医学实在易 - 第 22 页/共 29 页
泽泻（二两） 白术 茯苓 猪苓（各一两） 桂枝（七钱共为末，以米饮调下三钱，多饮暖水以出汗。今人作小剂，水煎服。
卷五 寒症
鼓胀单腹胀方
胃苓散（见泄泻圣术煎 治脾虚作胀，及久患吐泻等症。
白术（微炒，一两） 陈皮（二钱） 干姜（三钱） 肉桂（二钱水煎服。虚甚，加附子。
白术补脾，脾得补则善运，善运则食消而胀去。欲其运多于补，则生用；欲其补多于运则熟用。凡药生则行速，熟则行缓，自然之理也。若炒焦，则全失其本性，反令损脾增胀。
陈皮达结气于外，干姜祛寒气于中，肉桂化太阳之气于下。下焦气化，而上中二焦之气亦治，此景岳新方中之第一方也。
连理丸 治腹胀如箕，时吐酸水者，又治久泻如神。
人参 白术 干姜 川连（各二两） 炙草（一两蜜丸，每服三钱，米汤送下，日两服。
喻嘉言云：“酸水时吐时生，为单腹膨胀，及心、胸、腹、胁俱痛，不用八味地黄丸，为柔中之刚，而用此丸为刚中之柔，取其大苦大辛，能变胃而不为胃变也。”愚按：以白术易苍术，其力更大。
桂甘姜枣麻辛附子汤 治气分，心下坚大能如盘，边如旋杯。
桂枝 生姜（各三钱） 炙草 麻黄 细辛（各二钱） 附子（一钱） 大枣（四枚）
水三杯二分，先煮麻黄至二杯二分，去沫，入诸药，煎八分温服，日夜三服，汗出如虫行皮中即愈。
此症是心肾交病，上不能降，下不能升，日积月累，如铁石难破。方中桂枝、甘草、生姜、大枣以和其上；而复用麻黄、附子、细辛少阴的剂，以治其下；庶上下交通而病愈，所谓大气一转，其结乃散也。
枳术汤 治心下坚大如盘，（边如旋盘，而不如旋杯，邪尚散漫未结，虽坚大而不满痛也，水饮所作（《金匮》特提水饮，所以别于气分也。
枳实（二钱） 白术（四钱水煎服，日三服，腹中 即当散也。言水饮所以别于气分也，气无形以辛甘散之，水有形以苦泄之，方中取白术之温以健运，枳实之寒以消导，意深哉。胃为阳，阳常有余；脾为阴，阴常不足；胃强脾弱，则阳与阴绝矣。脾不能为胃行其津液，则水饮作矣。方中用术以补脾，用枳以抑胃，脏腑分理，所以治水饮之原易，老逞其庸浅之见，变汤为丸，只认为一补一消之法，学人切勿述此陋语，为有识者笑。
四七汤 胀而属七情所致者，宜此汤主之。
半夏 茯苓（各三钱） 浓朴（二钱） 苏叶（一钱） 生姜（三片水煎服。
此方妙在紫苏叶一味以散结，香以醒脾，而顺气消胀行水乃其余事。
卷五 寒症
疝气
五苓散（方见吐泻） 此方治疝气以白术为君，以桂枝换肉桂，再加小茴香、木香、木通、川楝子、附子方效。
卷五
厥证
当归四逆汤 通脉四逆汤 七气汤（俱见心腹痛。
四逆散 治阴阳不相顺接，四逆厥冷，并治痢症后重。宜照法重加薤白。
柴胡 白芍 枳实 甘草（各等分共为末，每服三钱，米汤调下，日三服。
白虎汤 承气汤（俱见伤寒） 桂附八味丸（见痰饮六味地黄丸 治肾水不足，虚火上炎，痰嗽发热，口疮吐血，淋浊遗精，腰痛等症。
