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陈皮(四两)生姜(半斤)上二味,以水七升,煮取三升,温服一升,下咽即愈。
〔《肘》〕主卒干呕不息。取甘蔗汁温服半升,日三。又以生姜汁一升服,并瘥。治卒干呕不息,捣葛根绞取汁服一升,瘥。(本草云:生葛根汁大寒。)
卷之二十二脾胃部呕吐膈气总论
恶心(欲吐不吐)
〔丹〕恶心有热、有痰,皆用生姜,随证用药。
〔仲〕病患胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愤愤然无奈者,
生姜半夏汤
主之。
半夏(半斤)生姜(一升)上二味。以水三升煮半夏,取二升,内生姜汁煮取二升半,少冷,分四服,日三、夜一。服止,停后服。
〔垣〕
茯苓半夏汤
治胃气虚弱,身重有痰,恶心欲吐。是邪气羁绊于脾胃之间,当先实其脾胃。
炒曲(三钱)大麦(半两,炒黄)陈皮天麻(各二钱)白术白茯苓半夏(各一两)上为粗未。每服五钱,水二盏,生姜五片,煎至一盏,去渣热服。
柴胡半夏汤
治旧有风症,不敢见风,眼涩眼黑,胸中有痰,恶心,兀兀欲吐,但遇风觉皮肉紧,手足难举,动重如石。若在暖室,少出微汗,其症随减,再遇风,病复如是。
半夏(二钱)炒曲(一钱)生姜(三片)柴胡升麻(各五分)苍术(一钱)本(五分)白茯苓(七分)上为粗末,只作一服,水二盏,煎至五沸,去渣温服。
〔张文仲〕治胃气冷,吃食即欲得吐。以白豆蔻仁三枚捣筛更研细,好酒一盏微温调之,并饮三两盏佳。
〔仲〕病患欲吐者,不可下之。
〔云〕
蒲黄散
治产后三四日,恶露不下,呕逆壮热。
芍药(二两五钱)知母(二两)生姜当归蒲黄(各二两)红花(五钱)荷叶心中蒂(一个)生地汁(一盏)上咀,水二升,煎至一升,去渣,下蒲黄,煎数沸,空心分三服。
疗产后呕吐不止。
橘红(一两)半夏曲甘草(各五钱)藿香(一两)上为细末。每服三钱,姜三片,水煎。
〔《大》〕
开胃散
治产后胃气不和,呕吐不止,全不纳饮食。
诃子肉(一两半)人参(一两)甘草(半两)上三味为细末。别以半夏半分,生姜一分,葱白二七茎,水二大盏,煎至六分,去渣,分为二服。
卷之二十二脾胃部呕吐膈气总论
呕苦水
〔丹〕郑宅如夫人,清早呕苦水,脉涩而微,起转如常,此胃弱而上脘有湿也。
黄芩(七钱)滑石(一两半)苍术(一两炒)飞矾(二两)陈皮(一两)山楂(一两)半夏(一两)桔梗(五钱)炒芩(五钱)姜水煎服。
刺灸呕苦,独取胆与胃。《经》云:善呕,呕有苦,长太息,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦。故曰呕取胆三里,以下胃气;逆则刺少阳血络,以开胆逆,却调虚实,以去其邪。又云:口苦呕宿汁,取阳陵泉是也。
运气呕苦皆属燥。《经》云:阳明在泉,燥淫所胜,病善呕,呕有苦。又云:阳明之胜,呕苦,治以苦温、辛温是也。
卷之二十二脾胃部呕吐膈气总论
吐酸吞酸
〔丹〕或曰:吞酸,《素问》明以为热;东垣又以为寒,何也?予曰:吐酸与吞酸不同,吐酸,是吐出酸水如醋,平时津液随上升之气郁积而成积,成积既久,湿中生热,故从木化,遂作酸味,非热而何。其有郁积之久,不能自涌而出,伏于肺胃之间,咯不得上,咽不得下,肌表得风寒则内热愈郁,而酸味刺心,肌表温暖,腠理开发,或得香热汤丸,津液得行,亦可暂解,非寒而何。《素问》言热者,言其本也;东垣言寒者,言其末也。但东垣不言外得风寒而作收气立说,欲泻肺金之实,又谓寒药不可治酸,而用安胃汤、加减二陈汤,俱犯丁香,且无治热湿郁积之法,为末合经意。予尝治吞酸,用黄连、茱萸各制炒,随时令迭为佐使,苍术、茯苓为辅,汤浸蒸饼为小丸吞之。仍教以食蔬果自养,则病易安。吞酸用吴茱萸顺其性而折之,此反佐之法也,必须以炒黄连为君。
