医学传灯 - 第 8 页/共 9 页
芩芍调中汤枳壳 浓朴 山楂 黄岑 白芍 丹参 桔梗 槟榔 泽泻热盛加酒炒黄连。
芍药健脾汤山药 扁豆 石斛 萎蕤 沙参 白芍 陈皮 白茯 山楂 神曲 花粉连芍补中汤人参 白术 甘草 黄 陈皮 升麻 柴胡 白芍 黄连久痢宜忌当归。以其润下故也。去升柴加阿胶地榆尤妙。
资生丸人参（三两） 白术（二两） 甘草（一两） 白茯（两半） 山楂（二两） 神曲（二两） 麦芽（两半） 陈皮（两半） 桔梗（五钱） 山药（两半） 扁豆（三两） 苡仁（三两） 藿香（五钱） 芡实（两半） 泽泻（五钱） 黄连（三钱五分） 白蔻（三钱五分）
蜜丸弹子大。
理中化滞汤人参 白术 炮姜 甘草 砂仁 浓朴 藿香 陈皮寒甚加肉桂。
仓廪汤人参 白茯 甘草 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 桔梗 陈仓米 石莲肉本方不用人参。服之无效。脉沉者。宜加藿香。
仓连人参汤黄连（七钱） 陈仓米（三钱） 人参（五钱）
脉洪实者。去人参名仓连煎。
外治法用大田螺一枚。捣烂如泥。入射一厘。纳入脐中。引热下行。胃即开矣。（此法曾经试之效捷）
香连丸木香（一两） 黄连（二两）
卷下
泄泻
泄泻者。胃与大肠之病也。此因饮食不调。脾胃不能运化。小水并于大肠。故令作泻。脉来沉滑。腹中作痛。
宜用胃苓汤加减。以其积滞在胃。气不宣通。稀粪旁流故也。若久泻不止。脉沉细缓。按之无力者。是为脾虚。宜用健脾丸参苓白术散之类。甚则用八味地黄丸。补命门火以生脾土。此不易之法也。但泄泻之病。虚寒者固有。
而虚热者亦多。如下多亡阴。津液不足。脉来细数无力。甘温毫不可投。宜用脾肾双补汤。此外又有数症。
条分缕析。治之方不误耳。
积泻者。腹痛而泻。泻后痛减。泻去稍宽。偶然而起者。谓之食泻。法当消食分利。若不时举发。定因脾土虚弱。不能运化。以致食停作泻。初起必先消食。方可用补用温。世人概言脾泻。骤用温补者非也。
大约脉实有力。宜用胃苓汤。脉细无力。宜用半消半补（脉之有力为实无力为虚）
痰泻者。或多或少。或泻或不泻。中焦有痰。饮食入胃。裹结不化。所以作泻。脉滑有热者。宜用枳朴柴陈汤。脉来弦细无力。宜用香砂六君子汤。
火泻者。腹中痛一阵。泻一阵。后去如汤。后重如滞。此因湿在肠胃之中。火在肠胃之外。宜用清热柴苓汤。甚则完谷不化者。火性急速。不及传化故也。
冷泻者。鼻吸风寒之气。口食生冷之物。皆能作泻。此暴病也。宜用香砂理中汤。若久泻之后。
脉细皮寒。病涉大虚。宜于前方更加桂附。若加之以不食。危笃难医。至于完谷不化。初起犹为胃寒。
治之可愈。久则胃气已绝。断主于死。
湿泻者。腹中不痛。所泻皆水。（辨证精详）或遍身发肿。身热脉数者。病属于阳。（分别阴阳不紊）初起宜用分消饮。久以柴苓汤主之。若肢冷脉细。元气大虚。宜用消肿健脾汤。即金匮肾气丸。亦宜服也。
又有肺燥作泻者。人所不知。秋伤于燥。内热咳嗽。肺中之火无处可宣。传于大肠。故令作泻。宜用清金润燥汤。润肺兼润其肠。则泄泻自止。若误认脾虚。而用温补。非徒无益。又害其肺也。治者详之。又有脱泻者。水谷皆下。日有百次。不但糟粕泻尽。并肠中所蓄之黄水。俱已竭尽而无余。所以平人时泄黄水。即是脾坏之候。皆主于死。
不易治也。
加减胃苓汤苍术 浓朴 陈皮 甘草 赤茯 猪苓 泽泻 山楂 桔梗平胃而用苍术。取其雄壮上行。发越脾气。脾气一行。则郁结自开。若单用沉降之药。胃反不能开也。但脉来沉缓者可用。滑数者勿与。以其燥能助火故也。至于猪苓虽能渗湿。脾湿不甚者。服之必伤肾水。不可轻用。若两肋作胀。因于气郁者。宜加香附青皮之类。
健脾丸人参（二两） 白术（三两） 白茯（二两） 甘草（一两） 山药（二两） 扁豆（三两） 芡实（三两） 莲肉（二两） 泽泻（一两） 陈皮（一两） 山楂（三两）
参苓白术散人参 白术 白茯 甘草 山药 扁豆 苡仁 桔梗 砂仁 莲肉脾肾双补汤人参 山药 扁豆 车前子 白茯 白芍 萎蕤 菟丝子 杜仲 山萸 白蔻 石斛枳朴柴陈汤柴胡 黄芩 半夏 甘草 陈皮 白茯 枳壳 浓朴 赤芍香砂六君子汤人参 白术 白茯 甘草 陈皮 半夏 砂仁 藿香 香附清热柴苓汤柴胡 黄芩 半夏 甘草 赤茯 猪苓 泽泻 山栀 赤芍香砂理中汤人参 白术 炮姜 甘草 香附 砂仁 藿香滞多加浓朴。
分消饮羌活 白芷 柴胡 川芎 枳壳 山楂 陈皮 猪苓 泽泻热盛加山栀黄芩。
消肿健脾汤人参 白术 白茯 甘草 车前子 泽泻 浓朴 苡仁 炮姜 附子 陈皮 山药凡久泻脾虚。以及发肿。俱宜用此。
清金润燥汤沙参 萎蕤 苡仁 山药 石斛 黄芩 白芍 桔梗 甘草 地骨皮 陈皮 芡实八仙糕（痢后调理脾胃良方）
白术（四两） 白茯（四两） 山药（八两） 扁豆（八两） 芡实（八两） 莲肉（八两） 苡仁（四两） 老米粉（二斤） 白糖（二斤）
四神丸肉果（二两煨熟去油） 补骨脂（四两） 五味（一两） 吴茱萸（水浸炒一两）
姜煮红枣为丸（补命火益脾肾要剂）
卷下
疝气
夫疝者痛也。重坠如山。故名曰疝。皆厥阴肝经之病。与肾经绝无干涉。自素问而下。皆以为寒。东垣丹溪以为先有湿热。又被风寒外束。所以作痛。然疝有多端。不可以湿热尽也。即以湿热言之。初起睾丸肿大。恶寒发热。
脉来弦数。不时举发者。奔走劳碌。饮食郁结。水谷之气。陷于至阴。即为湿热。非水谷之外。又有湿热也。诸书泛言湿热。而水谷之气。毫未言及。所以治之不应。予从金匮论中。见其言疝言香港脚。以及腿缝生核。 肿不消。皆言水谷之气下注。则疝气之由食积明矣。其寒热脉数。全是劳倦伤脾。气道错乱。失其营运常度。郁生寒热诸症。
岂尽感于风寒乎。予用柴葛二妙汤。散其劳倦之火。继以柴胡化滞汤。消其食积。不但目前立愈。并疝气之根永除不复作矣。此古人隐而不发之义。经予一言道破。治疝之法。了无疑义也。又有微寒微热。脉虽洪弦。按之无力者。气虚下陷。与前症迥不相同。宜用橘练补中汤。其肿自消。以上二症。卵皮虽肿。其色如故。若红肿大痛者。谓之囊痈。热多湿少。血热下注。日久血化为脓。最难调治。初用清肝渗湿汤。七八日后。肿而不溃者。宜用滋阴内托散。已溃之后。全要睾丸悬挂。毒从外散。可保无虞。若囊皮脱落。连及睾丸。法在不治。此皆疝家常见之症。而亦有不恒见者。条分于左。以备采用。
卷下 疝气
七疝症治
寒疝者。囊冷如冰。坚硬如石。阴茎不举。或控睾丸而痛。此因坐卧石地寒月涉水。外感寒湿而然。脉沉细缓者。宜用补中汤。加桂枝细辛之类。若脉来滑大有力。标寒束其本热也。亦用柴葛二妙汤。若原有疝气反缩入内。聚于小腹疼痛异常者。阴寒夹食。积聚不通。
宜用蟠葱散。
水疝者。皮色光亮。状如水晶。脉来弦数者。病为阳水。宜用龙胆泻肝汤。恐其肿痛不消。必致作脓。
脉沉细缓者。又为阴水。宜用五苓散。
筋疝者。阴茎肿胀。挺纵不收。或有白物如精。随溺而下。得之春方。邪淫所使。龙胆泻肝汤。清肝渗湿汤。俱可量用。日久病深。宜用滋阴地黄丸。
血疝者。状如黄瓜。居阴毛之上。俗名便痈者是也。若在腿缝之上。左为鱼口。右为便毒。非血疝也。治之之法。
亦照囊痈调理。
气疝者。不痛不痒。但觉肿坠。此因气怒郁于下焦。宜用柴胡平肝汤。日久气虚。亦用橘练补中汤。其在小儿名为偏坠。得之父精怯弱。强力入房。因而有子。胎中病也。亦用橘练补中汤。