医学从众录 - 第 17 页/共 34 页
黄丹(一两) 白矾(二两)
银罐中 通红,为末。入腊茶一两,不落水猪心血为丸,绿豆大,朱砂为衣。每服三十丸,茶清送下,久服其涎自便出。服一月后,更以安神药调之。
甘麦大枣汤(叶天士加减方)
治厥发丑寅,阳明少阳之阳震动。
生地 天冬 阿胶 鸡子黄 生龙骨 小麦水煎服。本方原只小麦、大枣、甘草三味,治妇人脏躁,悲哀欲哭。
叶天士方治惊恐,阳升风动,宿痫遂发,吐痰呕逆,不言,络脉失利也。
羚羊角 石菖蒲 胆星 远志 连翘 钩藤 天麻 橘红 水煎服。
小半夏汤加白糯米叶天士云:冲脉乃阳明所属,阳明虚则失阖,厥气上犯莫遏。《内经》治肝不应,当取阳明,制其侮也。暂用通补入府,取乎府以通为补之义。
叶天士药膏方案云:尝治顾某阴络空隙,内风掀然鼓动而为厥。余用咸味入阴和阳,介类有情之潜伏,颇见小效。但病根在下深远,汤剂轻浮,焉能填隙,改汤为膏,取药力味重以填实之,亦止厥一法。
鲜鳖甲 龟版 猪脊髓、羊骨髓 生地 天冬 阿胶 淡菜 黄柏 熬膏,早服七钱,午服四钱。
乌梅丸(方见《伤寒》)
统治厥阴诸症,厥热相间,及蛔厥久利。
柯韵伯曰:六经惟厥阴难治,其本阴而标热,其体风木,其用相火。《内经》云:必伏其所主,而先其所因。或收或散,或逆或从,随所利而行之,调其中气,使之和平,是治厥阴法也。仲景立方,皆以辛甘、甘凉为君,不用酸收之品,而此方用之者,以厥阴主肝木耳。《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸。《内经》曰:木主酸,酸入肝,君乌梅之大酸,是伏其所主也。配黄连泻心以除痞,佐黄柏滋肾以除渴,先其所因也。肾者肝之母,用椒、附以温肾,则火有所归,而肝得所养,是固本也。肝欲散,用细辛、干姜之辛散,以遂其所欲也。肝藏血,用桂枝、当归之温润,所以引其归经也。寒热杂用,则气味不和,故佐以人参调其中气,以苦酒浸乌梅,同气相求,蒸之米下,资其谷气,加蜜为和,少与而渐加之,缓以治其本也。仲景此方,本为厥阴诸症之法,叔和编于吐蛔条下,令人不知有厥阴之主方,观其用药,与诸症符合,岂止吐蛔一症耶。
卷四
痫症续论
王叔和主阳跷、阳维、阴维、督脉,详载《脉经》及《李濒湖奇经考》,宜参观之。
张石顽云:昼发灸阳跷,宜补中益气汤加益智。夜发灸阴跷,宜六味丸加鹿胶。
薛氏云:凡有此症,欲发未发前二三日,先宜看耳后高骨间,有青筋纹,抓破出血,可免其患。
张石顽云:痫症之发,由肾中龙火上升,而肝家雷火相从挟助也。惟有肝风,故作搐搦,则通身之脂液逼迫而上,随逆而吐出于口也。阴气虚不能宁谧于内,则附阳而上升,故上热而下寒。阳气虚,不能周卫于身,则随阴而下陷,故下热而上寒。
当归承气汤(《秘传方》)
治男妇痰迷心窍,逾墙越壁,胡言乱语。
当归尾(一两) 大黄(酒洗) 芒硝 枳实 浓朴(各五钱) 炙甘草(三钱)
水三杯,煎八分服。
温胆汤络氏《内经拾遗》云:癫狂之由,皆是胆涎沃心,故神不守舍,理宜温胆,亦治痫病。
即二陈汤加鲜竹茹,枳实各二钱,或调飞矾分半。
磁朱丸(方见《时方》) 治癫、狂、痫如神。
卷四
疝气
疝气,睾丸肿大,牵引小腹而痛。丹溪云:专属肝经。景岳云:病名疝气,以治疝必先治气也。盖寒有寒气,热有热气,湿有湿气,逆有逆气,俱当兼用气药也。
长孙男心典按:虽有寒、水、筋、气、血、狐、 七疝之名,其治法不外温经散寒,除湿行气,活血、导火、软坚为主。《别录》云:以五苓散加木通、川楝子、橘核、木香统治之,实为简捷可从。若苦楝子丸,及三层茴香散,为久患不愈者立法。《千金翼》洗方,为暴痛欲死者立法,不可不知。 瘕,即妇人之疝也。
卷四 疝气
脉息
宜沉实,忌虚弱。
加味五苓散白术(炒,三五钱,利腰脐之死血,导湿实脾为君) 茯苓(二三钱,导心与小腹之气,下行从膀胱而泄)
猪苓 泽泻(各二钱,利水行湿) 木通(一钱入络止痛又引热下行) 橘核(三钱,行滞气为导引之品)
肉桂(五分或一钱,温肝肾,血中气药止痛如神,又入膀胱化气利水) 苦楝子(去核,一钱五分苦降以纳诸药到于患所) 木香(一钱,调气止痛)
水三盅,煎八分,空心服。或入食盐一捻,寒甚加附子、干姜一二钱;热甚加黄柏、栀子一二钱;湿胜加防己一钱;坚硬如石加昆布一钱、牡蛎 三钱;痛甚加桃仁二钱、穿山甲五片、炒乳香五分。
苦楝子丸治奔豚、小腹痛、疝气,如神。
川楝子 茴香(各二两) 附子(一两)
三味用酒二升同煮,晒干为度,焙干为末,每药末一两,入元胡索(三钱,一作五钱) 全蝎(十八个炒) 丁香(十八粒)
共为末,酒炼丸如桐子大。温酒下五十丸,空心服,如痛甚,煎当归酒下。
三层茴香丸治一切疝气如神。
大茴香(五钱,同盐五钱炒,和盐秤一两) 川楝(净肉) 沙参 木香(各一两)
共为末,炼蜜丸桐子大。每服三钱,空心温酒下,或盐汤下,才服尽,接第二料。
照前方加荜拔一两、槟榔五钱,共五两半,根据前丸服法;若未愈,再服第三料。
照前二方加茯苓四两、附子炮一两,共前八味重十两,丸服如前,但每服三钱,虽三十年之久,大如栲栳,皆可消散,神效。
蜘蛛散(方见《金匮》)
阴狐疝气,偏有大小,时时上下。
洗阴肿核痛(《千金翼》)
治丈夫阴肿如斗,核中痛。