医学启源 - 第 15 页/共 20 页

气味浓薄寒热阴阳升降之图　〔注云〕：味为阴，味浓为纯阴，味薄为阴中之阳；气为阳，气浓为纯阳，气薄为阳中之阴。又曰：味浓则泄，味薄〔则〕通；气浓则发热，气薄则发泄。又曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴；咸味通泄为阴，淡味渗泄为阳。 　　升降者，天地之气交〔也〕，茯苓淡，为天之阳，阳也，阳当上行，何谓利水而泄下？经云：气之薄者，阳中之阴，所以茯苓利水而泄下，亦不离乎阳之体，故人手太阳也。麻黄苦，为地之阴，阴也，阴当下行，何谓发汗而升上？经曰：味之薄者，〔阴〕中之〔阳〕，所〔以〕麻黄发汗而升上，亦不离乎阴之体，故入手太阴也。 　　附子，气之浓者，乃阳中之阳，故经云发热；大黄，味之浓者，乃阴中之阴，故经〔云〕泄下。（竹）淡，为阳中之阴，所以利小便也；茶苦，为阴中之阳，所以清头目也。清阳发腠理，清之清者也；清阳实四肢，清之浊〔者〕也；浊阴归六腑，浊之浊者也；浊阴走五脏，浊之清者也。 　　卷之下　十二、〔用药备旨〕 　　（二）药性要旨 　　苦药平升，微寒平亦升；甘辛药平降，甘寒泻火，苦寒泻湿热，甘苦寒泻血热。 　　卷之下　十二、〔用药备旨〕 　　（三）用药升降浮沉补泻法 　　肝胆：味辛补，酸泻；气温补，凉泻。 　　注云：肝胆之经，前后寒热〔不同〕，逆顺〔互〕换，入求〔责〕法。 　　心小肠：味咸补，甘泻；气热补，寒泻。 　　〔注云〕：三焦命门补泻同。 　　脾胃：味甘补，苦泻；气温热补，寒凉泻。 　　注云：〔温凉寒热〕，各从其宜；逆顺互换，入求〔责〕法。 　　肺大肠：味酸补，辛泻；气凉补，温泻。 　　肾膀胱：味苦补，咸泻；气寒补，热泻。 　　〔注云〕：五脏更相平也，一脏不平，所胜平之，此之谓也。故云：安谷则昌，绝谷则亡，水去则荣散，谷消则卫亡，〔荣散卫亡〕，神无所居。又仲景云：水入于经，其血乃成；谷入于胃，脉道乃行。故血不可不养，卫不可不温，血温卫和，荣卫乃行，常有天命。 　　卷之下　十二、〔用药备旨〕 　　（四）〔脏气法时补泻法〕 　　肝苦急，急食甘以缓之，甘草。 　　心苦缓，急食酸以收之，五味子。 　　脾苦湿，急食苦以燥之，白术。 　　肺苦气上逆，急食苦以泄之，黄芩。 　　肾苦燥，急食辛以润之，黄柏、知母。 　　注云：开腠理，致津液，通气血也。 　　肝欲散，急食辛以散之，川芎。以辛补之，细辛。以酸泻之，白芍药。 　　心欲软，急食咸以软之，芒硝。以〔咸〕补之，泽泻。以甘〔泻〕之，黄 、甘草、人参。 　　脾欲缓，急食甘以缓之，甘草。以甘补之，人参。以苦泻之，黄连。 　　肺欲收，急食酸以收之，白芍药。以酸补之，五味子。以辛泻之，桑白皮。 　　肾欲坚，急食苦以坚之，知母。以苦补之，黄柏。以〔咸〕泻之，泽泻。 　　注云：此五者，有酸、辛、甘、苦、咸，各有所利，或散、或收、或缓、或软、或坚，四时五脏病，随五味〔所〕宜也。 　　卷之下　十二、〔用药备旨〕 　　（五）治法纲要 　　气交变〔论云〕：五运太过不及。夫五运之政，犹权衡也，高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之，此长、化、收、藏之运，气之常也，失常则天地四塞矣。 　　注云：失常之理，则天地四时之气，无所营运。故动必有静，胜必有复，乃天地阴阳之道也。以热治热法，经曰：病气热甚，而与寒药交争，〔则〕寒药难下，故反热服，顺其病势，热势既休，寒性乃发，病热除愈，则〔如〕承气汤寒药，反热〔服之〕者是也。病寒亦同法也。凡治病，必求〔其〕所在，病在上者治上，在下者治下，故中外脏腑经络皆然。病气热，则除其热；病气寒，则退其寒，六气同法。泻实补虚，除邪养正，平则守常，医之道也。 　　大法曰：前人方法，即当时对证之药也。后人用之，当体指下脉气，从而加减，否则不效。余非鄙乎前人而自用也，盖五行相制相兼，生化制〔承〕之体，一时之间，变乱无常，验脉〔处〕方，亦前人之〔法〕也。厥后通乎理者，〔当〕以余言为〔然〕。 　　卷之下　十二、〔用药备旨〕 　　（六）用药用方辨 　　如仲景治表虚，制桂枝汤方，桂枝味辛热，发散、助阳、体轻，本乎天者亲上，故桂枝为君，芍药、甘草佐之。〔如〕阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，制小建中〔汤〕方，芍药为君，桂枝、甘草佐之。一则治其表虚，一则治其里虚，是各言其主用也。后人之用古方者，触类而长之，则知其本，而不致差误矣。 　　卷之下　十二、〔用药备旨〕 　　（七）去〔脏腑〕之火 　　黄连泻心火，黄芩泻肺火，白芍药泻肝火，知母泻肾火，木通泻小肠火，黄芩泻大肠火，石膏泻胃火。柴胡泻三焦火，〔须用〕黄芩佐之；柴胡泻肝火，须用黄连佐之，胆经亦然。黄柏泻膀胱火，又曰龙火，膀胱〔乃〕水之府，〔故曰龙火〕也。 　　以上诸药，各泻各经之火，不惟止能如此，更有治病，合为君臣，处详其宜而用之，不可执而言也。 　　卷之下　十二、〔用药备旨〕 　　（八）各经引用 　　太阳经，羌活；在下者黄柏，小肠、膀胱也。少阳经，柴胡；在下者青皮，胆、三焦也。阳明经，升麻、白芷；在下者，石膏，胃、大肠也。太阴经，白芍药，脾、肺也。少阴经，知母，心、肾也。厥阴经，青皮；在下者，柴胡，肝、包络也。以上十二经之的药也。 　　卷之下　十二、〔用药备旨〕 　　（九）五味所用 　　苦以〔泻〕之，甘以缓之〔及〕发之，详其所〔宜〕用〔之〕，酸以收之，辛以散之，咸以软之，淡以渗之。 　　卷之下　十二、〔用药备旨〕