熟地黄（四钱） 山茱肉 怀山药（各二钱） 茯苓 丹皮 泽泻（各一钱五分水煎服。改钱作两，炼蜜如梧子大，名六味丸，治同。
还魂汤 救卒死，救忤死。
麻黄（三两，去节） 杏仁（七十个，去皮尖） 甘草（一两，炙上三味，以水八升，煮取三升，去滓，分令咽之，通治诸感忤。
按：今法马，每两折三钱零，每升折一白盏，一剂分三服。御纂《医宗金鉴》云：中风客忤，便闭里实者，仲景用备急丸。可知无汗表实者，不当用备急丸通里，当用还魂汤以通表也。通里者抑诸阴气也，通表者，扶诸阳气也。昧者不知，以麻黄为入太阳发汗之药，抑知不温覆取汗，则为入太阴通阳之药也，阳气通则魂可还矣。
白薇汤 治妇人气厥、血厥如死人者。
白薇 人参 当归（各二钱） 炙草（一钱水煎服。
蒲黄酒方蒲黄（一两） 黑豆（三两先将黑豆炒香，以温酒淋下，取酒饮一杯。
二术二陈汤（见湿症） 治湿盛生痰。
平胃散（加减详本论） 五苓散（见吐泻） 防风通圣散（见中风）
卷七
大青龙汤 麻杏甘石汤 白虎汤 承气汤（俱见伤寒九味羌活汤 治四时感冒，头痛、发热、项强、恶寒、恶风、身痛。代麻黄桂枝青龙各半等汤。
羌活（入太阳） 苍术（入太阴） 防风（各一钱半，周行通身） 白芷（入阳明） 川芎（入桂阴） 黄芩（入少阳） 生地黄（养汁以作汗） 细辛（入少阴） 甘草（各一钱，和诸药加生姜五片，葱头二根。如伤风自汗，去葱头加白术，倍防风；胸满，去地黄，加枳壳、桔梗；喘加杏仁；夏加石膏、知母；汗下兼行加大黄。
按：生地黄、黄芩虽能退热，然初起不可遽用苦寒，不如用葳蕤柔润，以养汗源，且能助正气而驱风邪。
三黄解毒汤 治大热、谵语、发斑、发黄、吐衄、下血等症。
黄连 黄柏 黄芩 栀子（各二钱） 甘草（一钱水煎服。
犀角地黄汤 治火邪吐血、衄血、尿血、谵语、斑黄、赤淋，妇人血崩等症。
生地（三钱） 犀角尖 丹皮 芍药（各二钱水煎服。
柯韵伯曰：“气为阳，血为阴，阳密乃固，阳盛则伤阴矣。阴平阳秘，阴虚者阳必凑之矣。故气有余即是火，火入血室，血不荣经，即随逆气而妄行，上升者出于口鼻，下陷者出于二便，虽有在经在腑之分，要皆心肝受热所致也。心为荣血之主，心火旺则血不安，故用生犀、生地酸咸甘寒之味，以清君火。肝为藏血之室，肝火旺则血不守，故用丹皮、芍药辛苦微寒之品，以平相火。此方虽曰清火而实滋阴之剂。盖失血则阴虚，阴虚则无气，故阴不足者，当补之以味，勿得反伤其气也。若用芩、连、胆草、栀、柏以泻其气，则阳之剧者，苦从火化，已衰者，气从苦发，燎原而飞越矣。”防风通圣散（见中风口糜 鼻衄 齿衄甘露饮（方见食） 治胃火炽盛等症。
喉痹 双蛾 单蛾导赤散 治火盛口疮，喉痹、双单蛾及赤淋，茎中痛如刀割等症。
生地（三钱） 木通 甘草（各二钱加竹叶二十四片，水煎服。
季楚重曰：泻心汤用黄连，所以治实邪，实邪责木之有余，泻子以清母也。导赤散用地黄，所以治虚邪，虚邪责水之不足，壮水以制火也。
卷七 厥证