医学入门 - 第 44 页/共 202 页

雀啄连来三五啄，雀啄脉在筋肉间，如雀之啄食，连连辏指，忽然顷绝，良久复来。 　　屋漏半日一滴落。 　　屋漏脉在筋肉间，如残溜之下，良久一滴，溅起无力。雀啄、屋漏皆脾胃衰绝之脉，心肺绝也。 　　弹石硬来寻即散，弹石脉在筋肉间，举按劈劈然，肺绝也。 　　搭指散乱真解索。 　　解索脉如解乱绳之状，指下散散无复次第，五脏绝也。 　　鱼翔似有又似无，鱼翔脉在皮肤，其本不动，而末强摇，如鱼之在水中，身尾帖然，而尾独悠扬之状，肾绝也。 　　虾游静中跳一跃。 　　虾游脉在皮肤，始则苒苒不动，少焉瞥然而去，久之倏尔复来，脾胃绝也。 　　更有釜沸涌如羹，旦占夕死不须药。 　　釜沸脉在皮肉，有出无入，涌涌如羹上之肥，皆死脉也，若用药饵克伐暴见者，急宜参归附救之，多有复生者。此数种脉，亦可总看得之。 　　一般鬼贼脉堪推，容胜主脱死尤促。春得秋脉肺克肝，死在庚辛申酉里；夏得冬脉亦如然，还于壬癸为期耳；严冬诊得四季脉，戊己辰戌还是厄；秋得夏脉亦同前，为缘丙丁相刑克；季月夏季得春脉，克在甲乙（寅卯） 　　病应极。 　　脏气喜所生，而畏所克。如肝得肺脉，死于秋，庚日笃，辛日死，时则申酉也；心得肾脉，死于冬，壬日笃，癸日死，时则亥子也；肾得脾脉，死于四季，戊日笃，己日死，时则辰戌丑未也；肺得心脉，死于夏，丙日笃，丁日死，时则巳午也；脾得肝脉，死于春，甲日笃，乙日死，时则寅卯也。 　　春得冬脉只是虚，急宜补肾忌泄疏。若得夏脉缘心实，还应泻子自无虞；夏秋冬脉皆如是，在前为实后为虚。春中若得四季脉，不治多应病自除。 　　抑论诀云：得妻不同一治，生死仍须各推。假令春得肺脉为儿，得心脉乃是肝儿，肾为其母，脾则为妻。 　　春得脾而莫疗，冬见心而不治，夏得肺而难瘥，秋得肝亦何疑？此四时休旺之理，五行生克之义。但既以春得四季脉为不治自愈，又云春得脾而莫疗者，何耶？盖春脉肝弦带缓者，为微邪无病。若肝弦全无，独见缓脉者，则土盛生金，反来克木，故曰：得妻不同一治。夏秋冬脉仿此。 　　六脉若失更无凭，可诊三脉于其足，太冲太溪冲阳穴，有无生死决之速。 　　太冲穴肝脉，在两足大指行间上二寸动脉中。太溪穴命门脉，在足内踝后跟骨上动脉陷中。凡诸病必诊太冲、太溪，应手动者生，止而不动者死。若伤寒必诊冲阳穴，在足跗内庭上五寸骨间动脉，乃足阳明胃经，动则为有胃气，止则为无胃气。是三脉虽不比手之六脉可通十二经，然手脉既失，亦可诊以决断死生。古人设此者，正欲冀其万一耳。 　　内集·卷一　诊脉 　　形色脉相应总诀 　　形健脉病患不久，形病脉健亦将危。 　　假如健人诊得浮紧而涩，似伤寒太阳经病脉，其人虽未头痛发热恶寒，此则不久即病，病即死也，谓之行尸。又如十五动一止一年殂，其人虽未病，期应一年，病即死也。病患脉健者，假如形容羸瘦，精神枯槁，盗汗不食，滑泄不止者，劳损之症，而脉反见洪健者亦死。 　　色脉相生病自已，色脉相胜不须医。 　　经言见其色而不得其脉，反得相胜之脉者，即死。得相生之脉者，病即自已。盖四时之色，仍以从前来者为实邪，从后来者为虚邪。例看假令色红心病，热痰火癫狂斑疹等症，其脉当浮大而散。色青肝病，胁痛干呕便血等症，其脉当弦而急。色黄脾病，湿热、肿胀伤食、呕泄、关格等症，其脉当中缓而大；色白肺病，气喘、痰饮、痿悴、咳嗽等症，其脉当浮涩而短；色黑肾病，腰脚疝瘕、淋浊、漏精等症，其脉当沉濡而滑。 　　其间多动则为虚为火，静则为寒为实，皆当与脉而言之也。又五色应五脏，间有绿色，乃任督阴阳会也。 　　肥人沉结瘦长浮，矮促长疏尽莫违。 　　肥人肉浓，脉宜沉结；瘦人肉薄，脉宜浮长。人形矮则脉宜短促，人形长则脉宜疏长。相违相反而又不和者皆死。非但形体相应，虽皮肤滑涩宽紧，亦宜与脉相应在。经言：脉数，尺之皮肤亦数；脉急，尺之皮肤亦急；脉缓，尺之皮肤亦缓；脉涩，尺之皮肤亦涩；脉滑，尺之皮肤亦滑是也。 　　内集·卷一 　　针灸 　　古谓医者必通三世之书：其一《黄帝针灸》，其二《神农本草》，其三《岐伯脉诀》。脉诀察症，本草辨药，针灸祛疾，非是三者，不足言医。集本草于后者，均卷帙也。 　　内集·卷一　针灸 　　子午八法 　　针法多端，今以《素》、《难》为主。子者，阳也；午者，阴也。不曰阴阳，而曰子午者，正以见人身任督，与天地子午相为流通，故地理南针不离子午，乃阴阳自然之妙用孔。八法者，奇经八穴为要，乃十二经之大会也。言子午八法者，子午流注兼奇经八法也。 　　神针大要有四：曰穴法 周身三百六十穴，统于手足六十六穴。六十六穴，又统于八穴，故谓之奇经。 　　曰开阖 燕避戊己，蝠伏庚申，物性且然，况人身一小天地乎？故缓病必俟开阖，犹瘟疫必根据运气；急病不拘开阖，犹杂病舍天时而从人之病也。 　　曰迎随 迎者，逆也；随者，顺也。逆则为泻，顺则为补。迎随一差，气血错乱，目前或见小效，久后必生异症。谚云：目不针不瞎，脚不针不跏。 　　曰飞经走气 今人但知飞经走气为难，而不知迎随明，而飞走在其中矣。 　　穴法子午流注。 　　流，往也；注，住也。神气之游行也。 　　十二经脉，每经各得五穴，以应五行。 　　井荥俞经合也。经言所出为井，井，常汲不乏，常注不溢，言其经常如此也。应东方春，万物之所始。 　　所流为荥，所注为俞，所行为经，所入为合。 　　应北方冬，万物之所藏也。夫人身经脉，犹水行地中。井者，若水之源始出也；流之尚微者，谓之荥；水上流下注，而流之不息者，谓之俞；水流过者，谓之经；经过于此，乃入脏腑与众经会者，谓之合。《素问》云，六经为川，肠胃为海是也。 　　井主心下痞满，肝邪治之于井。 　　荥主身热，心邪治之于荥。 　　俞主体重（四肢）节痛，脾邪治之于俞。 　　经主喘咳寒热，肺邪治之于经。 　　合主逆气而泄。 　　肾邪治之于合。