咽醋丸
茱萸(去枝梗,半两,煮,晒干)陈皮(去白,五钱)黄芩(炒,五钱)苍术(七钱半)黄连(一两,细切,用陈壁泥同炒)上为细末,曲糊丸,桐子大。
参萸丸可治吞酸,不可治自利。(方见泄泻。)〔《兵部手集》〕治酸心,每醋气上攻如酸醋。茱萸一合,水三盏,煎七分,顿服,纵浓亦强服。
〔梅〕治酸心。槟榔四两,陈皮二两,细捣为末,空心生蜜汤下方寸匕。
〔丹〕丈夫因外感凉气,与宿饮相搏,心下酸戚,呕清水,后有红。
青皮(三钱)黄芩(钱半)人参(二钱)紫苏木通甘草枳壳(二钱)桔梗(钱半)麻黄(五分)〔垣〕病机云:诸呕吐酸,皆属于热。辨云:此上焦受外来客邪也,胃气不受外邪故呕。《伤寒论》云:呕家虽有阳明证,不可攻之。是未传入里,三阴不受邪也。亦可见此证在外也,仲景以生姜、半夏治之。孙真人云:呕家多用生姜,是呕家圣药。以杂病论之,呕吐酸水者,甚则酸水浸其心,不任其苦;其次则吐出酸水,令上下牙酸涩不能相对,以大辛热剂疗之必减。吐酸,呕出酸水也。酸味者,收气也,西方肺金旺也。寒水乃金之子,子能令母实,故用大咸热之剂泻其子,以辛热为之佐,以泻肺之实。以病机之法作热攻之者,误矣。
盖杂病醋心,浊气不降,欲为中满,寒药岂能治之乎。
加减二陈汤藿香安胃散(二方并见前呕吐、痰饮门。)〔《本》〕予平生有二疾,一则下血,二则膈中停饮。下血有时而止,停饮则无时。始因年少时夜坐为文,左向伏几案,是以饮食多坠向左边。中夜以后稍困乏,必饮酒二三盏,既卧就枕,又向左边侧睡。气壮盛时殊不觉,三五年后,觉酒止从左边下漉漉有声,胁痛,饮食外减,十数日必呕数升酸水。暑月止是右边身有汗,常润,左边病处绝燥。遍访名医及海上方服之,少有验者,间或中病,止得月余复作。其补如天雄、附子、矾石,其利如牵牛、甘遂、大戟,备尝之矣。予后揣度之,已成癖囊,如潦水之有科臼,不盈科不行,水必盈科而行也。清者可行,浊者根据前停蓄,盖下无路以出之也。是以积之五七日必呕而去,稍宽,数日复作。脾土恶湿,而水则流湿,莫若燥脾以胜湿,崇土以堆科臼,则疾当去矣。于是悉屏诸药,一味服苍术,三月而除。
自此后一向数年,不吐不呕,胸膈宽,饮啖如故,暑月汗周体而身凉,饮亦从中下。前此饮渍其肝,目亦多昏眩,其后灯下能书细字,皆苍术之力也。其法:苍术一斤,去皮切末之,用白芝麻半两,水二盏,研摅取汁;大枣十五枚,烂煮去皮、核研,以麻汁匀研成稀膏,搜和入臼熟杵,丸如桐子大,干之。每日空腹温汤吞下五十丸,加至一百丸、二百丸。忌桃、李、雀鸽。初服时,必膈微燥,且以茅术制之。觉燥甚,再进山栀子散一服,久之不燥也。予服半年以后,止用燥烈味极辛者,削去皮,不浸,极有力,亦自然不燥。山栀散用山栀一味,干之为末,沸汤点服。故知久坐不可伏向一边,时或运动,亦调息之法。
治酒癖停饮,吐酸水,
干姜丸
(《圣惠方》)干姜葛根枳壳橘红前胡(各五钱)白术半夏曲(各一两)茱萸甘草(各一分)上细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三十丸,用米饮服有效。
治中风痰涎饮眩瞑,呕吐酸水,头痛恶心。