆杯,有头足,久不愈,令人咳逆疟,连年不已。
浓朴(半两)黄连(七钱)柴胡(二两)椒(去汗,目闭不用,四钱)巴豆霜(五分)川乌(炮,去皮脐,一钱二分)干姜(五分)皂角(去皮弦子,煨,一钱半)白茯苓(一钱半)广术(炮)昆布人参(各二钱半)甘草(三钱)上除茯苓、皂鱼、巴豆外,为极细末,再另研巴豆霜,旋旋入和匀,炼蜜丸,如桐子大,初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐加至大便微溏,再从两丸加服,周而复始。积减大半,勿服。
上后积药根据此法服之。春夏秋冬,另有加减法在各条下。秋冬,加浓朴一半,通前重一两,减黄连一钱半。
若治风痫,于一料中加人参、茯苓、菖蒲各三钱,黄连只根据春用七钱,虽秋冬不减,淡醋汤送下,空心服。
加减肥气丸
仲夏合此,治同前。
柴胡浓朴(各半两)黄连(一两)川椒甘草(各五分)巴霜(三钱)干姜(半两)肉桂(二钱)人参(半两)川乌(三钱)上除巴豆末外,同为细末,旋入巴霜研匀,炼蜜丸,如桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐加至大便微溏,再从二丸加服,淡醋汤下,空心服。利大便行。秋冬,去生姜半钱,加浓朴一倍,减黄连一半。
心之积,
伏梁丸
治起脐上大如臂,上至心下,久不愈,令人心烦。
黄连(一两半)人参(半两)浓朴(去皮,姜制,半两)黄芩(去皮,三钱)肉桂(一钱)干姜巴豆霜川乌(焙,去皮脐,各五分)红豆茯神(去皮。各一钱)丹参(炮,一钱)菖蒲(五分)上除巴豆霜外为末,另研豆霜,旋入和匀,炼蜜为丸,如桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸。