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有寒无热者,当归汤:当归四分,木香、辣桂、人参、甘草各二分,姜枣煎服。蒸热甚者,紫阳黑散。积热寒热如疟者,梨浆饮。   龟胸龟背(附解颅囟填囟陷滞颐)   龟胸肺热百合丹,妊孕及乳子时,多食五辛炙爆淹藏,生下婴孩,或胸前高起,形如龟状,此肺经受热也。行动喘乏,但遇风寒,或多食,则痰嗽气急喘满,肢体瘦悴,久而不治,将成疳痨之疾,百合丹主之:大黄三分,天门冬、杏仁、百合、木通、桑白皮、甜葶苈、石膏各五钱,为末,炼蜜丸,如绿豆大。每服一十五丸,食后临卧熟水吞下。   龟背客风松蕊验。   婴儿生下不能护背,客风吹脊,入于骨髓所致。或小儿坐早,伛偻,背高如龟,多成痼疾。间有灸肺俞、膈俞,炷粟米大艾,三五壮收功。内服松蕊丹:松花、枳壳、防风、独活各一两,麻黄,前胡、大黄、桂心各五钱,为末炼蜜丸,如黍米大。每服十丸或二十丸,粥饮下,量儿大小加减用之。或外以乌龟尿点脊骨缝中,效。   解颅原是肾家虚,小儿年大,头缝开解而不合,肾主髓,脑为髓海,肾气有亏,脑髓不足所致。凡脑髓欠少,如木无根,不过千日,终成废人,宜肾气丸,或八物汤加酒炒芩、连,外用南星、白蔹为末,醋调摊红帛上,烘热贴之;或颅头骨烧灰,油调敷缝中,外作头布遮护。其父母宜服肾气丸、虎潜丸,俾精血充足,后育子女,无是患也。   风热囟填脾亏陷。   囟填者,囟门肿起也。脾主肌肉,乳哺不常,饥饱无度,或寒或热乘脾,以致脏腑不调,其气上冲填胀,囟高而突,毛发短黄自汗。若寒气上冲则牢 ,宜温之;热气上冲则柔软,宜凉之,剂量轻重,兼与调气。又有肝盛,风热交攻,以致囟填突起者,泻青丸。如因惊热者,惊风即至。囟陷者,囟门成坑也。始因脏腑有热,渴饮水浆,致成泄利,久则气血虚弱,不能上充脑髓,故囟陷如坑,不得平满,宜黄狗头骨,炙黄为末,鸡子清调敷。   滞颐热者胃火炎,冷涎胃弱不收饮。   滞颐者,口涎流出而渍于颐间也。热涎稠粘者,乃胃火炎上也,宜通心饮,或泻黄散加减。冷涎自流者,乃胃虚不能收约也,宜木香半夏丸:木香、半夏、丁香各五钱,白姜、白术、青皮、陈皮各二钱半,为末,蒸饼丸,麻子大。一岁十丸,二岁倍之,米汤灌下。   五软五硬五软皆因禀受亏,行迟语迟齿发迟;五软者,头项软、手软、脚软、身软、口软是也。头软,头不能正,详肾疳条。项软,天柱倒也。有吐泻久弱者,宜补脾胃;有伤寒不及发表成者,难治。有肝胆伏热,面红唇红肌热者,羊角散:羚羊角、白茯苓、虎胫骨、酸枣仁、桂心、熟地、防风、甘草各等分为末。每一钱,酒调服,或凉肝丸:防风三钱,人参、赤茯苓各一钱半,黄芩、茺蔚子、黑参、大黄、知母各一两,为末,蜜丸绿豆大。量儿大小,食后茶清下。兼治痘后目赤肿痛。有风气入肝,筋舒头项软者,天柱丸:蛇含石一块,火 醋淬七次,郁金、麝香各少许,为末,饭丸龙眼核大。   每一丸,荆芥煎汤,或金银、薄荷煎汤化下。通用健骨散:单僵蚕炒为末。每三五分,薄荷泡酒调服。治久患痿,体虚不食,及诸病后天柱骨倒。外用生筋散:木鳖子六个,蓖麻子六十个俱去壳捣烂,先抱起儿头,摩项上令热,后用津液调匀贴之,效。贴项方:生附子、南星等分为末,生姜自然汁调,敷颈项软处。手软,无力以动也,所受肝弱,两手筋缩不能舒伸。   薏苡丸:薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各一两,为末,蜜丸芡实大。每一丸至二丸,麝香、荆芥煎汤化下。脚软行迟,乃骨髓不满,气血不充,筋弱不能束骨,宜肾气丸加牛膝、五加皮、鹿茸。五六岁不能行者,羊角丸:羚羊角、虎胫骨、生地,酸枣仁、白茯苓各五钱,桂心、防风、当归、黄 各二钱半,为末,蜜丸皂子大。每一丸或三丸,温酒化下。三岁不能行者,用五加皮一两,牛膝、木瓜各五钱,为末,每二钱,米饮入酒少许调服。有脚指蜷缩无力,不能展伸者,海桐散:海桐皮、牡丹皮、当归、熟地、牛膝各二分,山茱萸、补骨脂各一分,葱煎服。有鹤节风,俗云鼓槌风。乃肾虚精髓内耗,为风邪所袭,皮肤不荣,日渐枯瘁,如鹤脚之节,宜肾气丸,加五加皮、鹿茸、牛膝。身软肉少,皮肤自离,饮食不为肌肤,四君子汤、紧皮丸。   遍身筋软者,鹿茸四斤丸,加当归、青盐各等分,口软语迟,婴儿在胎,母卒有惊怖,惊气乘胞络之经,使生子心神不足,舌本不通,四五岁犹不能言,菖蒲丸:石菖蒲、人参、麦门冬、远志、川芎、当归各二钱,乳香、朱砂各一钱,为末,蜜丸麻子大。每十丸,米饮下。诸病后不能语者,鸡头丸:雄鸡头一个、鸣蝉三个俱炙焦,大黄、川芎、甘草各一两,人参、木通各五钱,当归、黄 、远志、麦门冬各三分,为末,蜜丸小豆大。每五丸,空心米饮下,久服取效。齿迟,因禀气不足,则髓不能充骨,宜肾气丸,或十全大补汤加知母、黄柏。外用当归、川芎、芍药、山药、沉香、甘草各等分为末,糁齿龈上,仍用白汤调服。单方:雄鼠屎二十粒,每日用一粒揩齿龈上,至二十一日当生。发迟,乃血气不能上荣。苁蓉丸:肉苁蓉、川芎、当归、芍药、熟地各等分,胡粉减半,为末,蜜丸黍米大。每十丸,黑豆煎汤下。仍磨化抹头上。以上皆因禀受不足,或因吐泻后致者,可以补助脾胃。失治必成无辜笃疾。   五硬强直本风证,若兼腹硬兼积医。   五硬者,头项、四肢强直冰冷,乃肝受风邪也,宜小续命汤、乌药顺气散主之。腹大骨痛不宽者,五积散加乌药、僵蚕,积消气和则愈。若心腹俱硬,面青者,死。   丹毒 (附胎疮)   丹毒游行走遍身,病因湿热逼心君;丹名不一,皆由母食五辛,及烘尿衣,乘热或不甚干即着,湿热侵淫,心火骤盛,以至毒与血搏而风乘之,所以赤肿游走,遍身不定。其始发于手足,或头面胸背,令人烦闷腹胀,其热如火,痛不可言;若入小腹,阴囊如青伤者,死。   拔毒凉肌审起处,治法:先用针砭去血,外用拔毒凉肌之药敷,从头顶上起,用葱自然汁涂。从头顶上红肿痛,用赤小豆为末,鸡子清调涂。从面上赤肿,用灶心土末,鸡子清调涂。从背起,用桑白皮末,羊脂调涂。从两背赤肿,黄色柳木烧灰,水调涂。从两胁虚肿,用生铁锉末,入猪粪水调涂。从脐上肿起,用槟榔为末,米醋调涂。从两脚赤肿起,用乳香为末,羊脂调涂。从两脚赤白点起,用猪槽下土为末,清油调涂。从阴上起,用屋漏处土为末,羊脂调涂。钱氏通用朴硝、土朱为末,蓝叶,浮萍,水苔同研,绞汁调涂,或用朴硝一两,大黄五钱为末,新汲水调,时时涂扫。凡丹毒变易非轻,如经三日不治,攻入脏腑即死。   入里内消可救人。   毒瓦斯入里,腹胀则死,红内消散救之:红内消、当归、茄片或茄蒂亦好、甘草、羌活、黄芩各五钱,麝香五分,为末。每二钱,生地黄煎汤调服。通用五福化毒丹、犀角消毒饮、四顺清凉饮、人参败毒散加紫草,或升麻葛根汤加白术、茯苓、木香、枳壳。大抵以清心火,去湿热为主,勿令毒陷。有不可服凉药者,惺惺散妙。   胎疮必先化其毒,次用父便刷如神,一二岁生疮遍身,先服五福化毒丹,或犀角消毒饮;外用父小便,鹅翎蘸刷。湿者,青黛末干糁。更与丹毒通用条参看。   外集·卷五 小儿门   附:小儿病机   吐泻吐泻初生怎可当,脾虚则泻,胃虚则吐,脾胃俱虚,吐泻不止,久则变成慢惊与疳。初生恶物未下,但呕黄汁者,木瓜丸:木瓜、腻粉、木香、槟榔、麝香各等分,为末,面糊丸小豆大。每一二丸,甘草煎汤下。初生吐泻不止者,朱砂丸:朱砂、南星、巴霜各等分,为末,糊丸黍米大。每二丸,薄荷煎汤灌服下之。后以朱沉煎调之:朱砂二钱,藿香三钱,滑石五钱,丁香十四粒,为末,用新汲水一盏,麻油滴成花,抄药五分在上,须臾坠下,澄去水,别用温水下。初生吐泻,壮热不思乳食,大便色白,或不通者,停乳也,先宜紫霜丸下之,后用香橘饼:木香、橘皮、青皮各二钱半,浓朴、神曲、麦芽、砂仁各五钱,为末,蜜丸芡实大。每一丸,紫苏煎汤,米汤任化下;或加肉豆蔻、诃子。一切冷积、泄泻俱效。   治者先分身热凉;寒吐腥臊泻青白,热吐酸臭泻色黄。   初生及稍长婴儿吐泻,以身凉面黄泻青白,吐腥臊者,为内伤寒乳,或外感风寒;以身热面赤泻黄赤,吐酸臭者,为内伤热食,或外感暑热。古方:吐泻身凉者,观音散。吐泻身热作渴者,钱氏白术散,吐泻身温,或乍寒乍热,不思乳食,或食乳难化,大便青白,此上实下虚也,先宜益黄散,后宜四君子汤,随五脏见证加减。如吐泻肢厥囟陷,加藿香、丁香;脾虚生风多困,加半夏曲、没石子及冬瓜子少许;惊啼螈 ,睡卧不安,加全蝎,钩藤、白附子;赤白痢,加归、芍、粟米;白痢,加干姜、粟;泄泻,加陈皮、浓朴;伤风,加川芎、防风、羌活、细辛;发渴,加干葛、枇杷叶及木瓜少许。   挟风必定憎寒热,伤风多作吐泻,风木好侵脾土故也。外证必憎寒壮热,时有头疼,咳嗽气促。大概热者,宜先服大青膏,或钩藤散发散,后服益黄散补脾;冷者,先服益黄散补脾,后服大青膏,或钩藤散发散。如吐骤或泻完谷者,乃伤风甚也,大半夏汤。   被湿腹胀溺不长;湿多身重腹胀,小水不利,平胃散主之;虚者,异功散。吐泻作渴,溺涩者,五苓散。壮热体重,吐酸泻浊者,湿兼热也,羌活、黄芩、苍术、甘草等分,水煎温服。   寒多腹痛暑必渴,寒月吐泻白色不渴者,益黄散;腹痛者,理中丸,肢冷加附子。久不止者,没石子丸:没石子一个,白豆蔻五个,诃子二个,木香、黄连各一钱,为末,饭丸麻子大。每十五丸,米饮下。兼治疳痢酿泻。暑月吐泻色黄引饮者,异功丸,或玉露丸:石膏、寒水石各一两,甘草五钱,为末,糊丸黄豆大。每一丸,冷水下;吐不止,姜汤下。久不止者,古连柏丸:黄连、黄柏各一两,为末,入猪胆汁内煮丸,绿豆大。每二十丸,米饮下。抑论二证多见于夏秋,如立夏前后,湿热时行,暴吐泻者,苏葛汤;夏至后,吐泻身热,或伤乳食,泻深黄者,益元散合四苓散,加苍术为末,温水调服;大暑后,吐泻身温,或伤乳食,泻黄白者,食前服益黄散,食后服益元散;立秋后,吐泻身凉不食,多睡多哕不渴者,频服益黄散,少服益元散;秋分后,吐泻身冷不食,泻青褐水者,益黄散。   泻臭 乳食必伤。   内伤乳食不化,面黄腹胀,泻如抱坏鸡卵臭者,消乳食丹:丁香、木香、青皮、肉豆蔻、三棱、莪术各等分,为末,糊丸麻子大。每五丸,米饮下。小便不清者,胃苓汤加肉豆蔻为丸,米饮下。腹痛吐乳者,平胃散合苏合香丸,蜜调米饮下。挟痰者,二陈汤加山楂、麦芽、白术、乌梅,热加黄连,寒加干姜。危甚者,烧针丸:黄丹一两,或加枯矾等分,为末,枣肉丸芡实大。每服一丸,用针挑于灯焰上烧存性,乳汁或米泔冷水任化下。此药清镇,专主吐逆及泻,大人亦宜。   内虚失音为肾怯,吐泻五内俱虚,有失音者,乃肾怯也,肾气丸主之。凡大病后失音者同。   食少气陷损胃阳:吐泻久不止者,乃清气下陷,胃口阳虚。饮食少进,四肢无力,升阳益胃汤主之,或异功散;虚渴者,钱氏白术散。   但食即吐先除积,内伤乳食,面色青白,发热,四肢逆冷,腹胀,当先用消乳食丹取积消导,宽利胸膈。如呕甚者,只用白豆蔻、砂仁等分,甘草减半,为末,干糁芽儿口中。凡吃乳、吃物、饮水不下者宜,或烧针丸亦妙。冷气入胃,呕吐不已者,四君子加白豆蔻、砂仁、肉豆蔻、山药,为末或蜜丸,每一钱,木瓜,紫苏煎汤下。脾胃虚弱逆痰,含哭饮乳,食物停滞不散,腹满呕吐 乳者,四君子汤加南星、砂仁、丁香、藿香、冬瓜子,姜煎服;或启脾丸。呕而不止,痰涎在喉有声,将作惊者,二陈汤加丁香,藿香;或抱龙丸主之。因惊气逆而吐者,大温惊丸。吐而汤水不纳者,五苓散。吐涎痰热者,白玉饼下之;冷者温之。有吐沫,或白绿水者,胃冷也,理中丸,或半夏、陈粟米等分,姜煎服。吐稠涎及血者,肺热也;久则肺虚,阿胶散加减。吐沫水者,后必虫痛,安虫丸:干漆二分,雄黄、巴霜各一钱,为末,糊丸黍米大。每五七丸或二十丸,发时取东行石榴根煎汤;痛甚,苦楝根或芜荑煎汤下,量儿大小服之。经年吐乳,眼慢粪秽有筋膜者,乃父母交感时吃乳所致,宜益黄散、五疳保童丸。凡 乳因惊、因积、因气滞、因外感,与治吐同。   泻滑青者慢惊防。   滑者,或出不知,或直射溅流,或谷食不化,或下之如桶 溃,四君子汤加诃子、木香、陈皮、肉豆蔻,姜煎服,兼进固肠丸,或真人养脏汤,或没石子丸加乳香、肉豆蔻选用。泻青色者,乃夹惊,木克土也,益黄散、大温惊丸主之。有初起黄变青,或泻药物直过者,尤为寒泻,三五次即困,急用附子理中汤;或肢冷,口鼻气亦冷,欲作慢惊、慢脾者,观音散加全蝎、天麻、防风、羌活;甚者,用金液丹为末,煎生姜,米饮调灌,多服乃效。候胃气已生,手足渐暖,螈 犹在者,却用金液丹,合青州白丸子等分服之,兼用异功散、理中丸、钩藤散、转惊丸调理,虽至危者,往往死中得生。金液丹,真小儿吐之妙剂也。盖小儿吐泻,皆当温补,若已虚损,尤当速生胃气。惟寻常时行泻证,不可遽投热药,吐泻止,痢作无疑。若患疮泻青,乃毒去无害,不必服药。   五疳五疳由积虚而成,疳者,干也,瘦瘁少血也。五疳病关五脏。二十岁以下曰疳,二十岁以上曰痨。始有乳食太过;或乳母喜怒房劳后,即与儿乳;或饭粥肉食太早,肥甘不节而成。间有伤寒病后,久吐久泻久渴,痞积疹痘杂证,妄施吐下,内亡津液而成者。要皆脾胃虚弱,血气枯滞,生积生热生痰,乘脏气之虚,传入为疳。间有热者,亦虚热耳。故治热不可妄表过凉,治虚不可峻温骤补。   内热中满病初萌;经曰:数食肥,令人内热;数食甘,令人中满。言痛之始也。凡婴儿乳食停滞,稍觉饱满,内烦不安,虚者必须扶胃而兼消导;实者必先疏利而后和胃,不可因循以致积久成疳。又有热满未甚,便施芦荟、胡连、龙胆苦寒伤胃,反致疳者。   内疳痞结渐黄瘦,外鼻赤烂疮痍生。   疳证初患中满,久则结痞;初患内热,久则外潮。令人肌肤黄瘦,或耳鼻生疮,或遍身生疮,爱吃泥炭土末、咸酸杂果,食不消化,小便不清,大便反利。大概热疳多见外证,冷疳多见内证。疳证鼻头有疮不着痂,渐绕耳生疮,宜用白芨、轻粉各二分,乌贼鱼骨三分,为末,先以浆水洗拭,干糁。或鼻下赤烂自揉者,用兰香叶烧灰二分,铜青半分,轻粉少许,为末,干糁。疳证遍体生疮不歇,乃虫内耗精髓,外蚀皮肤,宜连肚丸:黄连七两,水湿透,纳雄猪肚内,用线紧缝,饭上蒸十分烂,取出,和少蒸饭捣丸,小豆大。每二三十丸,米饮下。仍以川芎、生地、茯苓、茯神与之,调血清心;或芦荟丸、肥儿丸、生犀散选用间服。外以大腹皮、苦参、白芨煎汤洗,后却用诃子(带皮、核)烧灰,入麝香、轻粉少许,为末敷之。自幼小以至弱冠皆同。   热疳身热大便秘,疳病初起,人未瘦怯,但脸赤口臭,唇焦烦渴,潮热如火,大便秘涩者为热疳,宜胡连丸:胡黄连、川黄连各五钱,辰砂一钱半,为末,入猪胆内系定,虚悬于铫内,用淡浆煮一炊饭久,取出入芦荟末二钱,麝香少许,粳米饭丸麻子大。每五七丸,茶清下。一方有青黛、蛤蟆灰各二钱。热疳黄瘦,雀目遇夜不见,或生疮者,五福化毒丹,陈粟米饮下。   冷疳身凉泻不停;疳病久则目肿,面黧,体瘦,烦渴,多汗,腹胀,滑泻无常,或青或白,或如垢腻者为冷疳,宜二圣丸:丁香、丁皮各一钱,木香、浓朴、使君子、陈皮、肉豆蔻各二钱,为末,神曲糊丸麻子大。每七丸,米饮下。   冷热相兼泄且秘,或时便血或潮蒸。   冷热二证交互,非新非久,不内外因者,宜消积和胃,滋血调气,淡薄饮食,久则自然坚牢,如圣丸主之:胡黄连、川黄连、芜荑、使君子各一两,麝香五分,为末,用蛤蟆五个捣碎,酒熬成膏,和丸麻子大。每五七丸或二十丸,人参煎汤下。常服钱氏白术散,以生津液。盖疳本湿热,久则寒湿,全在临时会意。   惊疳面赤盗汗渴,安神退热滋卫荣;惊疳即心疳。原因心虚血弱,神不守舍,更加乳食不调,心脏积热所致。外证脸赤唇红,口舌生疮,胸膈烦闷,小便赤涩,五心皆热,盗汗发渴,啮齿惊悸,宜茯神丸:茯神、芦荟、琥珀、黄连、赤茯苓各三钱,远志用黑豆水煮去骨,钩藤皮、蛤蟆灰各二钱,菖蒲一钱,麝香少许,为末,粟米糊丸麻子大。每十丸,薄荷煎汤下。轻者,朱砂安神丸、大温惊丸。   风疳凉血与顺气,摇头揉目便多青。   风疳即肝疳。多因胎风,更加乳食不调,肝脏受热,或乳母外感内伤,邪气未散,遽与乳儿所致。外证摇头揉目,白膜遮睛,或赤肿眵泪,烂弦痛痒,雀目昏暗,甚至经月眼合,名曰疳眼,汗流合面而卧,肉色青黄,发立筋青,脑热羸瘦,宜生熟地黄丸,加当归煎服;或黄连肥儿丸,山栀煎汤下。疳眼壮热,体瘦胁痛便清,一切肝证,风疳丸:青黛、黄连、天麻、五灵脂、夜明砂、川芎、芦荟各二钱,龙胆草、防风、蝉蜕各一钱半,全蝎二枚,干蟾头三钱,为末,猪胆汁浸糕丸,麻子大。每十丸,薄荷煎汤下。如胁硬,眼角见黑气者,难治。   食疳痞胀多溏泄,磨积退黄脾渐宁;食疳即脾疳。由乳食伤而复伤,脾气孤弱;或乳母恣食生冷肥腻;或酒饭后即与乳儿,久则变为乳癖,腹胁结块,名曰乳疳。外证黄瘦,腹胀气促,泻臭合睡,食减吃泥,宜益黄散、消乳食丸,或肥儿丸加莪术、青皮、陈皮。肚大青筋者,小胡连丸:胡黄连五分(去果积),阿魏一钱半(去肉积),神曲(去食积)、黄连(去热积)各二钱,麝香一粒,为末,猪胆汁和丸,黍米大。每三十丸,白术煎汤下。   气疳咳血或声哑,退热化痰肺自清。