医学指归 - 第 13 页/共 16 页
本病(脏腑之病)
口苦,呕苦汁,善太息,(同经。) 如人将捕状,(胆气虚。)目昏,(肝主目。)不眠,(魂藏于肝,少阳与肝为表里。)
标病(经络之病)
寒热往来, 疟,胸胁痛,头额痛,耳痛鸣聋,瘰 ,结核,马刀,足小趾次趾不用。(俱同经。)
卷下 胆经第十一
治法解
实火泻之木旺生火,火有余则为实,故用泻。
泻胆:相火有余则胆实,泻火所以泻胆也。
龙胆草(益肝胆而泻火。)牛膝(泻胆,除脑中热。)猪胆(泻肝胆之火。)生蕤仁(消火散热,治目赤肿痛。)生酸枣仁(生用酸平,疗胆热。)黄连(泻火益肝胆,猪胆汁炒。)苦茶(泻热消痰。)
虚火补之肝肾亏弱,相火易虚,故用补。
温胆:胆虚则寒,故宜温补,补气补血,所以温之也。
人参(甘温补气,正气旺则心肝静。)细辛(辛益肝胆。)半夏(补肝润肾,除湿化痰。)当归(和血养血。
)炒蕤仁(补肝明目。)炒枣仁(专补肝胆,炒熟疗胆虚不眠。)地黄(补阴生血。)
本热平之不言本寒者,已具温胆条中,省文也。
除火:泻胆条中亦多降火之药,但火兼虚实,前言其实,此兼言其虚。
黄芩(泻实火,仲景柴胡汤用为少阳里药。)黄连(解见前条。)芍药(泻肝火,能于土中泻木。)连翘(除少阳气分实热。)甘草(入凉剂则泻邪火。)
镇惊:肝藏魂,有热则魂不安而胆怯,重以止怯,所以镇之也。
黑铅(镇心安神。)水银(主天行热疾,安神镇心。)
标热和之不言标寒者,少阳半表,所主在筋,邪入于筋,较肌肉更深,则寒变为热。
和解:和法较解肌更轻。
柴胡(足少阳表药。)芍药(泻肝火,入肝经血分。)黄芩(足少阳里药。)半夏(发表开郁。)甘草(入汗剂则解肌。)
卷下
肝经第十二
(是经起于大敦穴,终于期门穴。)
肝足厥阴之脉,起于大趾丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上 内廉,循股阴入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃属肝络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。其支者,从目系下颊里,环唇内。其支者,复从肝别贯膈,上注肺。是动则病腰痛不可以俯仰,丈夫 疝,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘脱色。是主肝所生病者,胸满呕逆飧泄,狐疝遗溺闭癃。
为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口仅小于人迎也。
卷下 肝经第十二
经络解
三毛后横纹为丛毛。目内深处为系。颃颡,咽颡也。
足厥阴脉受足少阳胆之交,起于大趾丛毛之大敦,循足跗上廉,历行间、太冲抵内踝前一寸之中封,上踝,过三阴交,历蠡沟、中都,复上一寸交出太阴之后,上 内廉,至膝关、曲泉,循股内之阴包、五里、阴廉,入阴毛中,左右相交,环绕阴器,抵小腹,上循章门,至期门之所,挟胃属肝,下络于胆,又自期门上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。其支者,从目系下行颊里,交环于唇口之内。其又支者,从期门属肝处别贯膈,上注肺,下行至中脘之分,以交于手太阴肺经也。
卷下 肝经第十二
肝经诸穴歌
足厥阴,一十三穴终。起大敦于行间,循太冲于中封,蠡沟中都之会,膝阳曲泉之宫。袭阴包于五里,阴廉乃发;寻羊矢于章门,期门可攻。
卷下 肝经第十二
分寸歌
足大趾端名大敦,行间大趾缝中存,太冲本节后二寸,跟前一寸号中封,蠡沟踝上五寸是,中都踝后七寸中,膝关犊鼻下二寸,曲泉曲膝尽横纹,阴包膝上方四寸,气冲三寸下五里,阴廉冲下有二寸,羊矢冲下一寸许,气冲却是胃经穴,鼠鼷之上一寸主,鼠鼷横骨端尽处,相去中行四寸止,章门下脘旁九寸,肘尖尽处侧卧取,期门又在巨阙旁,四寸五分无差矣。
卷下 肝经第十二
病证解
腰痛,肝与肾通,乙癸同源也。 疝,脉绕阴器也。小腹肿,脉抵小腹也。嗌干,脉循喉咙也。面尘脱色,肝胆同病也。胸满,脉贯膈也。呕逆,脉挟胃也。飧泄,风火性急,不及消化也。狐疝,脉过阴器也。
卷下 肝经第十二
本草脏腑虚实标本用药式
肝藏血,属木,胆火寄于中,主血,主目,主筋,主呼,主怒。
本病(脏腑之病)
诸风(肝主风木)眩运,(风火之象。)僵卧强直,惊痫,(诸风火上炎,筋脉受伤之证。)两胁肿痛,胸肋满痛,(肝脉贯膈布胁肋,肿痛、满痛似属标病,但肝为雷火,诸逆冲上,皆属于火,则胸胁作痛皆火逆为之也,况经脉伏行之地,在内不在外,故属之本病之类。)疝痛,(标病中有 疝、小腹肿痛,而此列之本病,以腹中作痛,皆得名之为疝,非必下连睾丸也。) 瘕,(血积为 ,气聚为瘕。)女人经病。(血室属于肝经。)
标病(经络之病)
寒热疟,(同经。)头痛吐涎,(脉上额,会于巅。)目赤,(脉上连目系。)面青,(脉行颊里。)多怒,(怒必外见辞色,故为标病。)耳闭,(少阳脉入耳中,肝之表也。)颊肿,(脉行颊里。)筋挛,(肝主筋。)卵缩,丈夫 疝,(脉绕阴器。)女人少腹肿痛,阴病。(脉抵小腹。)
卷下 肝经第十二
治法解
有余泻之肝实则为有余,故用泻,下分五法。
泻子:心为肝之子,泻心火所以泻子也。